La neuropsychologie de l’adulte âgé

Question 1

Définis-moi le vieillissement cognitif et explique-moi le concept de la double variabilité.

Answer 1

Le vieillissement cognitif est caractérisé par des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge. Le vieillissement est caractérisé par une double variabilité :
1. Une variabilité entre les individus
2. Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées

Question 2

Quel type de mémoire ne décline pas avec l’âge (augmente même dans la plupart des cas)?

Answer 2

Mémoire sémantique. Capacité d’acquérir des connaissances en mémoire sémantique ne dépend pas de l’âge.
Aussi, mémoire procédurale et perceptive préservées.

Question 3

Quels types de mémoire/capacités cognitives tendent à décliner avec l’âge?

Answer 3

-Vitesse de traitement de l’information
-Mémoire de travail
-Mémoire épisodique

Question 4

Nomme-moi les modules/types de mémoire, du bas jusqu’au haut de la pyramide.

Answer 4

Selon l’apparition :
-Mémoire procédurale
-Mémoire perceptive (SRP)
-Mémoire sémantique
-Mémoire de travail
-Mémoire épisodique

Question 5

Pourquoi la mémoire épisodique est la plus touchée lors du vieillissement?

Answer 5

Apparue tardivement, plus fragile aux effets du temps. Moins bien consolidée.

Question 6

Quels sont les 3 modules de mémoire épisodique?

Answer 6

Encodage, stockage et récupération.

Question 7

Explique-moi cet énoncé: La conception des niveaux de traitement propose que la persistance de la trace mnésique est fonction de la profondeur de traitement.

Answer 7

Les niveaux de traitement profond sont associés à des traces mnésiques plus élaborées et plus résistantes dans le temps.

Question 8

Quel module de la mémoire épisodique est altéré lors du vieillissement?

Answer 8

Stockage n’est pas altéré par le vieillissement, car c’est un processus passif. Seulement encodage (amener le livre dans la biblio) et récupération (sortir le livre de la biblio) sont touchés.

Question 9

Parle-moi du module d’encodage chez les sujets âgés (mémoire épisodique).

Answer 9

1-Les sujets âgés ont des difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage, ex.: regroupement sémantique. DONC = Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif (retenir que l’info essentielle, stratégie économique).
2-Les sujets âgés éprouvent des difficultés à encoder ces informations contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération. DONC = Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte.

Question 10

Parle-moi du module de stockage chez les sujets âgés (mémoire épisodique).

Answer 10

Le stockage, ou maintien des informations en mémoire, est possible grâce à la consolidation de l’info encodée. Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant un taux d’oubli entre deux sessions de récupération d’info. Le sommeil est très important dans la consolidation des informations en mémoire.

Question 11

Parle-moi du sommeil chez les sujets âgés.

Answer 11

Vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil, notamment une réduction du sommeil lent profond, ce qui pourrait contribuer à diminuer l’efficacité des processus de consolidation. L’importance du sommeil dans la consolidation des informations épisodiques et plus particulièrement le sommeil lent profond. Âgés = moins d’heures de sommeil et moindre qualité = stockage de l’info est moins bien fait, de moins bonne qualité… Le stockage en soi n’est pas dysfonctionnel, seulement la consolidation pendant le sommeil.

Question 12

Parle-moi des tâches de rappel (module de récupération de la mémoire épisodique) chez les sujets âgés.

Answer 12

– Le rappel libre entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgés
– Le rappel indicé entraîne un peu moins de difficultés
– Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent équivalentes à celles des jeunes.
DONC = Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération

Question 13

Dans le module de récupération (mémoire épisodique), par quoi est supportée la reconnaissance?

Answer 13

Par 2 types de processus de nature différentes:
-Des processus automatiques (familiarité)
-Processus contrôlés

Question 14

Explique-moi les processus automatiques (familiarité) dans la reconnaissance (module de récupération).

Answer 14

L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage. Traitement plus rapide… Insight = je l’ai déjà vu! On réagit très vite, sans perte d’énergie ni
utilisation des processus contrôlés.

Question 15

Explique-moi les processus contrôlés dans la reconnaissance (module de récupération).

Answer 15

L’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ». Plus de ressources sont demandées dans ce processus de reconnaissance.

Question 16

Quel paradigme fait la distinction entre les processus automatiques et contrôlés dans la récupération/reconnaissance?

Answer 16

Paradigme Remember/Know (Tulving) qui permet d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.
-Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement), processus contrôlés
-Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de familiarité)

Question 17

Quel type de processus de récupération/reconnaissance est altéré par le vieillissement?

Answer 17

Les effets de l’âge affectent ainsi les processus de récupération contrôlée, mais pas les processus de récupération automatiques.

Question 18

Parle-moi de la mémoire de travail chez les sujets âgés.

Answer 18

On utilise les tests d’empan pour évaluer.
* L’empan endroit des adultes âgés est comparable à celui des jeunes (Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec l’âge)
* L’empan envers ou l’empan alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge (Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge)

Question 19

Quels sont les 3 modules du modèle de Baddeley?

Answer 19

Boucle phonologique
Administrateur central
Calepin visuo-spatial

Question 20

Parle-moi de la mémoire sémantique chez les sujets âgés.

Answer 20

La mémoire sémantique résiste particulièrement bien aux effets de l’âge. Néanmoins la fluence verbale diminue avec l’âge, mais cela n’est pas systématique.

Question 21

Parle-moi de la mémoire perceptive chez les sujets âgés.

Answer 21

Pas d’effet de l’âge sur les effets d’amorçage perceptif.

Question 22

Parle-moi de la mémoire procédurale chez les sujets âgés.

Answer 22

Pas d’effet de l’âge sur la mémoire procédurale.

Question 23

Parle-moi du langage chez les sujets âgés.

Answer 23

Pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement! Si un déclin modeste est observé, il affecte essentiellement les capacités de production alors que les capacités de compréhension restent préservées. (manque du mot, l’incapacité à produire le bon mot au bon moment, « l’avoir sur le bout de la langue ».) Il affecte surtout les mots de basse fréquence et plus particulièrement les noms propres.

Question 24

Parle-moi des fonctions exécutives chez les sujets âgés.

Answer 24

Le déclin des fonctions exécutives est une caractéristique du vieillissement normal.
– La flexibilité, la mise à jour et l’inhibition sont sensibles aux effets de l’âge.

Question 25

Qu’est-ce que la compétence de flexibilité dans les fonctions exécutives chez les sujets âgés?

Answer 25

passer d’une consigne à une autre.

Question 26

Qu’est-ce que la compétence de mise à jour dans les fonctions exécutives chez les sujets âgés?

Answer 26

apprendre une nouvelle info, l’effacer et ainsi de suite.

Question 27

Qu’est-ce que la compétence d’inhibition dans les fonctions exécutives chez les sujets âgés?

Answer 27

ne pas traiter certaines infos.

Question 28

Quelles sont les 2 approches des modèles du vieillissement cognitif?

Answer 28

approches globale et neuropsychologique.

Question 29

Explique-moi l’approche globale du modèle de vieillissement cognitif.

Answer 29

un petit nombre de facteurs généraux expliquent l’ensemble des effets du vieillissement. basées sur l’idée que le vieillissement normal s’accompagne d’une diminution des ressources disponibles pour le traitement de l’information, avec des différences quant aux mécanismes sous-jacents à cette diminution. 3 hypothèses sont posées.

Question 30

Explique-moi l’approche neuropsychologique du modèle de vieillissement cognitif.

Answer 30

les effets du vieillissement sont dus à la détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.

Question 31

Parle-moi de l’hétérogénéité des profils neuropsychologiques des adultes âgés.

Answer 31

L’existence d’une importante variabilité interindividuelle des performances, à âge égal, a souvent été signalée dans la littérature et cette variabilité augmente avec l’âge. elle augmente dans certains domaines cognitifs, dont la mémoire, et davantage chez les sujets de bas niveau culturel.

Question 32

Quelles caractéristiques semblent déterminantes dans l’apparition de ces différences interindividuelles dans le vieillissement?

Answer 32

le niveau d’éducation:
L’influence de cette variable sur les systèmes mnésiques n’est pas homogène.
* Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises réponses sera important.

Question 33

Parle-moi de « vieillissement réussi » (successful aging).

Answer 33

Employée pour qualifier ce qui se passe chez les personnes âgées dont le fonctionnement cognitif est remarquablement préservé.
* du niveau d’éducation
* de la bonne santé
* d’une nutrition de bonne qualité
* de l’exercice physique et intellectuel
* du maintien des liens sociaux

Question 34

Vrai ou faux? Ce n’est pas tout le monde qui possède une réserve cognitive.

Answer 34

Faux. Nous avons tous cette réserve cognitive.

Question 35

Parle-moi de la réserve cognitive.

Answer 35

La réserve cognitive a été proposée pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif. Capacité à tolérer davantage de changements cérébraux avant la survenue de changements cognitifs. Modulée par des facteurs environnementaux tels que le niveau d’éducation, la pratique d’activités cognitivement stimulantes, la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie.

Question 36

Les différences entre ceux qui ont une haute et une faible réserve cognitive?

Answer 36

Réserve cognitive haute = décline simplement plus tardivement que ceux ayant une basse réserve cognitive.
Quand ils déclinent, déclinent très rapidement contrairement à ceux ayant une petite réserve.

Question 37

Dans l’approche neuropsychologique, avec qui compare-t-on les sujets âgés par rapport à la mémoire épisodique?

Answer 37

Les patients avec un syndrome frontal.

Question 38

Quelles sont les 3 hypothèses posées par l’approche globale du vieillissement cognitif?

Answer 38

-L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information
-L’hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge
-L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes

Question 39

Parle-moi en détails de l’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information, dans l’approche globale.

Answer 39

Deux mécanismes distincts seraient responsables de la relation entre la vitesse et la cognition:
-les opérations cognitives sont exécutées trop lentement pour être achevées en un temps limité
-le ralentissement réduit la quantité d’informations disponibles simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus haut niveau.

Question 40

Parle-moi en détails de l’hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge, dans l’approche globale.

Answer 40

résultat a été controversé.

Question 41

Parle-moi en détails de l’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes, dans l’approche globale.

Answer 41

La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées.