Aphasies

Question 1

Définir l’aphasie.

Answer 1

Trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale:
-accident vasculaire-cérébral (AVC); -tumeur cérébrale;
-traumatisme crânio-cérébral (TCC); -infection;
-épilepsie. Peut aussi survenir en contexte de trouble neurocognitif. Ne plus avoir de langage, l’avait avant.

Question 2

Quelle est la différence entre l’aphasie et le mutisme?

Answer 2

Il y a une lésion dans le cas de l’aphasie, contrairement au mutisme qui découle d’un conflit psychique.

Question 3

Qu’affecte l’aphasie?

Answer 3

Elle affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers.

Question 4

Quelles parties du cerveau sont impliquées dans le langage?

Answer 4

Le circuit du langage est latéralisé à gauche (hémisphère). Fait appel au lobe frontal et au lobe temporal (Broca (planification articulaitoire des mots), Wernicke, reliés par le faisceau arqué, qui permet une communication rapide entre les 2). La zone centrale: située entre les 2 autres et comprenant: le cortex insulaire; la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques; la zone operculaire pariétale.

Question 5

Le modèle cérébral du langage de Wernicke et Geschwind est quel type de modèle?

Answer 5

Connexionniste. Selon ce modèle, chaque module prend en charge une
des différentes caractéristiques du langage (ex. compréhension, production, etc.). Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.

Question 6

Quel est le nom moderne du centre conceptuel de Wernicke-Geschwind dans leur modèle cérébral du langage? Expliquez son implication.

Answer 6

La mémoire sémantique. Permet de récupérer les infos
stockées en mémoire,
comprendre ce qui est dit.

Question 7

À quoi sert le centre auditif (aire de Wernicke) dans le modèle cérébral du langage?

Answer 7

Sert à la compréhension du langage,
perception et différenciation
des sons, association à qu’est-ce que c’est.

Question 8

Quelle aire est associée au centre moteur dans le modèle cérébral du langage de Wernicke-Geschwind?

Answer 8

L’aire de Broca.

Question 9

Qu’est-ce qui a prouvé que le modèle cérébral du langage était trop simpliste?

Answer 9

La neuro imagerie (représentation du cerveau). Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique. Lésions non circonscrites à l’aire de Broca chez les patients de Paul Broca.

Question 10

Comment fonctionnent les fonctions cognitives dans le cerveau?

Answer 10

Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.

Question 11

Parle-moi de la spécialisation hémisphérique du langage.

Answer 11

À gauche. Chez environ 99% des personnes aphasiques droitières, la lésion est située dans l’hémisphère gauche = latéralisation du langage à gauche. Toutefois, chez les personnes aphasiques gauchères, la lésion est située dans l’hémisphère gauche dans 70% des cas et dans l’hémisphère droit dans 30% des cas = latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais davantage de variabilité.

Question 12

Au niveau anatomique, comment remarque-t-on la spécialisation hémisphérique du langage?

Answer 12

L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit. Différente de l’aire contro-latérale de l’hémisphère droit. Cerveau pas pareil dans le cas de Broca (hyperspécialisation). Différences hémisphériques!

Question 13

Combien de questions sont posées au client dans un tableau classique en aphasie? De quel type sont les réponses fournies?

Answer 13

3 questions sont posées, et les réponses sont binaires (oui/non). -Est-ce que le patient parle ou non? [production orale]; -Comprend-il ou non ce qui lui est dit? [compréhension]; -Peut-il répéter les phrases qu’on lui dit?

Question 14

Que dire de l’aphasie anomique dans un tableau classique de l’aphasie?

Answer 14

Désavantage de ce tableau: Arbre ne discrimine pas l’aphasie anomique.
On doit repérer ce type d’aphasie pour le diagnostiquer…

Question 15

Combien d’aphasies différentes sont discriminées dans l’arbre décisionnel classique en aphasie?

Answer 15

Aphasies:
-anomique
-de conduction
-de wernicke
-de broca
-mixte/globale
-transcorticale sensorielle
-transcorticale motrice

Question 16

Qu’est-ce que l’aphasie anomique?

Answer 16

Manque du mot. Utilisation excessive de mot-valise (truc, chose)… Est quand même aphasique, car on ne comprend pas vraiment ce
qu’elle dit. A (privatif) nomique = nomination. Plus capable de nommer.

Question 17

Explique moi l’aphasie de Broca.

Answer 17

Lorsque lésée, cause des troubles de la production du langage, mais pas de la compréhension. Par contre, la compréhension peut être altérée pour les structures syntaxiques complexes. Au niveau de la production:
-Discours non fluent avec présence possible d’apraxie de la parole et/ou de dysarthrie
- Anomie (verbes > noms)
- Utilisation d’expressions figées ou de
stéréotypies
- Agrammatisme
- Répétition altérée

Question 18

C’est quoi une stéréotypie?

Answer 18

Répéter des mots, des phrases (ex.: tantan)

Question 19

Qu’est-ce que l’agrammatisme?

Answer 19

N’arrive pas à respecter la syntaxe des mots.
Ne fait pas les bons accords, utilise mal les conjonctions, etc. Erreurs grammaticales.

Question 20

Qu’est-ce que l’apraxie de la parole?

Answer 20

Ne pas être capable de transposer le message en un mouvement. Pas
capable de faire la production motrice de la phrase. Dans le cas de l’aphasie de Broca, si elle a aussi une apraxie de la parole = la personne ne peut pas parler.

Question 21

Qu’est-ce que la dysarthrie?

Answer 21

Difficulté de mettre la bouche en adéquation avec la sonorité. Produit pas le bon son par rapport à ce qui devait être dit

Question 22

Quel élément est présent dans tous les cas d’aphasie?

Answer 22

L’anomie (manque du mot).

Question 23

Explique-moi l’aphasie de Wernicke.

Answer 23

Compréhension: Très altérée, même au niveau du mot simple; -Possibilité de surdité verbale.
Production: -Discours fluent ou logorrhée (débit excessif);
-Anomie;
-Production de jargon;
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes);
-Erreurs morphologiques et syntaxiques; -Répétition altérée.

Question 24

Qu’est-ce que la surdité verbale?

Answer 24

Il/elle est sourd au discours, ne comprend juste pas. Ne signifie pas l’atteinte de l’organe sensoriel!

Question 25

Qu’est-ce que le jargon (wernicke)?

Answer 25

Créer des mots, néologismes,
déformations de mots existants.

Question 26

Que sont des paraphasies phonologiques (Wernicke)?

Answer 26

Para (à côté) phasie (phrase). Déformations au niveau de la phrase.

Question 27

Que sont des erreurs morphologiques (Wernicke)?

Answer 27

Changer l’écriture d’un phonème, déformation d’un phonème.

Question 28

Y a-t-il une région cervicale associée à l’aphasie anomique?

Answer 28

Non, c’est plutôt diffus.

Question 29

Caractéristiques (compréhension et production) de l’aphasie anomique?

Answer 29

Compréhension: bonne.
Production: -Discours fluent;
-Anomie; -Répétition préservée.

Question 30

Quelles sont les 4 critiques de l’arbre décisionnel classique (sémiologie)?

Answer 30

-Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique.
-Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum.
-Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé.
-Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes

Question 31

Nomme-moi le modèle plus récent des aphasies et décris-le.

Answer 31

Le modèle cognitif. C’est une nouvelle approche modulaire, basée sur un modèle de traitement de l’information, adapté au langage. On fait l’interprétation des troubles du langage en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage.

Question 32

Avantages du modèle cognitif des aphasies? (3)

Answer 32

-Évaluation et intervention théoriquement appuyées;
-Facilite l’identification des composantes déficitaires;
-Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique.

Question 33

Quelles sont les 2 composantes du système du traitement du langage?

Answer 33

-Modules: étapes de traitement [stockage et traitement]. Chaque module fait un traitement.
-Flèches: flux, transmission des informations entre les différentes composantes. Elles sont uni et bilatérales.
Unilatérales: pas de rétroaction, génère une réponse!
Bilatérales: on essaie de faire un match, une adéquation entre les 2 modules.