La neuropsychologie de l'enfant

Question 1

Quelles sont les 3 grandes sections dans l’ouvrage Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent?

Answer 1

1-Les troubles neurodéveloppementaux
2-Les troubles spécifiques des apprentissages
3-Les troubles neuropsychiatriques

Question 2

Quels sont les 2 troubles mentionnés sous la catégorie «Les troubles spécifiques des apprentissages» dans l’ouvrage de Lussier et al.?

Answer 2

1. Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
2. Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie

Question 3

Comment font les chercheurs en neuropsychologie de l’enfant pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière?

Answer 3

Il faut en identifier les différentes étapes (d’une fonction), déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.

Question 4

Comment doivent être compris les troubles neurodéveloppementaux de l’enfant?

Answer 4

Dans le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire inné.

Question 5

Pourquoi est-ce que l’interprétation des données est-elle plus complexe chez l’enfant dans le cas de troubles des fonctions cognitives acquis?

Answer 5

La lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle.

Question 6

Vrai ou faux? Les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.

Answer 6

Vrai.

Question 7

Quels troubles du langage peuvent se présenter chez un enfant (vus en classe)?

Answer 7

-L’aphasie acquise chez l’enfant
-Les troubles développementaux du langage

Question 8

Définis-moi l’aphasie acquise chez l’enfant.

Answer 8

Un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale.

Question 9

Quels sont les «symptômes» d’une aphasie acquise chez l’enfant ?

Answer 9

• Une compréhension du langage relativement préservée
• Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
• Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
• Les jargons ou les loghorrées sont rares

Question 10

Parle-moi du patient N.I. (aphasie acquise).

Answer 10

Étude de cas de Patterson. Jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie. Aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots.

Question 11

Quel est le plus grand apprentissage par rapport à la patient N.I.?

Answer 11

Même si on a retiré hémisphère gauche, les capacités langagières sont préservées! Latéralisation/ spécialisation n’a pas encore été finalisée, plasticité.

Question 12

Définis-moi l’hémisphéréctomie.

Answer 12

Une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral est enlevé ou désactivé.

Question 13

Quels sont les 2 patients célèbres qui illustrent bien l’aphasie acquise chez l’enfant?

Answer 13

N.I. et Anna.

Question 14

Parle-moi de la patiente Anna (aphasie acquise).

Answer 14

Étude de cas de Vargha-Khadem. Hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans et montre des capacités langagières préservées. L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge de six mois. Le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit. Plus ce temps est long, meilleure serait la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.

Question 15

Parle-moi des troubles développementaux du langage.

Answer 15

Surviennent dans le cours du développement « sans cause apparente » et peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux. Mise en évidence d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier.

Question 16

Définis-moi les troubles développementaux du langage.

Answer 16

Un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).

Question 17

Pourquoi les enfants «dys» sont nommés ainsi?

Answer 17

Les enfants qui sont identifiés comme « dys » le sont parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.

Question 18

Donne un exemple concret de troubles développementaux du langage, et explique-le.

Answer 18

Dyslexie développementale : se définit comme un trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence. Avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire.

Question 19

Dans le DSM-V, dans quoi sont classés les troubles développement aux du langage?

Answer 19

« troubles spécifiques des apprentissages »
Cette catégorie regroupe les troubles spécifiques et durables de développement.

Question 20

Parle-moi du trouble neuropsychologique de l’enfant en lien avec la mémoire, vu en classe.

Answer 20

Le syndrome amnésique de l’enfant (présence de lésions cérébrales). Études de cas de Vargha-Khadem: 3 enfants dont les lésions étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique. Anoxie = hippocampes atteintes en premier. l’incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous. incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances. capacités préservées chez ces enfants qui concernent l’efficience intellectuelle, les compétences langagières (langage oral et écrit) et les connaissances générales sur le monde.

Question 21

De quoi est constitué le cœur du syndrome amnésique de l’enfant?

Answer 21

Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante. Similaire à un patient Alzheimer.

Question 22

Quelle est la découverte la plus remarquable des études de cas de Vargha et Khadem dans le syndrome amnésique chez l’enfant?

Answer 22

La possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique était très déficitaire. Capable d’apprentissage sans passer par la mémoire épisodique !

Question 23

Quels sont les troubles vus en classe qui entrent dans la catégorie «L’attention et les fonctions exécutives»?

Answer 23

1-Les troubles visuo-attentionnels
2-Les troubles des fonctions exécutives

Question 24

Parle-moi des troubles visuo-attentionnels chez l’enfant.

Answer 24

Quelques tests pour l’évaluation:
-TEA-Ch (évaluation standardisée de l’attention et des fonctions exécutives)
-Test de barrage des nounours (permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans)

Question 25

Parle-moi des tests écologiques pour l’évaluation des troubles des fonctions exécutives chez l’enfant?

Answer 25

Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte précoce peut occasionner un dysfonctionnement exécutif (syndrome dysexécutif). Troubles secondaires à des lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité. 3 catégories de difficultés cognitives sont atteintes.

Question 26

Quels sont les tests écologiques pour l’évaluation des troubles des fonctions exécutives chez l’enfant?

Answer 26

-BADS-children (évalue les fonctions exécutives)
-le test du ZOO (évalue la planification/anticipation, l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles, doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs)

Question 27

Quelles sont les 3 catégories de difficultés cognitives atteintes dans les troubles des fonctions exécutives chez l’enfant?

Answer 27

• planification
• flexibilité mentale
• inhibition

Question 28

Quels sont les troubles des fonctions cognitives du calcul chez l’enfant (1 seul vu en classe)?

Answer 28

La dyscalculie développementale.

Question 29

Définis-moi la dyscalculie développementale.

Answer 29

Trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.

Question 30

Dans quels types de pathologies rencontre-t-on une dyscalculie développementale?

Answer 30

Dans différentes pathologies d’origine génétique comme le syndrome de Williams, le syndrome de l’X fragile ou le syndrome de Turner.

Question 31

Quel test évalue la dyscalculie développementale?

Answer 31

Zareki-R. L’objectif est d’établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi. Évalue la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires (dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres, comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités, problèmes arithmétiques présentés oralement).

Question 32

Quel est le trouble des fonctions cognitives des praxies vu en classe chez les enfants?

Answer 32

La dyspraxie développementale.

Question 33

Définis-moi la dyspraxie développementale.

Answer 33

Trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.

Question 34

Comment évalue-t-on la dyspraxie développementale?

Answer 34

Tests des praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements), idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles), idéatoires (manipulation d’objets) et constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).

Question 35

Quels sont tous les syndromes neurodéveloppementaux vus en classe qui peuvent être vus chez des enfants?

Answer 35

-Épilepsie
-Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
-L’autisme et les troubles du spectre autistique
-Les pathologies génétiques (Turner, X fragile, Williams)

Question 36

Parle-moi de l’épilepsie (syndrome neurodéveloppemental de l’enfant).

Answer 36

Une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique. Il y a trois types d’épilepsie.

Question 37

Quel trouble cognitif accompagne fréquemment l’épilepsie chez l’enfant.

Answer 37

Troubles de la mémoire. Suite à une crise, déréglement du système de la mémorisation (mémorise moins bien, moins d’attention pour mémoriser, blanc de mémoire).
Amnésie rétrograde sur certains évènements. Perte de souvenir de la crise épileptique.

Question 38

Explique-moi les 3 types d’épilepsie vus chez l’enfant.

Answer 38

• L’épilepsie symptomatique, qui se définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale…) Ressemble par contre le plus à la forme symptomatique (même présentation), ne se résorbe pas avec l’âge.
• La forme cryptogénique, où une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée (Ne se résorbe pas avec l’âge.)
• L’épilepsie idiopathique, qui concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique (Se résorbe en partie ou en totalité avec l’âge)

Question 39

Quand apparaissent les premiers signes du TDA/H?

Answer 39

Aux environs de la 4e année, mais c’est au début de la scolarité que les comportements « perturbateurs » deviennent patents.

Question 40

Vrai ou faux. Le trouble de l’attention est PRÉSENT dans les 3 sous-types de TDA/H, il n’est simplement pas au premier plan.

Answer 40

Vrai.

Question 41

Quels sont les 3 principaux sous-types de TDA/H?

Answer 41

1. Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité
2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant
3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention
   -« présentation inattentive restrictive » (DSM-V)

Question 42

Quels troubles sont souvent vus en comorbidité avec le TDA/H?

Answer 42

30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près d’un sur quatre souffre d’une dyslexie-dysorthographie.

Question 43

Quels sont les 5 sous-types de troubles du spectre autistique?

Answer 43

Autisme de bas niveau, autisme de haut niveau, syndrome d’Asperger, autisme savant et enfin « trouble envahissant du développement non spécifié ».

Question 44

Explique-moi les troubles du spectre autistique chez l’enfant.

Answer 44

L’autisme se définit par la présence chez l’enfant de signes, plus ou moins nombreux, à:
1. « restriction des comportements sociaux »
2. « restriction de la communication »
3. « comportements répétitifs et intérêts restreints ».

Question 45

Quelles difficultés présentent les enfants sur le spectre de l’autisme (profils de perturbation cognitive)?

Answer 45

• Les fonctions exécutives
• La mémoire de travail
• La mémoire autobiographique
• La théorie de l’esprit

Question 46

Quelles sont les 3 pathologies génétiques vues en classe dans les syndromes neuroédéveloppementaux chez l’enfant?

Answer 46

-syndrome de Turner
-syndrome de l’X fragile
-syndrome de Williams
Ils entraînent tous des troubles cognitifs.

Question 47

Parle-moi du syndrome de Turner.

Answer 47

Concerne les filles uniquement et s’accompagne de troubles cognitifs modérés. maladie endocrinienne rare de la croissance, d’origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X).

Question 48

Parle-moi du syndrome de l’X fragile.

Answer 48

Chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention. Maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21.

Question 49

Parle-moi du syndrome de Williams.

Answer 49

Maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants. Dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50).

Question 50

Comment se fait l’examen neuropsychologique de l’enfant?

Answer 50

-Test NEPSY: bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans. Couvre l’ensemble de la sphère cognitive:
1. les difficultés d’apprentissage,
2. les déficits attentionnels,
3. le retard mental
4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques

Question 51

Comment se fait la prise en charge des troubles neuropsychologiques de l’enfant?

Answer 51

Vise un changement! L’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction.