Les apraxies Flashcards
L’apraxie est-elle associée à une anosognosie?
Non, les patients apraxiques sont conscients de leur trouble.
Quelles sont les causes possibles d’une apraxie?
AVC, TCC
Que signifie praxis? Quelle est la différence entre sa signification et le concept de mouvement?
Praxis signifie action/geste en grec. Praxis ne signifie PAS mouvement !!! Un geste a un but déterminé… c’est la différence. Geste: Mouvement dirigé vers un but donné, conscient.
Définis-moi l’apraxie.
L’apraxie est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale.
À quoi n’EST PAS due l’apraxie?
À des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
Qu’est-ce qu’un plan d’action?
Lorsque l’activité motrice est complexe, l’individu doit d’abord établir un programme (penser l’action) afin de coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action. L’apraxie correspond à une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice.
Quelles zones du cerveau créent le plan d’action? Lesquelles l’exécutent?
Les aires pré-motrices font le plan d’action, alors que les aires motrices font l’exécution.
Qu’arrive-t-il, dans le cas d’apraxie, si le client a une lésion au lobe pariétal?
Pas capable de se représenter un geste, s’imaginer en train de faire une action.
Qu’arrive-t-il, dans le cas d’apraxie, si le client a une lésion au lobe frontal?
Capable d’imaginer l’action. incapacité de planifier et de réaliser des gestes (séquences), pas capable de faire plan d’action (décomposer l’action en séquences distinctes).
La classification des types d’apraxie est faite de façon totalement… ____ ?
Qualitative.
Combien de sous-types d’apraxies se retrouvent dans la catégorie des apraxies gestuelles? Nomme-les.
- Apraxie idéatoire, apraxie motrice et apraxie idéomotrice.
Explique-moi l’apraxie idéatoire.
L’apraxie idéatoire correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés. Penser l’action associée à un objet… Ne comprend pas comment manier.
Explique-moi l’apraxie idéomotrice.
L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet. Incapable d’imiter ou de faire action sur commande en absence d’objet.
Explique-moi l’apraxie motrice.
Difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique). Altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série.
Pourquoi l’apraxie motrice n’est pas considérée comme une «vraie» apraxie par certains?
Pour certains, ne constitue pas une apraxie. Pianiste va accrocher, notes sont hachés,
bouge mal les doigts selon la mélodie. Gestes non-fluides… Sont très rares, on ne les voit
pas souvent en clinique car peu d’impacts fonctionnels sur la vie quotidienne pour la plupart. Le voit plutôt comme un trouble moteur, et non cognitif…
Quels sont les 3 types d’erreurs que commettent les clients ayant une apraxie idéatoire?
-Omission d’une étape: Allumette éteinte (a oublié une étape)
-Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte (inverser les étapes)
– Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte
Vrai ou faux? Une apraxie idéomotrice peut exister indépendamment d’une apraxie idéatoire.
Vrai. Apraxie idéomotrice peut exister sans apraxie idéatoire, et inversement.
Quels sont les 4 autres types d’apraxie qui existent?
-Apraxie constructive
-Apraxie de l’habillage
-Apraxie de la marche
-Apraxie bucco-faciale
Explique-moi l’apraxie constructive.
Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace. Difficulté à reproduire/copier un dessin. Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
Dans quel cas clinique voit-on le plus souvent l’apraxie de l’habillage?
Alzheimer.
Explique-moi l’apraxie de l’habillage.
Une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
Explique-moi l’apraxie de la marche.
De façon automatique, la personne peut marcher. Dès que le client se met à penser à l’action, il en devient incapable. Initiation de la marche difficile, maladroit. Impossibilité de mouvements volontaires. Mouvements impulsifs préservés.
Explique-moi l’apraxie bucco-(linguo)-faciale.
Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier (ex.: siffler, claquer la langue). Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire.
Qu’est-ce qui caractérise l’apraxie idéomotrice?
Difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique (autant les gestes arbitraires que significatifs).
Explique-moi les gestes arbitraires dans le cas de l’apraxie idéomotrice.
Les gestes arbitraires sont des gestes dans signification, ex.: Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index.
