Syndrome du côlon irritable

Question 1

V/F : Le syndrome du côlon irritable est une maladie dégénérative

Answer 1

Faux, c’est une maladie non dégénérative

Question 2

V/F : Le syndrome du côlon irritable est caractérisé par un trouble fonctionnel qui occasionne des douleurs abdominales et des anomalies de selles

Answer 2

Vrai

Question 3

V/F : Le syndrome du côlon irritable est associé à des lésions organiques

Answer 3

Faux

Question 4

V/F : Le syndrome du côlon irritable n’est pas une maladie psychiatrique

Answer 4

Vrai, les sx sont réels

Question 5

V/F : Le syndrome du côlon irritable n’est pas un dx d’exclusion/

Answer 5

Vrai, ils se posent avec de vrais critères

Question 6

Quelles sont les causes du syndrome du côlon irritable ?

Answer 6

Prédisposition génétique
Traumatisme dans l’enfance/abus sexuel
Post-infectieux (gastro-entérite, C. difficile)
Facteurs environnementaux
Stress et alimentation

Question 7

Quelles sont les deux physiopathologies du syndrome du côlon irritable ?

Answer 7

Théorie motrice
Théorie d’hypersensibilité

Question 8

Qu’est-ce que la théorie motrice ?

Answer 8

10-15% des patients
Altération de la motilité digestive occassionnant des contractions de grandes amplitudes et des douleurs crampiformes

Question 9

Qu’est-ce que la théorie d’hypersensibilité ?

Answer 9

50-90% des patients
Hypersensibilité à la distension des parois coliques due à un signal intestinal élevé causé par une amplification corticale ou médullaire ou une absence d’une inhibition descendante
Diminution du seuil de la douleur et le mouvement péristaltique normal est ressenti de manière amplifiée par le cerveau

Question 10

Quelles sont les 4 physiopathologies de la douleur selon la théorie de l’hypersensibilité ?

Answer 10

A : Signal intestinal élevé
B : Signal normal, mais amplifié lors du trajet dans la moelle
C : Signal normal, mais amplifié lors de son arrivé au cerveau
D : Signal normal, mais non compensé par une inhibition descendante

Question 11

Quels sont les trois types de syndrome du côlon irritable ?

Answer 11

SCI-constipation
SCI-diarrhée
SCI-mixte
*une personne peut changer d’une catégorie à l’autre au cours de sa vie

Question 12

Quels sont les critères de Rome ?

Answer 12

Inconfort ou douleur abdominale
> 6 mois
Au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois
Associé à 2 éléments ou plus
1. Amélioration à la défécation
2. Début associé à un changement dans la fréquence des selles
3. Début associé à un changement dans la forme (l’apparence) des selles

Question 13

Quels sont les critères de Manning ?

Answer 13

Douleur abdominale associé à plus de 2 éléments
1. Douleur diminuée post-défécation
2. Douleur avec selles plus molles
3. Douleur avec selles plus fréquentes
4. Ballonement abdominal
5. Sensation de vidange incomplète
6. Mucus dans les selles

Question 14

Quels sont les signes accompagnateurs ?

Answer 14

Comorbidité digestive : dyspepsie fonctionnelle
Comorbidité somatique : migraine, cystique interstitielle
Comorbidité psychogénique : anxiété, dépression

Question 15

V/F : L’examen physique du syndrome du côlon irritable doit être normal

Answer 15

Vrai

Question 16

Dans quels cas doit-on faire des investigations supplémentaires ?

Answer 16

S’il y a présence de signaux d’alarme
Si on doit réviser le dx

Question 17

Dans quels cas devons-nous toujours faire un test diagnostique pour la maladie coeliaque ?

Answer 17

Si SCI-diarrhée ou SCI-mixte

Question 18

Quels sont les conseils diététiques à adopter ?

Answer 18

Horaire de repas régulier
Diminution d’aliments hautement transformée et alcool
Régime pauvre en FODMAP (lactose, galactine)

Question 19

V/F : On prescrit toujours un tx pharmacologique

Answer 19

Faux, il n’y a pas d’indications si les sx ne sont pas très incommodants pour le patient