Approche clinique de la diarrhée Flashcards
Quelles sont les 4 mécanismes de diarrhée possibles ?
Diarrhée osmotique
Diarrhée sécrétoire
Diarrhée inflammatoire
Diarrhée motrice
Comment fonctionne la diarrhée osmotique ?
Diminution de l’absorption
Présence de substances osmotiquement actives et peu absorbables dans la lumière intestinale
V/F : La diarrhée osmotique cesse quand le patient est à jeûn
Vrai
V/F : On retrouve des lésions à l’intestin lors d’une diarrhée osmotique
Faux, l’intestin est normal et sain
Quelle est la formule du gap osmotique dans les selles ?
2 x (NA +K) = 300 mOsm/kg
Quelle est la formule du gap osmotique dans les selles lors d’une diarrhée osmotique ?
2 x (NA +K) < 250 mOsm/kg
Quelles sont les causes d’une diarrhée osmotique ?
Malassimilation des nutriments
Maldigestion
Malabsorption
malassimiliation des produits ingérés non absorbable (Mg, lactulose, sorbitol)
Quels sont les tests à faire dans une diarrhée osmotique ?
Imager pancréas
Imager et investiger le grêle
Dosage des graisses fécales
Comment fonctionne la diarrhée sécrétoire ?
Augmentation de la sécrétion
Causé par un transport anormal d’ions dans les cellules épithéliales de l’intestin
V/F : La diarrhée sécrétoire cesse avec le jeûn
Faux
V/F : Tout comme la diarrhée osmotique, il y a un gap osmotique dans la diarrhée sécrétoire
Faux, gap osmotique absent
Par quoi est causée la diarrhée sécrétoire ?
Toxine
Adénome villeux
Hormones (VIP, carcinoïde)
Sels biliaires
Quels sont les tests à faire pour une diarrhée sécrétoire ?
Coloscopie
Octréoscan
Dosage hormonal
Quand survient la diarrhée motrice ?
Post-prandiale
Quelles sont les causes de la diarrhée motrice ?
Syndrome du côlon irritable
Post-vagotomie
Fécalome, néocolique –> car seulement le liquide va passer
Quels sont les tests à passer dans une diarrhée motrice ?
Éliminer les lésions
Éliminer autres causes
Par quoi est causée la diarrhée inflammatoire
Par l’exsudation
V/F : La diarrhée inflammatoire cesse avec le jeûn
Faux
Quelles sont les causes d’une diarrhée inflammatoire ?
MII
Infection : bactéries, parasites
Quels sont les tests à passer pour une diarrhée inflammatoire ?
Analyse de selles
Imagerie du grêle
Coloscopie
Une diarrhée aiguë dure de ____ à ____ alors que la diarrhée chronique dure de ____ à ____
1 à 3 jours
2 à 3 semaines
Quels sont les tx pour la diarrhée aiguë ?
Hydratation
Tx symptomatique : diminuer le transit par immodium
Tx avec ATB
V/F : Les diarrhée aiguë sont des infections jusqu’à preuve du contraire
Vrai
