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Maladies infectieuses Flashcards

1
Q

La forme aiguë des maladies infectieuses durent ____ alors que la forme chronique dure ____

A

Quelques heures à quelques jours
Plus de 2 semaines

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Q

Par quoi peuvent-être causées les maladies infectieuses ?

A

Virus, bactéries ou parasites

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Q

Comment se fait l’acquisition des maladies infectieuses ?

A

Ingestion d’aliments contaminés
Transmission fécale/orale

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4
Q

Quels sont les trois mécanismes de colonisation infectieuse ?

A

Invasif
Irritatif
Toxique

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5
Q

Que se passe-t-il dans le mécanisme invasif ?

A

Le pathogène détruit l’entérocyte ex : Campylobacter

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6
Q

Que se passe-t-il dans le mécanisme irritatif ?

A

Le pathogène détruit la bordure en brosse ex : virus

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7
Q

Que se passe-t-il dans le mécanisme toxique ?

A

Une toxine sécrétée stimule la sécrétion cellulaire

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8
Q

Comment fonctionne le Vibrio cholerae ?

A

Active le canal chlore CFTR –> diminue absorption NA et inhibe échangeur NEH-2 et NEH-3 –> diarhée importante et déshydratation mortelle possible

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9
Q

Comment fonctionne le Rotavirus ?

A

Inhibe les disaccharidases de la bordure en brosse
Inhibe l’activité d’absorption des transporteurs SGLT-1
Appel d’eau dans la lumière intestinale –> diarrhée

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10
Q

Comment fonctionne les bactéries et ZOT ?

A

Attaque les jonctions serrés et facilite le passage intracellulaire des toxines ou des agresseurs

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11
Q

V/F : Les toxines du Rotavirus n’atteignent les cellules sécrétoires qu’au niveau des cryptes donc la fonction d’absorption des entérocytes est préservée

A

Faux, cela concerne le Vibrio cholerae

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12
Q

Quelle est la manifestation la plus fréquente des maladies infectieuses ?

A

La diarrhée

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13
Q

Par quelles bactéries sont causées les diarrhées sanglantes ?

A

Shigella, Campylobacter, Salmonella, E. coli

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14
Q

Chez quelle population le cytomégalovirus peut-il causer des infections ?

A

Chez les patients immunosupprimés uniquement

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15
Q

V/F : La transmission des gastro-entérites virales peut se faire par voie respiratoire

A

Vrai

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16
Q

V/F : Les gastro-entérites virales sont normalement assez longue et nécessite un tx aux ATB

A

Faux, de courte durée < 72h et auto-résolutive

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17
Q

Quel examen est nécessaire pour les gastro-entérite virale ?

A

Aucun examen, on pose le dx selon les sx et le contexte épidémique

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18
Q

Combien de temps dure les infections bactériennes par empoissement alimentaire de toxines ?

A

Diarrhée et vomissement 2 à 12h post-ingestion
Auto-résolutif en quelques heures

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19
Q

Quels sont les pathogènes en cause dans les infections bactériennes par empoissement alimentaire de toxines ?

A

Staph. aureus
Clostridium perfringens
Bacillus cereus

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20
Q

À quel moment doit-on penser à une infection d’une bactérie beaucoup plus invasive ?

A

Lorsque les diarrhées persistent plus de 48h

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21
Q

Quelles sont les pathogènes en cause lorsque les diarrhées persistent plus de 48h ?

A

Campylobacter jejuni
Salmonella
Shigella

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22
Q

Comment se fait le dx d’une gastro-entérite bactérienne ?

A

Examen des selles même si l’agent causal n’est trouvé que dans 3% des cas

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23
Q

Dans quels conditions allons-nous prescrire un test de selle dans la suspicion d’une gastro-entérite bactérienne ?

A

Diarrhée sévère
Diarrhée > 3-4 jours
Diarrhée sanglante
Contexte épidémique

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24
Q

Quel est le gram de Campylobacter jejuni ?

A

Gram -

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25
Quel est le pathogène le plus fréquemment rencontré dans les entérites bactériennes ?
Campylobacter jejuni
26
Comment se fait la contamination par Campylobacter jejuni ?
Poulet mal cuit Contamination croisée avec d'autres aliments
27
Quels sont les sx d'une infection à Campylobacter jejuni ?
Diarrhée importantes Défense abdominale ou ressaut
28
Quels sont les tx d'une infection à Campylobacter jejuni ?
Azithro et cipro
29
Chez quel type de bactéries allons-nous faire une cholécystectomie au besoin ?
Les Salmonella, car les bactéries peuvent se localiser dans la vésicule bilaire et causer des rechutes chez les porteurs chroniques
30
Comment se fait la contamination d'une infection à Salmonella paratyphi ?
Poulet contaminé Contact avec animaux exotiques
31
Quel est le synonyme de la Salmonella Thyphi ?
Fièvre typhoïde
32
V/F : Une diarrhée sévère sera présente dans une infection à Salmonella Thyphi ?
Faux, généralement sans diarrhée, mais avec fièvre sévère, douleurs abdominales Possibilité d'hépatosplénomégalie
33
Quelle région Salmonella Thyphi infecte-t-elle?
Atteinte prédominante à l'iléon
34
Quels sont les FDR pour contracter la Shigella ?
Épidémie, voyage à l'étranger
35
Quel type de toxine la Shigella sécrète-t-elle ?
Elle sécrète une toxine résistante à l'acide et très virulente, créant des éclosions épidémiques
36
Quel type de toxine E. coli O157H7 sécrète-t-elle?
Une toxine entéropathogène (shiga toxine)
37
Comment se fait la contamination par E. coli O157H7 ?
Viande de boeuf haché contaminée par bactéries fécales Eau contaminées ou fruits et légumes arrosées
38
Quels sont les sx d'une infection à E. coli O157H7 ?
Diarrhée avec rectorragie
39
Quelle région E. coli O157H7 infecte-t-elle?
Atteinte du côlon transverse
40
Une infection à E. coli O157H7 peut mener au _____
Syndrome hémolytique urémique (SHU)
41
Qu'est-ce que le SHU ?
Hémolyse et complications vasculaires surtout au niveau des reins et du cerveau
42
Quel est le tx du SHU ?
Hémodialyse au besoin
43
V/F : Le tx pour la shiga toxine est l'ATB
Faux, les ATB augmentent les effets de la toxine
44
Quelle bactérie cause la Tourista ?
E. coli entérotoxigénique
45
Comment contracte-t-on une infection à E. coli entérotoxigénique ?
Eau contaminée, aliments lavées
46
Quelle est la physiopathologie d'une infection à E. coli entérotoxigénique ?
Activation de l'adénylate cyclase ou la guanylate cyclase intestinale
47
Combien de temps dure une infection à E. coli entérotoxigénique ?
24 à 72h Cause de 3 à 6 selles
48
V/F : E. coli entérotoxigénique n'est pas identifiable aux examens de routine
Vrai
49
V/F : De la rectorragie et de la fièvre sont des sx caractérstiques d'une infection à E. coli entérotoxigénique
Faux, il faut suspecter une autre cause
50
La forme aiguë d'une infection à Yersinia enterocolitica peut miner une _____
Appendicite
51
La forme aiguë d'une infection à Yersinia enterocolitica peut miner une _____
Iléite ou iléo-colite de Crohn
52
Quel est le synonyme d'une C.diff ?
Colite pseudo-membraneuse
53
V/F : Il est possible d'être porteur asx d'une C.diff
Vrai, même si une infection est très sévère, voire létale
54
Quels sont les FDR d'une C. diff ?
Prise d'ATB Hospitalisation IPP Âge avancé Immunité altéréée
55
Quel est l'examen de choix pour une C.diff ?
Endoscopie --> on va voir des pseudo--membranes très caractérisiques de l'infection Examen de selle sinon --> on doit demander l'examen pour C.diff absolument
56
Quelle est la principale complication des infections ?
La déshydratation
57
Quelle est la recette pour une solution de réhyratation ?
1L d'eau 1 c. à thé de sel 8 c. à thé de sucre jus de 2 oranges
58
Comment fonctionne les solutions de réhydratation ?
Cela active les cotransporteurs Na/glucose et optimise l'absorption intestinale de Na et d'eau
59
Lors de la ____, une perforation iléale est à craindre
Fièvre thypoïde
60
Qu'est-ce que le syndrome de Reiter ?
Réaction immunologie quelques semaines après l'entérite, arthrite inflammatoire avec parfois atteinte urétérale
61
Chez qui se déclenche le syndrome de Reiter ?
Chez les patients de type HLA-B27
62
Quels sont les pathogènes associés au syndrome de Reiter ?
Campylobacter, Salmonelle, Shigella ou Yersinia
63
Qu'est-ce que le syndrome de Guillain-Barré ?
Syndrome auto-immun se manifestant au système nerveux périphériques
64
Quel pathogène est associé au syndrome de Guillain-Barré ?
Campylobacter
65
V/F : Un syndrome du côlon irritable peut se déclencher en post-infectieux
Vrai
66
Pour quels pathogènes est-il déconseillés d'utiliser des ATB ?
E. coli entérohémorragique Clostridium perfringens S. Aureus Bacillus cereus Seulement un tx de support sera nécessaire
67
Comment peut-on être contaminé par Cyclospora ?
Infection alimentaire épidémique (fraises, framboise, laitue), voyage à l'étranger
68
Quelle est l'infection parasitaire la plus fréquente en Amérique du Nord ?
Gardia
69
Comment peut-on être contaminé à Gardia ?
Ingestion d'eau contaminée dans les Rocheuses, fréquentation de garderies, voyage dans le Sud ou dans les pays nordiques
70
Comment peut-on être contaminé avec un amibe ?
Voyage en Afrique ou en Asis
71
L'infection à un amibe affecte quelle partie ?
Côlon
72
Comment se fait le dx d'une infection à un amibe ?
Examen de selle et biopsie colique
73
Quel est le seul amibe pathogène et qui nécessite un tx ?
Entamoeba histolityca Tx : métronidazole pour 1-3 semaines
74
Quelle est la complication possible d'une infection à un amibe ?
Abcès amibien hépatique
75
V/F : Une infection parasitaire peut devenir chronique
Vrai, surtout Gardia lamblia, Entamoeba histolytica et Blastocystis hominis
76
V/F : Candida albicans n'a aucun rôle pathogène au niveau du grêle et du côlon
Vrai, il fait partie de la flore intestinale ou fécale normale
77
Comment se fait la contamination de la tuberculose intestinale ?
Déglutition de sécrétions pulmonaires contaminées Ingestion d'aliments infectés
78
Que cause la tuberculose intestinale ?
Inflammation de l'iléon distal
79
La tuberculose intestinale est plutôt ____ dans les pays industrialisés
Rare
80
Que cause histologiquement la sprue tropicale ?
Atrophie villositaire partielle comparable à la maladie coeliaque
81
Comment se présente la sprue tropicale ?
Diarrhée et malabsorption
82
Où se retrouve davantage la sprue tropicale ?
Pays endémique (Haïti, Inde)
83
Quel est le tx de la sprue tropicale ?
Tétracycline et acide folique
84
Quelle est la bactérie causale de la maladie de Whipple ?
Tropheryma whipplei
85
Quel est le gram de Tropheryma whipplei ?
Gram +
86
Quels sont les sx de la maladie de Whipple ?
Diarrhée, perte de poids, douleur abdominale, arthralgie Atteinte multisystémique (Système nerveux et cardio-pulmonaire)
87
Comment se fait le dx de la maladie de Whipple ?
Biopsie démontrant une atrophie vilositaire
88
Qu'est-ce qui est caractéristique des examens à la maladie de Whipple ?
Infiltration de la lamina propria par des gram + au PAS
89
Quel est le tx de la maladie de Whipple ?
ATB pour plusieurs mois
90
V/F : La flore bactérienne permet un apport énergétique à l'organisme
Vrai, les bactéries coliques métabolisent les sucres et les fibres alimentaires
91
Qu'est-ce que la pullulation bactérienne ?
Prolifération exagérée de bactéries normalement présente au grêle proximal ou apparition de bactéries anaérobe
92
Quelles sont les causes possibles de la pullulation bactérienne ?
Sténose : empêche le transit normal et crée une stagnation des bactéries Formation sacculaire : rend le nettoyage difficile Péristaltisme diminuée : Empêche le complexe moteur migrant qui nettoie le tube digestif Arrivée exagérée de bactérie
93
Quelle est la conséquence principale de la pullulation bactérienne ?
Malabsorption des nutriments
94
Quelle est la méthode dx de choix de la pullulation bactérienne ?
Aspiration du liquide duodénal avec décompte bactérien
95
Quels sont les deux marqueurs qu'on peut mesurer pour le dx de la pullulation bactérienne ?
Sels biliaires marqués au C13 ou C14 Lactulose
96
Quel est le tx de la pullulation bactérienne ?
Corriger le facteur causale Diminuer les bactéries intestinales avec des ATB Prescrire en alternance et en intermittence

Système digestif E1 (13 decks)

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