Syncope

Question 1

Quelles sont les différents types de syncope?

Answer 1

Cardiaque
Neurocardiogénique
Orthostatique
Autres (hypoglycémie, hypoxie)

Question 2

Expliquer syncope cardiaque

Answer 2

-À la suite d’une ↓ brutale (mais réversible) du DC
-Lié à un obstacle à la sortie du cœur ou à la FC ou tb rythme
-Survient souvent à l’effort
-Apparition abrupte et non provoqué
-Sx: palpitations soudaine, début/fin spontanées

Question 3

Expliquer syncope orthostatique

Answer 3

-Au changement de position, rx
-↓ rapide vol sanguin et mécanisme compensatoire inefficace (stimulation SNS –> augmentation FC + vasoconstriction)
-sx soulagés par position assise/étendue

Question 4

Expliquer syncope neurocardiogénique (syncope réflexe)

Answer 4

-Forme la plus courante
-Mécanisme physiologique de cardio-inhibition (bradycardie ou pause ≥ 3 sec) et vasodépression (dilat vaiss vasoconstricteur –> HypoTA)
-sx prodrome (vertiges, No, diaphorèse)

Question 5

Quels sont les types de déclencheurs de la syncope neurocardiogénique?

Answer 5

Vasovagal (chaleur, PV, stress)
-sx prodrome en réaction au déclencheur

Situationnel (r/a sit. spécifique)
-cause = manoeuvre de Valsalva
-Toux, éternuement, rire, stimulation gastro-intestinale (déféquer, avaler), jouer instrument à vent, debout prolongé)

Syndrome sinus carotidien
-Stimulation mécanique de la carotide –> hyper-réflectivité sinocarotidienne
-cravate trop serré, mvmt brusque du cou, port collier, rasage

Question 6

Quels sont les red flags? Syncope

Answer 6

-Syncope à l’effort
-Syncope en position couchée
-Syncope récidivantes (particulièrement si rapprochées dans le temps)
-Syncope accompagnées de s/sx cardiopathie structurelle
-Syncope à début et fin spontanée (pas de prodrome)
-ATCDf mort subite

Question 7

Quels sont les différents test psbibles?
Syncope

Answer 7

moniteur cardiaque (patch, Holter, moniteur cardiaque implantable)

-TTE (écho trans thoracique)
-Scan thoracique ou IRM (si TTE non concluant)
-ÉÉ
-Étude électrophysiologie