Dyslipidémie Flashcards
En quoi le Db joue un rôle sur dyslipidémie?
Sang visqueux, car présence de sucre
Diminution insuline
Diminution activité Lipase, donc stagnation des VLDL qui se convertiront en LDL. Donc augmente risque de MCAS
Quels sont les différents types de dyslipidémie?
Primaire:
Fam ou héréditaire
Sec:
-Découle d’un prob de santé (ex: Db, hypothyroïdie, syndrome néphrotique, meds)
prim ou sec peuvent être asx ou sx
En quoi l’hypothyroïdie joue un rôle sur dyslipidémie?
Diminution du métabolisme basale
Diminution de synthèse des récepteur de LDL. Donc LDL reste dans le sang
Qui s’occupe du transport des lipides dans le sang?
chylomicron (apport alim)
LDL
HDL
Quels sont les FDR de l’athérosclérose?
Modifiables:
● HTA
● DB II
● Tabagisme
● Hypercholestérolémieé élevée : ↑ ↑ LDL, ↓↓HDL
● Syndrome métabolique
● un surpoids ;
● une alimentation malsaine;
● un manque d’activité physique;
● le tabagisme;
● la dyslipidémie (taux élevé de gras dans le sang);
● l’insuffisance rénale (ou néphropathie) chronique;
● la dépression.
Drogues, stéroïdes
Non-modifiables:
* Âge (vieillir = artères + fragiles)
* Hx familiale de maladies
cardiaques
* Hérédité
* Sexe masculin
Quelles sont les manifestations cliniques externes de l’hyperlipidémie?
Xanthome tendons
Xanthelasma (paupières)
Gérontoxon (arc cornéen)
Quels sont les manifestations cliniques internes de l’hyperlipidémie?
Embolie
Stéatose hépatique
Athérosclérose ou MCAS (ACV, maladie coronarienne, MAP, sténose carotidienne)
Quels sont les grandes lignes des étapes du développement de la lésion d’athérosclérose ?
- Épaississement et rétrécissement luminal des petites artères
- Cellules musc lisses et lipides s’accumulent au long de la surface intimale (rétrécissement diamètre luminal et réduction flux)
- Formation strie lipidique (lipide intima)
- Formation plaque athérosclérotique (LDL oxydé = réponse inflammatoire)
- Formation du noyau nécrotique (plaque évolue avec mort cellule endo et spumeuses)
- Formation de la coque fibreuse (tissu conjonctif se forme autour de la plaque, peut se rompre = caillot sanguin)
Discute de l’occlusion des artères à 70%, qui est une complication cardiaque de l’athérosclérose
occlusion de l’artère à 70%
-Plaque: Angine, claudication, ischémie: mésentérique chronique
-Rupture: IM, AVC, ischémie: périphérique, mésentérique aigue
Quels sont les différentes complications cardiaque de l’athéroscléroses
Anévrisme
Embolie graisseuse
Plaque athérosclérose délogée
Embolie rétinienne
Lors du dépistage, on s’intéresse à qui dans ATCDf?
Parents, fratrie. Parfois g-p. Pas besoin d’aller plus loin dans l’arbre
Vers quelle âge commence-t-on à dépister? Dyslipidemie
40a.
Plus tôt si tu as des indices
Quels sont les différentes conditions qui feraient que je vis dépister mon patient plus tôt que l’âge de 40 a
Groupe ethniques à risque accrue
DBII
HTA
Tabagisme actif
ATCDf MCV, DLP
Obésité
MPOC
VIH
Quel sont les bilans de dépistage Dyslipidémie?
Bilan lipidique standard (CT, c-LDL, c-HDL, TG, c-non-HDL)*
Glycémie AJ ou HbA1c
Lipoprotéine a (1x dans la vie, nous donne une idée s’il en a en circulation déjà)
Rapport alb/creat (și HTA, DB ou TFGe < 60)
Quels sont les bilans complémentaires Dyslipidémie?
TSH (recherche de DLP sec)
ALT (atteinte hépatique)
CK (si sx myopathie)
