Apnée du sommeil Flashcards
Comprendre ce qui distingue Apnées obstructive du sommeil vs apnée central du sommeil
AOS:
a.Voies respiratoires supérieures (cavité nasale et buccale, pharynx et/ou larynx) s’effondrent ou bloquées. Obstruction des voies respi
↓ activité dilatatoire des muscles pharyngiens + défaut anatomique des voies respi. –> ↑ résistance des voies respi. supérieures –> (Rupture de l’équilibre des forces pour maintenir l’ouverture et la fermeture des voies respi.) –> Affaissement des voies repiratoires –> Apnée
c. FDR: Obésité (la + fréquente), âge > 50a, H>F
ACS:
a. Pas d’obstruction physique des voies respiratoires, mais un défaut dans le signal envoyé par le cerveau pour initier la respiration. Défaillance temporaire du centre de contrôle respiratoire ponto médullaire à générer le rythme respiratoire. Délai dans l’envoie et la réception habituelle des signaux respiratoires (chémorécepteurs) envoyés par le cerveau (SNC).
c. FDR: Âge > 50a, Hx f et génétique, HDV (alcool, tabac), Opioïdes
Quand référer apnée du sommeil?
Hypersomnolence diurne sévère
Forte probabilité pré-test d’AOS avec comorbidité (IC, MPOC, MCV récente)
Échec tx initiaux (CPAP)
Péd
Présentation clinique apnée du sommeil
*Sommeil non réparateur
*Hypersomnolence diurne
*Fatigue
*Ronchopathie** (> 90%). Ce n’est pas un sx spécfique, le ronflement n’est pas un critère, mais un indicateur.
*Céphalées matinales (chez 10% des patients)
*Bouche sèche
*Sensation d’étouffement
*Nycturie
*Diminution de la concentration et/ou diminution de la mémoire
*Diminution de la libido et impuissance
*Irritabilité / changements de l’humeur
*Dépression/ anxiété
*Insomnie
Quelles sont les échelles de dépistage Apnée du sommeil?
Epworth : Évalue la somnolence diurne. Mesure la probabilité de somnolence dans diverses situations quotidiennes.
STOP-BANG : Dépistage de l’AOS, aide à identifier les pt à risque d’AOS en
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil?
Moment bref de pauses respiratoires lorsqu’une personne dort
Pauses sont courtes et répétitives. Complètes > 10sec ou partielle
