Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

speciel farmakologi > Sympatolytika > Flashcards

Sympatolytika Flashcards

1
Q

Hvad fremmer det sympatiske nervesystem?

A

de funktioner, der er nødvendige for individets aktivitet. FRYGT OG FLYGT respons (individet gøres klar til flugt): hjertefrekvens og slagvolumen øges, blodtrykket stiger, blodgennemstrømning øges, bronkierne dilateres og respirationsfrekvensen stiger. Massereaktion, der kan udløses af frygt eller stress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad betegner adrenerge?

A

Arenerg: betegnelse for nerver som frigør enten adrenalin eller noradrenalin.
Alfa og beta receptorer. Enten fremmende eller hæmmende. Fordelt over det meste af kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad anvendes sumpatolytika til?

A

Hjerteinsufficiens, kardiogent shock, anafylaktisk – og septisk shock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er katekolaminer?

A

Aminer med en direkte effekt på den adrenerge receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn 4 katekolaminer og hvorfra de syntetiseres.

A

Adrenalin, noradrenalin og dopamin: syntetiseres alle udfra fenylalanin.

Isoprenalin er et syntetisk katekolamin. Selektivt virkende på beta receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I hvilket væv finder man alfa-receptorer?

A

Blodkar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket respons giver påvirkning af alfa-receptorer?

A

vasokonstriktion (karsammentrækning)

→ blodtrykket stiger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn nogle alfa-agonister (rækkefølge efter potens).

A

adrenalin
noradrenalin
isoprenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I hvilket væv finder man beta1-receptorer?

A

Hjertet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket respons giver påvirkning af beta1-receptorer?

A

Øget kotaktionskraft af hjertemuskulaturen
(positiv inotrop effekt)
hjertet slår hurtigere/pulsen stiger (positiv konotrop effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn nogle beta1-agonister (rækkefølge efter potens).

A

isoprenalin
adrenalin
noradrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

I hvilket væv finder man beta2-receptorer?

A

blodkar

bronkiole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilket respons giver påvirkning af beta2-receptorer?

A

afslapning af glatte muskulatur i både blodkar og bronkioler:
vasodilation
bronkiedilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn nogle beta2-agonister (rækkefølge efter potens).

A

isoprenalin
adrenalin
noradrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

I hvilken forbindelse udnytter man Adrenalin?

A

I lokalanalgetika, hvor det er tilsat som vasokonstikter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke(n) receptor(er) virker Adrenalin på?

A

Adrenalin er både en alfa og beta agonist og dets virkning afhænger derfor af det indbyrdes forhold af alfa og beta receptorer i modtagerorganet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan giver Adrenalin øget myokardiel kontraktilitet (=positiv inotrop effekt)?

A

Skyldes en B-1 medieret effekt i den enkelte hjertemuskelcelle, der øger dens kontraktilitetsgrad og – hastighed, hvilket medfører en kraftigere og hurtigere systole.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan giver Adrenalin en øget hjertefrekvens (=positiv kronotrop effekt)?

A

Den spontane depolariseringsproces i den sinotriale knude accerlerees som en direkte følge af adrenalinets påvirkning af B-1 receptor på pacemakercellerne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan giver Adrenalin perifer vasokonstriktion?

A

Pga. en dominans af alfa receptorer i hud og slimhunde ses der her, som følge af vasokonstriktion, en nedsat blodgennemstrømning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan giver Adrenalin øget blodtryk?

A

Ved IV adm. Eller ved høje doser IM opnås dette, som følge af overstående 3 punkter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan giver Adrenalin dilation af koronarkarrene?

A

Størstedelen af dette vasodilatoriske respons er sekundært til den positive kronotrope og inotrope effekt, og de dermed øgede krav til hjertets egenernæring. Der er desuden en direkte vasodilatorisk effekt af adrenalinet, idet beta-2 receptorene dominerer i koronarkarrene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan giver Adrenalin bronkiedilation?

A

Via beta-2 receptorer.

23
Q

Hvordan giver Adrenalin vasodilation i muskelgebetet?

A

Da beta-2 receptorene i muskelgebetet er mere adrenalinfølsomme end alfa-receptorerne, ses der her en vasodilation. Dette medfører en større blodgennemstrøming.

24
Q

Hvad giver Adrenalin også?

A

Pupildilation.

Nedsat GI motilitet og sekretion.

25
Q

Hvordan absorbes Adrenalin?

A

Der er meget ringe absorption af adrenalin efter PO adm. Dels som følge af inaktivering af GI kanalen og dels som følge af en hurtig inaktivering i leveren.
Der er god absorption efter IM og SC adm., hvor effekt ses efter 2-5 min. Intratrakeal eller IV adm. giver øjeblikkelig og kraftig virkning. Gives i meget lave doser.

26
Q

Hvordan metaboliseres Adrenalin?

A

Metaboliseringen foregår hurtigt, bla. i leveren, men også i de mange andre væv hvor MAO og COMT er tilstede. Desuden ”forsvinder” en stor del af det adm. adrenalin ved dets optagelse i de adrenerge (=sympatiske) neuroner.

27
Q

Hvordan udskilles Adrenalin?

A

De inaktive metabolitter, bla. vanillinmandelsyre, udskilles primært over nyrene. En del af dem konjugeres inden de udskilles. T1/2 ca. 2-3 min.

28
Q

Hvoran virker Adrenalin på anafylatisk shock eller andre allergiske reaktioner?

A

Symptomer ved allergisk reaktion skyldes frigivelse af histamin. Adrenalin har i mange væv en modsatrettet effekt af histamin (fysiologisk histamin-antagonist).

29
Q

Hvoran virker Adrenalin sammen med lokalanalgetika (lokalbedøvelse, fx lidocain)?

A

Adrenalinet virker lokalt ved at nedsætte blodgennemstrømning så bedøvelsesstoffet bliver længere tid i området og på den måde får det en længere virkningstid.

30
Q

Hvoran virker Adrenalin som lokalt hæmostatikum.

A

Adrenalinet kan bruges til at standse blødninger fra kapillærer og arterioler. Større kar vil karkonstriktionen dog have nok effekt på til at kunne okkludere lumen.

31
Q

Hvoran virker Adrenalin på bronkial astma?

A

Adrenalin er en potent bronkiedilator (beta-2 medieret). Ofte anvender man i stedet selektive beta-2 agonister (fx clenbuterol). Dette vil lette vejrtrækningen.

32
Q

Hvoran virker Adrenalin ved hjertestop?

A

Adrenalinen vil øge blodtrykket (vasokonstriktion) og forsøge at genetablere hjerterytmen.

33
Q

Hvilke(n) receptor(er) virker Noradrenalin på?

A

Noradrenalin er en primær alfa agonist, en mindre god på beta-1 receptorene og kun ringe effekt på beta-2 receptorerne.

34
Q

Hvor potent er Noradrenalin?

A

Generelt mindre potent end adrenalin og mange af dets virkning svarer til adrenalin. På grund af det manglende beta-2 respons vil det dog ikke medføre en vasokonstriktion i skeletmuskulaturen, ikke nogen dilaterende effekt på bronierne og ikke nogen dilaterende effekt på koronarkarrene.

35
Q

Hvad bruges Noradrenalin til?

A

Shocktilstande, hvor hypotension er så alvorlig at en intensiv væsketerapi alene ikke er tilstrækkeligt til at opretholde perfusionen af de vitale organer.

36
Q

Hvilke(n) receptor(er) påvirker Dopamin?

A

både alfa og beta-1 receptorer. Desuden virker dopamin på specifikke dipaminreceptorer (D-receptorer).

37
Q

Hvad anvendes Dopamin til?

A

Alle former for kredsløbsshock. Oliguri, anuri.

38
Q

Hvilke(n) receptor(er) påvirker Clenbuterol?

A

Selektiv beta-2 agonist. Har dermed en god bronkiedilaterende effekt, uden de bivirkninger på hjertet og kredsløbet som følger de mindre selektive sympatomimetika (isoprenalin, adrenelin osv.).

39
Q

Hvordan virker Clenbuterol?

A

Virker ved at aktivere anzymet adenylcyclase, hvorved mængden ad cAMP i bronkiernes glatte muskelceller øges. Dette fører til en afslapning af muskelcellerne og dermed en bronkiedilation som mindsker modstanden i luftvejene.

Hæmmer desuden histaminfrigivelse fra mastceller i lungerne og øger den mucociliære rensning i luftvejene hos heste.

40
Q

Hvad medfører langtidsbehandling med beta-2 agonister ofte?

A

At virkningen på luftvejene ”klinger af” som følge af en nedregulering af antallet af beta-2 receptorer.
“Tolerenceudvikling” ved gentagen brug.

41
Q

Clenbuterol indikationer:

A

Clenbuterol virker bronchiedilaterende og dermed brugt i forbindelse med kroniske luftvejslidelser, såsom astama, hos heste.

Bruges ved abort eller forkert fosterlejring da den hæmmer uteruskontraktioner (der sidder beta-2 receptorer på uterus).

42
Q

Nævn nogle selektive alfa-2 agonister.

A

Xylaxin, detomitin, medotomidin, romifidin.

43
Q

Hvordan virker selektive alfa-2 agonister?

A

Virker via stimulering af alfa-2 receptorerne. Alfa-2 receptorer findes i bla. præsynaptisk i de adrenerge nerveender, hvor de fungerer som negativ feedbackmekanisme, der bl.a. hæmmer noradrenalinfrigivelsen. Denne inhibering af noradrenalinet medfører bl.a. at smerteopfattelsen nedsættes.

44
Q

Hvad er sympatolytika?

A

= antiadrenerge farmaka = adrenerge blokkere

45
Q

Hvordan virker adrenerge blokkere?

A

De virker ved at konkurrere (kompetivit eller non-kompetitivt) med sympatomimetika om bindingen til de adrengere receptorer. Effekten bliver at sympatomimetika ophæves eller reduceres markant.

46
Q

Nævn en alfa-2 blokker.

A

Yohimbin

47
Q

Hvordan virker alfa-2 blokkere (Yohimbin)?

A

En blokade af disse receptorer medfører en øget noradrenalinfrigørelse fra de adrenerge nerveender. Dette medfører en alfa-1 medieret vasokonstriktion og en beta-2 medieret stimulation af hjertet (øget hjertefrekvens og kontraktilitet), hvilket tilsammen medfører et øget blodtryk.

48
Q

Nævn en Beta-blokker.

A

Propanolol (non selektiv)

49
Q

Hvordan virker beta-blokker som Propanolol?

A

Ved at blokere beta-receptorerne i hjertet, vil der ses en nedsat konotrop effekt og en nedsat inotrop effekt af de endogene katekolaminer. Dette resulterer i et fald i minutvolumen og blodtrykket. Der vil dog ses en reflektorisk (alfa-medieret) perifer vasokonstriktion, der vil reétablere blodtrykket. Desuden vil beta-blokkere med beta-2 effekt meføre en bronkiekonstriktion, da bronkierne normalt er under udtalt sympatikus-tonus.

50
Q

Hvilke receptorer dominerer hjertet?

A

β1-receptorer

51
Q

α-receptorer giver…

A

… karkonstriktion!

52
Q

β-receptorer giver…

A

… kardilatation!

53
Q

Hvilke organsystemer påvirkes af adrenalin, når det injiceres intramuskulært? Angiv virkningsmåde i de enkelte organer.

A

Det påvirker hjetet, hvor det øger hjertefrekvensen. Den spontane depolariseringsproces i den sinoatriale knude acceleres som en direkte følge af adrenalinets påvirkning på B1-receptorer på pacemakercellerne.

Det påvirker lungerne ved, at lave bronkiedilation via b2-receptorerne.

Det hæmmer tarmsystemet og blæremuskulaturen.

speciel farmakologi (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions