Endokrin farmaka Flashcards
Hvad påvirker glycocorticoider?
Metabolismen
Hvad kalder man også glycokortikoider?
Binyrebarkhormoner.
Hvad reguleres udskillelsen af glukokortikoider via?
Hypothalamus-hypofyse-binyrebark-aksen.
Hvordan produceres binyrebarkhormon?
Den kortikotropin frigørende faktor (CRF) som frigøres fra hypothalamus, stimulerer adenohypofysen til sekretion af ACTH, der stimulerer binyrebarkens produktion af glukokortikoider.
Hvad resultere et plasmaniveau med glukokortikoider i?
En negativ feedback på udskillelsen af CRF og ACTH.
Hvordan påvirker glukokortikoider metabolismen?
a) Stimulerer glukogenesen. Desuden nedsættes det perifære glukoseforbrug, idet transporten af glukose ind i cellerne blokeres. Niveauet af glukose i blodet stiger. Derfor kan behandling med glukokortikoider medføre hyperglykæmi og glukosuri (steroid diabetes).
b) Proteinnedbrydningen og proteinsyntesen i det ekstrahepatiske væv hæmmes. Dette resulterer i en mobilisering af aminosyrer, der bl.a. anvendes i glykogenesen.
c) Glykokortikoiderne medfører at fedtsyrer, triglycerider og glycerol mobiliseres fra vævene, hvorved plasmakoncentrationen af disse stiger. Der ses desuden en omlejring af fedt, fra ekstremitterne til trunkus. Trunulær fedme er typiske symptomer på Cushings syndrom.
Hvordan påvirker glukokortikoider væske og elektrolytbalancen?
De endogene glukokortikoider har en svag mineralokortikoid effekt. Derimod vil behandling med glukokortikoider ofte kunne resultere i øget diurese.
Hvad anvendes glukokortikoider til?
1) Allergiske lidelser
2) Dermatitis
3) Inflammatoriske tilstande i bevægelsesapparatet (alle former for haltheder, led)
4) Ketose (Øger glukosekoncentrationen i blodet tilstrækkeligt til, at det normale energistofskifte genoptages).
Hvorfor er det vigtigt at nedtrappe behandling med glukocortikoider inden behandlingen afsluttes?
Brug af glykocortikoider (binyrebarkhormoner) undertrykker kroppens egen produktion af binyrebarkhormon. Efter et ophør af længerevarende brug, vil der gå et stykke tid før kroppens egen produktion bliver normal, hvorfor det er vigtigt at nedtrappe behandlingen langsomt inden afslutning.
Hvor lang virkningstid har Hydrocortison (cortisol)?
Relativ kort
I hvilke præp typer findes Hydrocortison?
Findes som salve, creme og øjensalve.
Hvorfor giver Hydrocortison ikke systemisk effekt, men kun lokal?
Da det kun er en ubetydelig del, der absorberes gennem huden
Hvor kraftig er den anti-inlammatoriske effekt af Prednisolon?
4 gange større end cortisols.
Hvad omdannes Prednisolon til i leveren?
Til det aktive prenisolon
Hvilke bivirkninger kan forekomme ved længerevarende behandling med prednisolon?
Meget almindeligt ses øget tørst og øget appetit. Derudover kan det bl.a. hæmme sårhelingen, give en svækket modstandskraft overfor eksisterende infektioner osv.
Hvad er det fortrukne glukokortikoid til shockbehandling. =
Dexamethason
Er Dexamethason langtidsvirkende eller korttidsvirkende?
Langtidsvirkende
Hvor kraftig er den anti-inlammatoriske effekt af Dexamethason?
30 gange større end cortisols
Hvad er Hypothyreoidisme?
En tilstand, hvor thyroidea ikke udskiller nok T3 og T4 hormoner. Hypofysen vil producere mere TSH, eller thyroideahormon, i et forsøg på at balancere T3 og T4.
Hvilke lægemidler kan anvendes til at behandle hypothyreoidisme hos hunde?
Levothyroxi anvendes til de fleste dyrearter ved behandling af hypothyreoidisme
Hvad er Levothryoxi en syntetisk form af?
T4
Hvor udskilles T4 naturligt?
Af follikelceller i thyroidea
Hvad omdannes T4 til?
Til dets aktive metabolit T3
Hvad er mest potent - T3 eller T4?
T3 er mere potent end T4
Hvordan administreres Levothyroxi?
Gives PO 2 gange dagligt.
Hvilke lægemidler kan anvendes til at behandle hyperthyreoidisme hos katte?
Behandles med methimazol (=thimazol)