Seditiva Flashcards
Hvad er et psykoseditiv farmaka?
Et farmaka, der selektivt dæmper en psykiske akitivtet.
Hvilke grupper hører ind under psykosedetiva?
Fentiazinerne
Benzodiazepiner
Barbiturater
Hvad anvendes psykoseditiva til?
1) Til at berolige/sedere nervøse eller agressive dyr ved kliniske undersøgelser.
2) Induktion af neurolepranalgesi
3) Præmedikation i forbindelse med universel anæstesi
Hvordan virker Fentiazinerne?
Fentiazinerne blokerer dopamin-receptorerne postsynaptisk i CNS. Derudover inhiberer de syntesen, frigivelsen og metaboliseringen af dopamin og adrenalin. Denne centrale blokering af katekolaminreceptorerne medfører en depression af hjernestammen, den cerebrale cortex og brækcenteret og derved opnås fentiazinernes sedative og antiemetiske effekt.
Hvordan påvirker Fentiazinerne det koordinerede motoriske respons?
Kun ringe påvirkning i modsætning til Barbituraterne.
Fentiazinerne kan desuden blokere de perifere effekter af katekolaminerne - hvordan?
Ved høje doseringer blokerer de alfa-receptorerne.
Har Fentiazinerne en analgetisk effekt?
NEJ
Hvad kaldes Acepromazin også i daglig tale?
Plegicil
Udover at være psykosedative/beroligende er acepromazinrykssænkende.
anti-emetisk, antispasmodisk, temperatursænkende og blodtrykssænkende.
Hvad potenserer Acepromazin effekten af?
analgetika og anæstetika
Hvad er Acepromazin antagonist til?
Dopamin antagonist
Noradrenalin
Serotonin
Acetylcolin
Hvad sker der, når man dæmper dopamin?
Patienten bliver sløv
Til hvilke dyr anvendes Acepromazin især?
Hunde
Til hvilke dyr indgår Acepromazin oftetst i præmedicineringen?
Store dyr
Har Acepromazin nogen kataleptisk effekt?
Ja, lidt
Hvordan er biotilgængeligheden for Acepromazin hos hunde?
Lav biotilgængelighed (20%) hos hund
Hvordan administreres Acepromazin?
Lettest PO
Hvordan er proteinbindingen for Acepromazin?
Kraftig, omkring 99%
Hvor metaboliseres og udskilles Acepromazin?
I leveren og metabolitterne udskilles med urinen
Hvad sker der, hvis man anvender Adrenalin sammen med Fenotiazinerne?
Fenotiazinerne virker på alfa-receptorerne og blokerer disse. Hvis man så giver adrenalin, vil dette kun kunne virke på beta-receptorerne og påvirke disse kraftigt og skabe vasodilation og hypotension (blodtryksfald).
Vil det samme ske, hvis man anvender Noradrenalin i stedet for Adrenalin sammen med Fenotiazinerne?
Nej, da noradrenalin hovedsageligt aktiverer alfa-receptorerne
Hvad er rationalet for at anvende en kombination af acepromazin og detomidin ved premedication forud for anæstesi?
Acepromazin er i stand til at modvirke detomidinets vasokonstriktoriske effekt og dermed forbedre vævsperfusionen.
Nævn de vigtigste Benzodiazepiner.
Diazepam
Zolazepam
Midazolam
Hvordan virker Benzodiazepinerne?
Virker depressivt på en del af CNS funktioner ved at fremme den synaptiske transmission af GABA.
Hvor finder man specifikke benzodiazepin-receptorer?
i CNS og i lever, lunger, nyrer og hjerte.
Hvilke effekter har Zolazepam?
Virker sedativt, antikonvulsivt og muskelrelakserende
Hvad indeholder kombinationspræp Zoletil?
Zolazepam og tiletamin
Hvad anvndes Zoletil til?
Sedation og anæstesi af hund og kat.
Hvordan absorberes Diazepam?
Hurtigt efter PO
Hvorfor er det svært at opnå terapeutiske plasmakoncentrationer med Diazepam?
Fordi det metaboliseres hurtigt, meget fedtopløseligt
Hvordan metaboliseres Diazepam?
I leveren i flere forskellige metabolitter, der alle er farmakologisk aktive. De konjugeres til glukoronsyre og udskilles primært med urinen.
Hvordan påvirker Diazepam musklerne?
Muskelafslappende
Hvad er rationalet for at anvende midazolam sammen med ketamin ved bedøvelse?
For at modvirke den ketaleptiske tilstand idet midazolam virker muskelafslappende.
Hvordan virker analgetiske Alfa-2 adrenerge agonister?
De centrale virkning skyldes deres binding til alfa-2 receptorerne i hjernen og i rygmarven. En stimulering af alfa-2 receptorerne centralt i CNS hæmmer frigivelsen af neurotransmittere (bl.a. noradrenalin og dopamin), hvilket er årsagen til at alfa-2 agonisternes centrale effekt er analgetisk, sederende og muskelafslappende.
Kan der opnås en decideret anæstesi med alfa-2-agonisterne?
NEJ
Hvordan påvirker analgetiske Alfa-2 adrenerge agonister den sedative effekt?
meget høje doser vil forlænge den sedative effekts varighed.
Hvordan påvirker Alfa-2 adrenerge agonister kredsløbet?
Effekten af de perifere alfa-receptorer er tilstrækkelig kraftig til at alfa-2-agonisterne kan påvirke kredsløbet. Efter brug af alfa-2-agonisterne ses der en perifer vasokonstriktion. Dette resulterer i, at blodtrykket stiger kort tid efter adm. Som reaktion på blodtryksstigningen ses der et kompensatorisk fald i hjerte-kontraktiliteten og hjertefrekvensen, hvilket resulterer i et længerevarende blodtryksfald.
Alfa-2 agonisterne medfører en kraftig depression af…
…vom – og tarmmotiliteten
Hvad stimulerer alfa-2 adrenerge agonisten Xylaxin og hvorfor kan det derfor være rationelt at anvende Xylaxin?
Stimulerer brækcenteret, så hvis man ønsker hunden skal brække sig giver man dette
Hvilke afla-2 adrenere agonister bruges til hest, hvis de skal falde til ro? Hvordan administreres det?
Xylazin, detormedin, medetomidin og dexmetomidin.
Gives I.V
Hvilke receptorer påvirker Xylaxin og Detomedin?
Xylaxin virker overvejende på alfa 2, men kun lidt på alfa 1. Man har således videreudviklet deotmidin, der er mere alfa 2 specifik.
Hvilke gunstige effekter ses ved brug af alfa-2 agonister?
Sedative, analgetiske og potenserer anæstetika
Hvad er kvæg tilbøjelige til, hvis de får Xylaxin?
At ligge sig
Hvad kan man anvende for at undgå, at dyret ligger sig?
Detomedin
Hvor følsomme er kvæg overfor Xylaxin?
Er meget følsomme for Xylaxin (10 gange mere end hest).
Hvorfor anvendes Xylaxin sjældent til svin?
Da det kræver store doser.
Hvorfor anbefaler man at anvende Atropin sammen med Xylaxin?
Atropin mindsker xylazinets bivirkninger.
Hvilke dyr anvendes detomedin især til?
Primært til heste, men kan også anvendes til kvæg. Den sedative effekt overfor heste er særdeles god. Hestene bliver ofte ataktiske, men det er sjældent at de falder/lægger sig selv efter høje doser.
Hvilke dyr anvendes Medetomidin til?
Hunde og katte
Hvad afhænger virkning af Medotomidin af?
Dosisahængig
Hvordan påvirker hhv små og store doser af Medotomidin dyret?
Små doser giver en let beroligelse, mens store doser resulterer i, at dyrene bliver meget sløve og lægger sig.
Hvilke dyr anvender man Romifidin og hvad er ulempen ved Romifidin?
Til heste, men er dyr.
Hvike 2 stoffer kan ophæve effekten af alfa-2 agonister?
Antipamezol
Yohimbin
Hvorfor er Antipamezol i stand til at ophæve alle alfa 2 agonisterne?
Fordi det er en meget specifik alfa-2-antagonist
Hvilke dyr anvendes Antipamezol til?
Både til store dyr og smådyr
Hvorfor giver Antipamezol som regel en god opvågning?
Pga. den meget specifikke alfa-2 blokade
Hvilken alfa-2-blokerende effekt har Yohimbin?
Mindre specifik alfa-2-blokerende effekt end antipamezol
Hvad er Yohimbin fundet anvendelig til bl.a. at ophæve virkning af?
Xylazin.
Hvad kan Yohimbin også modvirke effekten af og hvorfor?
Yohimbin virker desuden stimulerende på CNS, hvilket betyder at det kan modvirke effekten af visse andre CNS-depressive midler, som f.eks. barbiturater.
Nævn to adfærdspåvirkende grupper
Selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) Tricyklisk antidepressiva (TCA)
Hvilket stof hører ind under Selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI)?
Fluoxetin
Hvordan virker Fluoxetin?
Forhindrer reuptake af serotonin
Hvad anvendes Fluoxetin mod?
Dominant adfærd og sjatpisning
Hvad hedder Fluoxetins aktive metabolit?
Norfluxetin
Hvilke bevirkninger ses ved anvendelse af Fluoxetin?
Faldende apetit, urinvejslidelser, vægttab, krampeanfald
Hvilket stof hører til Tricyklisk antidepressiva (TCA)?
Clomipramin
Hvordan virker Clomipramin?
Hæmmer reuptake af NA og Serotonin (5-HT)
Hvad omsættes Clomipramin til?
Desmetylchlomipramin
Hvilke receptorer påvirker Desmetylchlomipramin?
Muskarine receptorer
Hvad anvendes Clomipramin mod?
Angst relateret adfærd
Hvad bør Clomipramin anvendes sammen med?
Adfærdsterapi
Hvad betyder Antikonvulsiva
Krampedæmpende midler
Nævn 4 krampedæmpende midler
Fenobarbital
Phenotoin
Diazepam
Kaliumbromid
Hvordan virker Diazepam
Binder til GABA receptorer og aktiverer denne. Cl influx stiger –> hyperpolarisering og neurotransmitter frigives.
Hvad anvendes Diazepam mere specifikt til?
Akutte kramper, ikke langtidsbehandling.
