Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

knk > Sylkirauhaset > Flashcards

Sylkirauhaset Flashcards

1
Q

Kuinka monta suurta sylkirauhasta on?

A

kolme paria:

  • Korvasylkirauhanen
  • Leuanalussylkirauhanen
  • Kielenalussylkirauhanen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä ovat pienet sylkirauhaset ja mikä niiden tehtävä on?

A

Pieniä sylkirauhasia on kaikkialla suun limakalvolla, niiden eritys on jatkuvaa yhdessä leuanalus- ja kielenalussylkirauhasen kanssa varmistaen peruskosteuden säilymisen limakalvoilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kuinka paljon sylkeä erittyy vuorokaudessa?

A

1-1.5 litraa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stimuloivatko parasympaattiset vai sympaattiset hermot syljeneritystä?

A

Syljeneritystä stimuloivat parasympaattiset hermot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitkä ärsykkeet stimuloivat syljeneritystä?

A

tunto-, maku-, näkö- ja hajuaisti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mitkä ovat syljen tehtävät?

A

Puremisen, nielemisen ja puhumisen liukastin
Limakalvojen puhdistus ja kostutus
Purkuriliuos, joka suojaa hampaita
Antibakteerinen, sisältää vasta-aineita
Hajoittaa hiilihydraatteja, sisältää amylaasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mihin korvasylkirauhasen tiehyt avautuu?

A

Rauhasen tiehyt aukeaa posken limakalvolle yläposkihampaiden kohdalle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Minkälaista eritettä korvasylkirauhanen erittää?

A

Seroosia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mikä hermo hermottaa korvasylkirauhasta?

A

N. glossopharyngeuksen hermottama välikorvassa sijaitsevan plexus tympanicuksen kautta (Jakobsonin hermo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kerro kolme asiaa korvasylkirauhasen anatomiasta?

A

Kapselin verhoama
Sisältää imukudosta
Kasvohermo kulkee rauhasen sisällä jakaen sen pintalohkoon ja syvään lohkoon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mikä on korvasylkirauhasen hienompi nimi?

A

Glandula parotis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Minkälaista eritettä leuanalussylkirauhanen erittää?

A

seromukoosia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mikä hermo hermottaa leuanalussylkirauhasta?

A

Hermotus chorda tympanista (n. glossopharyngeus) ja n. linguinaliksesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mihin leuanalussylkirauhasen tiehyt avautuu?

A

Rauhastiehyet suunpohjan etuosassa kielijänteen molemmin puolin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mikä on leuanalussylkirauhasen hienompi nimi?

A

Glandula submandibularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mihin kielenalussylkirauhasen tiehyt avautuu?

A

Eritys osittain suoraan suunpohjaan pienien tiehyiden kautta ja osittain leuanalussylkirauhasen tiehyen kautta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mikä on kielenalussylkirauhasen hienompi nimi?

A

glandula sublinguinalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Miten tutkit sylkirauhaset vastaanotolla?

A

Esitiedot
Inspektio
Palpaatio + bimanuellipalpaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitä labroja sylkirauhasen sairautta epäiltäessä?

A

Laboratoriakokeita vain Sjögrenin oireyhtymää epäiltäessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Voitko pyytää koepalan sylkirauhasesta?

A

Koepaloja ei saa ottaa korva- tai leuanalussylkirauhasesta hermovaurion ja solukylvön vuoksi

Ohutneulabiopsia ok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sylkirauhasten kuvantaminen?

A

Ultraääni ensisijainen
(Mahdollistaa biopsian ja kaulan imusolmukkeiden kuvantamisen)

CT ja MRI lähinnä kasvainepäilyissä

Sielografia (sylkiteiden varjoainekuvaus) vain erikoistapauksissa

Sielendoskopia eli sylkiteiden tähystys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mitä tarkoittaa sialilothiasis?

A

Sylkikivitautia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ovatko sylkikivet yleisiä?

A

Sylkikivet ovat tavallisia ja voivat olla oireettomiakin, lapsilla erittäin harvinaisia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Onko sylkikiviä usein yksi vai useampi?

A

Usein kiviä on useampi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Missä sylkikivet yleensä sijaitsevat ja miksi?

A

80-90% leuanalussylkirauhasessa

Ylöspäin suuntautuva pitkä tiehyt
Syljen virtaus painovoimaa vastaan
Suuri musiini- ja kalsiumpitoisuus
Korkea pH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mistä sylkikivet pääosin muodostuvat?

A

Kivi koostuu pääosin kalsiumsuoloista ja orgaanisista aineista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Viittaako sylkikivitauti huonoon ruokavalioon?

A

Ei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Viittaako sylkikivitauti munuaiskiviin?

A

Ei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Viittaako sylkikivitauti kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöön?

A

Ei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Mitä sylkikivet aiheuttavat?

A

Rauhasen turpoaminen, etenkin ruokailun yhteydessä

Tukoksen seurauksena voi syntyä bakteeritulehdus

Pitkittyessään tukos voi aiheuttaa kroonisen tulehduksen, jolloin rauhanen kovettuu ja aiheuttaa jatkuvia oireita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Mitä komplikaatioita sylkikivitauti voi aiheuttaa?

A

Tiehytekstasiat ja -striktuurat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Sylkikivien diagnostiikka?

A

Tavallisesti palpoitavissa ja voivat olla poistettavissa lypsämällä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Epäilet sylkikiveä, mutta et löydä sitä, mitä teet?

A

Jos kivi ei näy eikä tunnu, niin UÄ-tutkimus, joka löytää 90% kivistä (pienet 2-3mm jäävät huomaamatta)

Erityistapauksissa MRI tai CT

Sialendoskopia mahdollistaa toimenpiteet diagnostiikan ohella, mutta saatavuus rajattua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Voidaanko sylkikivi hajoittaa munuaiskivien murskaamiseen tarkoitetulla koneella?

A

Ei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Voidaanko UÄ:llä hajottaa sylkikiviä?

A

UÄ:llä mahdollista hajottaa, mutta Suomessa ei käytössä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Sylkikivien hoito?

A

Pienet ja vähäoireiset voivat poistua itsestään

Turvotusta aiheuttava, tunnettavissa oleva kivi poistetaan joko halkaisemalla tiehyt suun kautta tai tähystyksessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Miten kielenalussylkirauhasen kivet hoidetaan?

A

Syvällä kielenalussylkirauhasessa oleva kivi hoidetaan poistamalla koko rauhanen, jos se aiheuttaa tulehduksia tai oireita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Mikä on akuutti sialadeniitti?

A

Sylkirauhasen akuutti tulehdus?

39
Q

Akuutin sialadeniitin etiologia?

A

Aikuisilla usein bakteeriperäinen, aiheuttajana sylkikivi

40
Q

Missä rauhasessa bakteeriperäinen sialadeniitti yleensä on ja miksi?

A

Pääosin leuanalussylkirauhasessa, koska siellä ne kivetkin ovat

41
Q

Voiko virukset aiheuttaa sialadeniitin?

A

Viruksista EBV ja paramyksovirus (sikotauti, rokotus hävittänyt) voivat aiheuttaa samankaltaisen taudin

42
Q

Voiko korvasylkirauhaseen tulla akuutti sialadeniitti?

A

Korvasylkirauhasen tulehduksia esiintyy iäkkäillä, joilla on alentunut syljeneritys, nestevajaus, huono yleistila, maligniteetti tai diabetes

43
Q

Akuutin sialadeniitin hoito?

A

Märkäeritteen tyhjennys rauhasta lypsämällä
Tulehduskipulääke
Antibiootti per os tai vaikeissa tapauksissa iv.

44
Q

Mikä antibiootti akuutin sialadeniitin hoitoon?

A

Usein sekainfektio, jossa mukana s. aureus ja streptokokki sekä anaerobeja

Lievät: amoksisilliini-klavulaanihappo tai kefalosporiini

Voimakasoireinen: lähetä esh, kefuroksiimi + metronidatsoli 7-10 vrk

45
Q

Mitä kannattaa tehdä sen jälkeen, kun olet hoitanut akuutin sialadeniitin?

A

Tulehduksen rauhoituttua UÄ sylkikivien ja kasvaimien poissulkemiseksi

46
Q

Mikä voi aiheuttaa kroonisen sialadeniitin?

A

Toistuvat akuutit tulehdukset voivat saada aikaan rauhasen kovettumisen, suurenemisen ja jatkuvan oireilun

47
Q

Mikä on Küttnerin tuumori?

A

Kroonisen sialadeniitin äärimuoto, joka vaikuttaa kasvaimelta, koska se on niin kova

48
Q

Mitä voidaan nähdä UÄ:ssä kroonisissa sialadeniiteissä?

A

Ultraäänellä nähdään rauhaskäytävien laajentuminen

49
Q

Kroonisen sialadeniitin hoito?

A

Hoito erikoislääkärin toimesta:

  • Leuanalussylkirauhanen: poisto
  • Korvasylkirauhanen: poisto harvoin (hermovaurio), voidaan katkaista chora tympani välikorvasta, antibiootti ja tähystys
50
Q

Mikä on nuoruusiän toistuva sylkirauhastulehdus?

A

Korvasylkirauhasen toistuvat tulehdukset ennen murrosikää

51
Q

Nuoruusiän toistuvan sylkirauhastulehduksen diagnostiikka ja erotusdiagnoosit?

A

Diagnoosi kliininen, etiologia tuntematon

Erotosdiagnostiikassa leukaluu ja hammasperäiset syyt

52
Q

Nuoruusiän toistuvien sylkirauhastulehdusten hoito?

A

Oireenmukainen
Antibiootti, jos märkäinen
Loppuvat itsestään murrosiässä

53
Q

Mitä tarkoittaa sialadenoosi ja sialoosi?

A

Sylkirauhasten bilateraalinen epäspesifi suurentuminen, joka ei ole tulehduksen, infektion tai kasvaimen aiheuttama

54
Q

Mistä sialoosi johtuu?

A

Aiheutuu rauhasrakkuloiden laajenemisesta

55
Q

Mitä voi olla sialoosissa rauhasrakkuloiden laajenemisen taustalla?

A

Voi liittyä endokrinologisiin tauteihin, aliravitsemukseen tai neuropatiaan

Syynä voi olla alkoholismi, maksakirroosi, anoreksia ja bulimia, suolistosairaudet, syöpä (proteiinivajaus)

56
Q

Onko lihavuus sialoosin aiheuttaja?

A

Suureneminen voi johtua lihavuudesta, jolloin kyseessä ei ole sialoosi, vaan rauhasen rasvoittuminen

57
Q

Miten sialoosi tyypillisesti ilmenee?

A

Ilmenee tavallisesti oireettomana korvasylkirauhasten suurentumana

58
Q

Sialoosin hoito?

A

Jos perustauti on hoidettavissa, rauhaset palautuvat usein normaaleiksi

59
Q

Miten sylkirauhasten kystat voidaan jakaa?

A

Kystat voivat olla hankittuja (tulehdus, vamma, kivitauti) tai synnynnäisiä (harvinaisia, tulevat esiin tulehtuessaan, korvasylkirauhasen alueella)

60
Q

Mikä tulee muistaa potilaalla, jos epäilet sylkirauhasen kystaa?

A

Myös suurin osa kasvaimista on kystisiä

61
Q

Voiko pienissä sylkirauhasissa esiintyä kystia?

A

Pienissä sylkirauhasissa voi esiintyä limarakkuloita (mukoseele) ja retentiokystia, jotka muodostuvat tukoksesta, etenkin huulten ja poskien limakalvoilla

62
Q

Miten erotat retentiokystan ja mukoseelen?

A

Retentiokystia ympäröi epiteeli

Mukoseelettä ympäröi lima

63
Q

Mikä on ranula?

A

Ranula on kielenalussylkirauhasen retentiokysta, joka voi olla hyvinkin kookas ja työntyä kaulalle leuan alapuolelle. Hoitona ranulan poisto

64
Q

Miten sylkirauhasten hyvänlaatuiset kasvaimet usein ilmenevät?

A

Yleensä oireettomia tai vähäoireisia kyhmyjä tai rauhasen kovettumana

65
Q

Missä suurin osa sylkirauhasten kasvaimista on?

A

80% kasvaimista korvasylkirauhasessa ja 10% leuanalussylkirauhasessa, loput pienissä rauhasissa tai kielenalusrauhasessa

66
Q

Onko korvasylkirauhasen kasvaimet usein pahanlaatuisia?

A

Ei, 80% benignejä

67
Q

Ovatko muut kuin korvasylkirauhasen kasvaimet usein pahanlaatuisia?

A

50-50

68
Q

Mikä on tavallisin sylkirauhasen hyvänlaatuinen kasvain?

A

70-80% on pleomorfisia adenoomia, joilla on parin %:n mahdollisuus muuttua pahanlaatuisiksi hoitamattomana ja pelkässä kyhmyn poistossa johtaa useisiin kasvaimiin samalla alueella

69
Q

Mikä on toiseksi yleisin hyvänlaatuinen sylkirauhasen kasvain?

A

Toiseksi yleisin hyvänlaatuinen kasvain on bilateraalinen Warthinin tuumori

70
Q

Mihin pitkäaikainen bilateraalinen sylkirauhasturvotus viittaa useimmiten?

A

Sialoosi tai Sjögrenin oireyhtymä

71
Q

Mikä tulee muistaa sylkirauhasen kyhmyä tutkittaessa?

A

Voi olla peräisin myös muualta kuin itse rauhasesta ja kuvantamisessa tätä on vaikea arvioida

72
Q

Mitä muita syitä voisi olla sylkirauhasen kyhmylle kuin kasvain?

A

epäspesifinen imusolmukkeen suurentuma, benigni lymfoepiteelinen muutos, sarkoidoosi tai HIV

73
Q

Minkä taudin riski on lisääntynyt Sjögrenin taudissa?

A

suurentunut lymfooman riski (selvitä kyhmyt aina histologisesti näiltä)

74
Q

Onko ohutneulanäyte kovin luotettava?

A

Ohutneulanäyte on hyvä, muttei erehtymätön: runsaasti hyvälaatuisia löydöksiä syövissäkin -> kaikki kyhmyt knk-lääkärin arvioitavaksi

75
Q

Miten sylkirauhasten hyvänlaatuiset kasvaimet hoidetaan?

A

Kasvaimet hoidetaan kirurgisesti ympäröivän rauhaskudoksen kanssa, mutta leuanalussylkirauhanen joudutaan poistamaan usein kokonaisena

76
Q

Mikä riski ja jälkikomplikaatio liittyy korvasylkirauhasen leikkauksiin?

A

Korvasylkirauhasen leikkaukseen liittyy hermovaurion riski ja postoperatiivinen Frey’n syndrooma, jossa posken iho alkaa hiota syömisen yhteydessä, johtuen hermojen uudelleen versoamisesta

77
Q

Mitkä tekijät aiheuttavat suun kuivuutta?

A 
Usein aiheuttajana lääke
Reumasairaudet
Sylkirauhasten sairaus
Sädehoito ja solusalpaajat
Suuhengitys öisin
Vaihdevuodet
Tyypin 1 diabetes
Anorexia
78
Q

Mitä teet potilaan kanssa, jota vaivaa runsas suun kuivuminen?

A

Hammaslääkärille

79
Q

Suun kuivumisen hoito?

A

Hoitona perussyyn hoito, jos mahdollista, muuten oireenmukainen hoito (suuhygienia, pureskelu, keinosylki, ksylitoli, pilokarpiini)

80
Q

Mikä on Sjögrenin oireyhtymä?

A

Autoimmuunitauti, jonka tyyppioireet ovat suun ja silmien kuivuus

Isot sylkirauhaset usein suurentuneet

Systeemioireet (nivel- ja lihaskivut, väsymys jne.)

81
Q

Sjögrenin oireyhtymän etiologia?

A

Joko primaarinen, tai sekundaarinen muulle reumasairaudelle

82
Q

Tyypillinen Sjögrenin oireyhtymäpotilas?

A

Tyypillisesti > 40v nainen

83
Q

Sjögrenin oireyhtymän diagnostiikka?

A

lasko (koholla)
CRP (normaali)
kroonisen taudin anemia
SSA- ja SSB-vasta-aineet, tumavasta-aineet ja reumatekijä
Schirmerin testi
Alahuulten pienten sylkirauhasten biopsia (ei tarvita, jos vasta-aineet +)

84
Q

Erotusdiagnostiset kysymykset Sjögrenin oireyhtymässä?

A

sarkoidoosi, lymfooma ja HIV

85
Q

Sjögrenin oireyhtymän hoito?

A

Systeemi- tai niveloireet: reumatologi: immunosupressio

Pelkät suu- ja silmäoireet: oireenmukainen, ei immunosupressiota

86
Q

Kuinka vanhoilla kuolaaminen on vielä normaalia?

A

Normaalia alle 2-vuotiailla

Ei pitäisi esiintyä enää 4-vuotiaana

87
Q

Mikä on usein kuolaamisen taustalla?

A

Syynä ei yleensä ole liiallinen syljeneritys, vaan nielemismekanismin poikkeavuus (kehitysvamma, neurologinen sairaus)

88
Q

Kuolaamisen hoito?

A 
Erityksen vähentäminen
 - Antikolinergit
 - Skopolamiinilaastari / 
   glykopyrroniumbromidi / 
   botuliini
Valumisen estäminen
 - Pään asento
 - Suun sulkemis- ja 
   nielemisharjoitteet
 - Ruokalappu, 
   pyyhkimisranneke
Hammashygienista huolehtiminen
Risojen poisto hyvin harkituissa tapauksissa, samoin tiehyiden leikkaukset
89
Q

Miten sylkirauhasen syöpä usein ilmenee?

A

Usein kivuton, vähäoireinen toispuolinen kyhmy, joka on kiinteä ja selkeästi rajautuva

90
Q

Mitä teet, kun potilaalla on sylkirauhasessa epäilyttävä kyhmy?

A

Avobiopsiaa ei saa ottaa, vaan UÄ + ohutneulabiopsia. Vastauksesta huolimatta potilas lähetetään esh

91
Q

Miten erotat hyvänlaatuiset sylkirauhasen kasvaimet pahanlaatuisista?

A

Kliinisesti tai kuvantamisella on usein mahdotonta erottaa pahanlaatuiset kasvaimet hyvänlaatuisista, samoin ohutneulabiopsiakaan ei ole kovin luotettava → kirurginen poisto on paitsi hoito, myös diagnostinen toimenpide

92
Q

Missä suurin osa sylkirauhasten kasvaimista on?

A

80% kasvaimista korvasylkirauhasessa, niistä 80% hyvänlaatuisia

93
Q

Mikä tulee muistaa sylkirauhasen kasvaimissa?

A

Kasvojen alueen ihosyövät lähettävät usein etäpesäkkeitä korvasylkirauhaseen

94
Q

Sylkirauhassyövän hoito?

A

Korvasylkirauhanen: osa- tai kokopoisto, radikaalipoisto

Leuanalussylkirauhanen: kokopoisto

Kielenalussylkirauhanen: kokopoisto

Pienet sylkirauhaset: radikaalipoisto

Post-operatiivinen sädehoito korkean riskin kasvaimissa

knk (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions