Ihosyövät

Question 1

Kolme yleisintä ihosyöpää?

Answer 1

Basaliooma
Okasolusyöpä
Melanooma

Question 2

Basaliooman tyyppipaikat?

Answer 2

Kasvot, päälaki, korvien, nenän ja silmän ympäristön iho

Question 3

Basaliooman leviäminen?

Answer 3

Ei lähetä etäpesäkkeitä, mutta voi paikallisesti levitä pään luihin

Question 4

Mihin basaliooman diagnoosi perustuu?

Answer 4

Kliininen kuva ja kudosnäyte, joka otetaan jo pth

Question 5

Kolme yleisintä basaliooman tyyppiä?

Answer 5

Nodulaarinen
Morfeatyyppinen
Pinnallinen

Question 6

Nodulaarinen basaliooma?

Answer 6

Punainen kyhmy, jonka päällä laajentuneita verisuonia. Kasvaessaan usein haavautuu keskeltä

Question 7

Morfeatyyppinen basaliooma?

Answer 7

Arpimainen, epätarkkarajainen, ihon pinnassa oleva muutos

Question 8

Pinnallinen basaliooma?

Answer 8

Tasainen, epätarkkarajainen, punoittava alue, jossa on lankamainen reunavalli

Question 9

Miten hoidat pienen basaliooman?

Answer 9

Poisto tk:ssa 3-5 mm marginaalilla

Riittävä hoito, jos patologin mielestä kasvain poistettu kokonaan. Jos ei, niin lähete esh

Question 10

Miten hoidat pienen korvalehden basaliooman?

Answer 10

Koepala + valokuva + patologin lausunto lähetteellä esh. Siellä yksilöllinen leikkausarvio (tai kryohoito/fotodynaaminen terapia)

Question 11

Miten hoidat suuren basaliooman?

Answer 11

Koepala + valokuva + patologin lausunto lähetteellä esh. Siellä yksilöllinen leikkausarvio, sädehoito erityistapauksissa

Question 12

Basalioomien jälkiseuranta?

Answer 12

2-3 vuoden ajan vuosittain

Question 13

Basalioomien ennuste?

Answer 13

95-99% paranee, jos marginaali poistossa riittäävä

Question 14

Mikä on okasolusyöpä?

Answer 14

Levyepiteelikarsinooma, jota usein edeltää aktiinikeratoosi tai Bowenin tauti

Question 15

Okasolusyövän erot basalioomiin verrattuna?

Answer 15

Aggressiivisempia kasvamaan, haavautuvat nopeammin, lähettävät etäpesäkkeitä herkemmin

Question 16

Kuvaile tyypillistä okasolusyöpää?

Answer 16

Tarkkarajainen, punertava tai ihonvärinen kyhmy, jonka pinta on hyperkeratoottinen ja ulseroitunut eikä pinnalla ole laajentuneita verisuonia

Question 17

Mihin okasolusyövän diagnoosi perustuu?

Answer 17

Biopsia pth:ssa

Question 18

Minkälainen muutos on usein solaarikeratoosi?

Answer 18

Punoittava, karhea laikku, usein useitakin, joka ei parane kortikoidivoiteella

Question 19

Mikä on Bowenin tauti?

Answer 19

Carcinoma in situ

Question 20

Okasolusyöpien hoito?

Answer 20

Leikkaus (> 5mm marginaalit) esh:ssa (plastiat, paikalliset etäpesäkkeet kaulalta ja mahdollinen sädehoito)

Question 21

Okasolusyöpien seuranta?

Answer 21

5v ajan vuosittain

Question 22

Okasolusyövän ennuste?

Answer 22

5v 89%

Question 23

Onko melanooma kiltti vai tuhma?

Answer 23

Pahanlaatuisin ihon kasvain

Question 24

Milloin epäilet melanoomaa?

Answer 24

Luomi suurenee
Muoto on epäsäännöllinen
Väri muuttuu punaruskeaksi tai mustaksi
Rajat muuttuvat epätarkoiksi
Ympärille ilmaantuu tummia satelliitteja

Question 25

Melanooman kolme eri tyyppiä?

Answer 25

Pinnallisesti leviävä, suurin osa, ennuste hyvä Nodulaarinen, toiseksi yleisin, ennuste huonompi, lähettää metareita herkästi Lentigo maligna, alkuun ca-in-situ, kunens muuttuu invasiiviseksi

Question 26

Mitä teet melanooma epäilyssä?

Answer 26

Perusterveydenhuollossa poista epäilyttävä luomi (1-2 mm marginaali) tai ota koepala Patologi vastaa kyseessä olevan melanooma Lähetä potilas esh kirurgiseen hoitoon

Question 27

Melanooman kirurginen hoito, jos se ei ole levinnyt?

Answer 27

Laaja ihon ja ihonalaiskudoksen poisto kasvaimen ympäriltä. Laajuus riippuu sijainnista, paksuudesta (Breslow’n luokitus) sekä infiltraation syvyydestä (Clarkin luokitus): - Pinnalliset (< 2mm): 1 cm marginaali - Syvemmät: 2 cm marginaali ja ihonalainen rasva faskiatasoon

Question 28

Melanooman kirurginen hoito, jos se on paikallisesti levinnyt?

Answer 28

Alueellisesti levinnyt melanooma | Imusolmukealueen evakuaatio tai seuranta tapauskohtaisesti

Question 29

Melanooman kirurginen hoito, jos se on metastaattisesti levinnyt?

Answer 29

Sytostaateilla on saatu elinaikaa parantavia tuloksia, vaikka hoito periaatteessa palliatiivinen. Kirurgiaa harkinnan mukaan.

Question 30

Melanooman jälkiseuranta?

Answer 30

Melanooman poistoalueen palpaatio sekä paikallisten imusolmukkeiden tutkiminen. Satelliitit esiintyvät usein ihonalaisina kyhmyinä ja kuultavat ihon alta tummina pisteitä. Valokuvat 6-12 kk välein viiden vuoden ajan Levinneissä taudeissa yksilöllinen seuranta Seurantapaikka sovitaan paikallisesti

Question 31

Melanooman ennuste miehillä ja naisilla 5v?

Answer 31

80% m ja 90% n

Question 32

Ihosyöpien ehkäisy

Answer 32

Aurinkorasva Vaatteet Leveälierinen hattu Eli vältä UV-B