Akuutin otiitin komplikaatiot

Question 1

Otiitin komplikaatiot voidaan jakaa miten?

Answer 1

Intratemporaalisiin ja intrakraniaalisiin

Question 2

Mitä ovat otiitin intratemporaaliset komplikaatiot?

Answer 2

Mastoidiitti
Kasvohermohalvaus
Sisäkorvatulehdus

Question 3

Mitä ovat otiitin intrakraniaaliset komplikaatiot?

Answer 3

Sinustromboflebiitti
Märkäinen meningiitti
Aivopaise

Question 4

Potilaallasi on epäselvää kuumeilua, päänsärkyä, korvakipua ja huimausta, mitä teet?

Answer 4

Lähetän päivystyksellisesti esh

Question 5

Mikä on mastoidiitti?

Answer 5

tulehdus leviää kartiolisäkkeen lokerostoihin ja täyttää ne märällä, joka lopulta tuhoaa lokeriston seinämän ja syntyy luukalvon tulehdus

Question 6

Mastoidiitin oireet?

Answer 6

korvan ja korvantauksen kipu, kartiolisäkkeen päällisen ihon punoitus ja turvotus. Etenkin lapsilla korva saattaa harottaa. Lisäksi kuumetta ja yleistilan laskua

Question 7

Mastoidiitin löydökset?

Answer 7

Tärykalvo punoittava, paksuuntunut ja pullottava; mahdollisesti puhjennut. Korvakäytävän takaseinä voi olla turvonnut ja punoittava. Kartiolisäkkeen alue koputusarka

Question 8

Mastoidiitin hoito?

Answer 8

Epäilyssä lähetä esh, jossa:
 Laaja paraseneesi tai tympanostomia
 Bakteeri- ja veriviljelyt
 IV-antibiootti riittää usein
 Jos vointi ei parane parissa päivässä, tai kehittyy uusi komplikaatio, niin mastoidektomia

Question 9

Voiko akuutti otiitti aiheuttaa kasvohermohalvauksen?

Answer 9

Voi, jos potilaalla on synnynnäinen luupuutos, jonka seurauksena hermon suojana välikorvassa vain limakalvo

Question 10

Voiko krooninen otiitti aiheuttaa kasvohermohalvauksen?

Answer 10

Voi, tulehdus syövyttää luukanavan

Question 11

Mitä teet, kun epäilet otiitin aiheuttamaa kasvohermohalvausta?

Answer 11

Päivystylähete esh:

• akuutti: Laaja parasenteesi tai tympanostomia sekä iv-ab ja Per os steroidi
• krooninen: kiirelliinen leikkaus

Question 12

Voiko akuutti otiitti aiheuttaa labyrintiitin?

Answer 12

Harvinainen komplikaatio, jossa tulehdus leviää pyöreän ikkunan kalvon lävitse sisäkorvan perilymfatilaan ja ärsyttää sisäkorvaa

Question 13

Voiko krooninen otiitti aiheuttaa labyrintiitin?

Answer 13

kroonisen tulehduksen tai kolesteatooman aiheuttaman sisäkorva-avanteen seurauksena, jolloin oireina kiertohuimaus ja sisäkorvatyyppinen kuulovika (fistelikoe, eli korvakäytävän kiinni painaminen tai ilman puhallus tärykalvolle saa aikaan nystagmuksen ja huimauksen)

Question 14

Labyrintiitin hoito?

Answer 14

Akuutti otiitti: laaja parasenteesi tai tympanostomia sekä iv-ab ja iv-steroidit sekä tarvittaessa saneerausleikkaus
Krooninen otiitti ja kolesteatooma: leikkaus aina

Question 15

Mitä tarkoittaa sinustromboflebiitti?

Answer 15

Märkäinen tulehdus leviää kartiolisäkkeen lokeristosta sinus sigmoideuksen sisälle ja aiheuttaa laskimon tulehduksen

Question 16

Sinustromboflebiitin oirekuva?

Answer 16

Taudinkuva voi olla septinen (toispuoleinen päänsärky, niskajäykkyys, sahaava kuumeilu) tai pelkästään korvakipu ilman muita oireita
Diagnoosi MRI:n perusteella

Question 17

Voivatko otiitit aiheuttaa meningiittiä?

Answer 17

Tulehdus voi levitä lukinkalvonalaiseen tilaan joko hematogeenisesti, kudosvälejä myöten tai märkäisen sisäkorvatulehduksen myötä. Kroonisissa tilanteissa voi levitä suoraan luun läpi