Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

knk > Kuorsaus ja uniapnea > Flashcards

Kuorsaus ja uniapnea Flashcards

1
Q

Mitä tarkoittaa ronchus?

A

Kuorsaamista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kuorsauksen määritelmä?

A

Ylähengitysteiden osittaisen ahtauman aikaan saama turbulentin ilmavirtauksen ja kudoksien värähtelyn seurauksena syntyvä, unen aikainen hengityksen tahtiin kuuluva ääni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mikä aiheuttaa kuorsaamisen?

A

Ahtauma, joka voi olla missä vaan nenän, nielun tai kurkunpään alueella, mutta yleisimmin se on pehmeän suulaen kohdalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Missä asennossa kuorsaus usein ilmenee?

A

Yleisimmin ilmenee selällään nukkuessa, etenkin lihavilla rasvakudos painaa hengitysteitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Onko kuorsaaminen yleistä?

A

Kaikki ihmiset kuorsaavat joskus: unilääkkeet, alkoholi ja rauhoittavat lääkkeet lisäävät taipumusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Onko kuorsaamisesta jotain haittaa?

A

Kuorsaus voi olla merkittävä sosiaalinen haitta, kertoa unihäiriöstä sekä altistaa verenpainetaudin synnylle (äänenvoimakkuus saattaa olla yli 80dB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kuinka suuri osa 30-50v miehistä ja naisista kuorsaa?

A

20% miehistä

5% naisista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kuinka suuri osa yli 60v miehistä ja naisista kuorsaa?

A

50% miehistä

30% naisista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä tarkoittaa obstruktiivinen uniapnea?

A

Toistuvat katkokset hengitysilmavirtauksessa (apnea) tai vähentynyt hengitysilmavirtaus (hypopnea), jotka johtuvat osittaisesta tai täydellisestä ylähengitysteiden ahtaumasta unen aikana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mikä on toinen uniapnean tyyppi obstruktiivisen lisäksi?

A

Sentraalinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Onko uniapnea yleinen?

A

Noin 4% työikäisistä miehistä ja noin 2% naisista sairastaa uniapneaa

Valtaosa ylipainoisia miehiä

Naisilla yleistyy vaihdevuosien jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mistä johtuu päiväväsymys uniapneassa ja onko se vakavaa?

A

Uniapneassa levollinen uni häiriintyy ja levollisen unen vaiheet saattavat puuttua kokonaan. Tästä seuraa päiväväsymys, joka altistaa mm. liikenne- ja työtapaturmille ja saattaakin olla este esim. Autonkuljettajan ammatissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nostaako uniapnea kuolleisuutta hoitamattomana?

A

3-kertaiseksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mihin ylähengitysteiden auki pysyminen perustuu?

A

alaleukaan kiinnittyvien lihasten jatkuvaan aktivaatioon (etenkin m. genioglossus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitä tapahtuu obstruktiivisessa uniapneassa unen aikana?

A

Unen aikana aktiviteetti vähenee, lihakset rentoutuvat ja hengitystiet ahtautuvat. Syntyvä alipaine sulkee nielun ilmatilan, jonka seurauksena keuhkojen ventilaatio lakkaa hengityksen jatkumisesta huolimatta

Seuraa kasvava hypoksia ja hypercapnia, jotka stimuloivat hengitysyrityksiä vähentäen unen syvyyttä. Tästä seuraa lihasten aktivaation kasvaminen ja ilmatien aukeaminen, josta seuraa voimakas kuorsaus

Hyperventilaatio vähentää hiilidioksidin määrää ja lisää hapen määrää veressä, jolloin hengitys alkaa uudelleen hidastua, unen syvyys lisääntyy ja nielun lihakset taas relaksoituvat ja taas ollaan lähtöpisteessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Uniapnean oireet?

A 
Äänekäs katkeileva kuorsaus
Hengityskatkokset
Päiväväsymys
Pakonomaiset nukahtelukohtaukset
Levoton yöuni
Toistuvat heräilyt
Yöhikoilu
Nokturia
Impotenssi
Ärtyneisyys ja depression
Aamupäänsärky ja keskittymisvaikeudet
17
Q

Uniapnean löydökset?

A 
Huomattava ylipaino (BMI > 30)
Hypertensio
Lyhyt ja paksu kaula
Pieni suu
Veltto ja pitkä pehmeä suulaki
Pitkä ja leveä uvula
Korkealla nouseva kieli
Suuri kieli
Pieni ja takana sijaitseva alaleuka
18
Q

Uniapnean diagnostiikka?

A

Standardoitu oirekysely

Kliinisen tutkimuksen ja taipuisan tähystimen avulla arvioidaan ylähengitystieahtauman aste

Unirekisteröinti: veren happipitoisuus, ilmavirtaus ylähengitysteissä, hengitysliikkeet, kuorsausääni, asennon muutokset ja raajojen liikkeet (Tavallisesti kotona, epäselvissä tilanteissa esh, jossa lisäksi EEG)

19
Q

Uniapnean erotusdiagnostiikka?

A

muut väsymystä aiheuttavat sairaudet, pelkkä kuorsaus

20
Q

Uniapnean hoidon periaate?

A

Aina konservatiivinen hoito ensiksi

21
Q

Uniapnean konservatiivinen hoito?

A

Laihdutus ja painonhallinta ylipainoisilla (ravitsemusterapeutti)

Asentohoito (nukkuminen kyljellä)

Alkoholin, rauhottavien ja unilääkkeiden välttäminen
Nenän tukkoisuuden hoito (eteisen laajentajat, sivuontelotulehduksien hoito, kroonisen nuhan ja kuivan limakalvon hoito, allergisen nuhan hoito)

Muiden sairauksien hyvä hoito, etenkin diabetes, HTA, hypotyreoosi ja COPD

CPAP hoito (alle puolella onnistuu)

Lievässä ja keskivaikeassa voidaan kokeilla vielä apneakiskoa, joka työntää alaleukaa eteenpäin, jos CPAP-hoito ei onnistu

22
Q

Milloin harkitaan kirurgista hoitoa uniapneaan?

A

Harkitaan, jos CPAP ja apneakisko hoidot eivät auta

23
Q

Uniapnean kirurgisen hoidon tavoite

A

Hoidon valinta yksilöllistä ja riippuu ahtauman kohdasta, tavoitteena avartaa nielua ahtauman kohdalta

24
Q

Milloin voidaan harkita nenän rakenteiden ahtaumien hoitoa uniapneassa ja mitä ne olisivat?

A

CPAP hoidon mahdollistamiseksi septoplastia, polyyppien poisto, nenäkuorikon hypertrofian poisto

25
Q

Mitä kirurgisia vaihtoehtoja on uniapneaan suuonstelossa?

A

Suulaen kuumennushoito, joka kiristää pehmeää suulakea (RFA)
Nielurisojen poisto, jos hypertrofiaa
Kieliluun nosto, jos ahtauma kielen tyven kohdalla

26
Q

Milloin leukakirurgisia toimenpiteitä uniapneassa?

A

Kun ahtaus luisista rakenteista johtuvaa

27
Q

Mikä on viimeinen oljenkorsi uniapnean hoidossa?

A

Trakeostomia, jos mikään muu ei auta

28
Q

Onko kuorsaaminen lapsilla yleistä?

A

Kaikilla lapsilla esiintyy kuorsausta etenkin ylähengitystieinfektioiden yhteydessä, mutta erityisen tavallista se on alle kouluikäisillä

10% kuorsaa säännöllisesti

29
Q

Uniapnean esiintyvyys lapsilla?

A

2-3%

30
Q

Mikä on lapsilla tavallisin syy kuorsaamiselle ja uniapnealle?

A

Tavallisin syy on kookas kitarisa (estää nenähengityksen) ja/tai kookkaat nielurisat. Myös nenän tukkoisuus (anatomia, allergia) ja lihavuus ovat lapsillakin tavallisia altisteita

31
Q

Lasten uniapnean päiväoireet?

A 
Tarkkaavaisuushäiriö
Oppimishäiriöt
Ylivilkkaus
Aamupäänsärky
Väsymys
32
Q

Lasten uniapnean yöoireet?

A 
Kuorsaus / raskas suuhengitys
Hengityskatkokset
Runsas liikehdintä tai poikkeava asento
Hikoilu ja yökastelu
Painajaisunet
33
Q

Lasten uniapnean ero aikuisten uniapneaan?

A

Päiväaikainen väsymys vähäisempää, mutta psyykkinen kehitys, pituuskasvu sekä painonkasvu voivat hidastua

34
Q

Milloin lähetät lapsen uniapnea-epäilyn vuoksi eteenpäin?

A

Vastasyntyneet
Imeväiset
Hengityskatkoksista kärsivät

35
Q

Lasten uniapnean kirurginen hoito?

A

Kita- ja/tai nielurisojen poisto riittää useimmiten

Alle 2: pelkät kitarisat, myöhemmin myös nielurisat tarvittaessa

Yli 2v: molemmat samantien

Harvoin rakenteellista korjausta ennen kasvuiän päättymistä

36
Q

Lasten uniapnean muut kuin kirurgiset hoidot?

A

Allergisen nuhan hoito: Suihkutettavat paikalliset lääkkeet, siedätyshoito

Ylipainon ja liikkumattomuuden hoitaminen

knk (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions