Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

knk > Akuutti otiitti > Flashcards

Akuutti otiitti Flashcards

1
Q

Keiden tauti akuutti otiitti on?

A

Lasten tauti, erityisesti 6kk-2v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akuutin otiitin tärkeimmät riskitekijät?

A

Virusperäinen ylähengitystieinfektio
Nuori ikä, päiväkoti tai perhepäivähoito
Sisarukset, perinnöllinen alttius, vanhempien tupakointi
Tutin käyttö, rintaruokinnan lyhyys, allergiat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akuutin otiitin yleisimmät aiheuttajat?

A

Bakteeri 70-90%
Streptococcus pneumoniae (antibiootin aina katettava)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akuutin otiitin diagnostiset kriteerit?

A

Välikorvaerite
Tulehduksen merkit tärykalvolla
Infektioon viittaavat oireet tai löydökset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitkä ovat tulehduksen merkkejä tärykalvolla?

A 
Väri = Punainen, kellertävä tai vaalea
Läpikuultavuus = Samea
Muoto = Tasainen tai pullottava
Heijaste = Levinnyt tai poissa
Liikkuvuus = Heikentynyt tai poissa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akuutin otiitin aiheuttamat oireet?

A

Edeltävä tai samanaikainen ylähengitystieinfektio
Korvakipu (puuttuminen ei poissulje otiittia) tai yölevottomuus / korvien harominen pienillä lapsilla
Kuulon heikkeneminen äkillisesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mikä voisi olla aiheuttajana korvakivussa silloin kun tärykalvo on siisti?

A 
Alipaineisuus (flunssa)
Nielutulehdus tai muu prosessi
Kaulan infektio
Lihaskipu
Leukanivelongelma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akuutin otiitin hoito?

A

Viivästetty antibiootti eli seuraa tilannetta 2-3 vrk TAI
Ensisijainen antibiootti on amoksisilliini tai amoksisilliini-klavulaanihappo

Aina kipulääkitys (parasetamoli, naprokseeni, sinkokaiini-tipat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Akuutin otiitin paranemisen kontrollointi ja milloin esh?

A

Seuranta 1kk kohdalla

jos eritettä yli 3kk, komplikaatio, tiheä toistuminen (>3x/6kk tai >4x/12kk) tai liimakorva, niin lähete esh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kuinka kauan välikorvan erite pysyy korvassa akuutin otiitin jälkeen?

A

noin kuukauden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Milloin ajatellaan kyseessä olevan uusi otiitti eikä vanhan jatkuminen ja miten hoidat silloin?

A

Kyseessä on uusi otiitti, jos oireet palaavat yli viikon kuluttua (=ensisijainen ab uudelleen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Parasenteesin etenemin pääpiirteissään?

A

Puudutus: fenoli tai kolmoispuudute/EMLA
Pistä reikä puukolla tärykalvon etuala- tai taka-alaosaan
Ime välikorva tyhjäksi eritteestä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Milloin leikkaushoito otiitteihin ja mikä se on?

A

ESH: tiheästi toistuvat tulehdukset -> putkitus eli tympanostomia (lapsilla yleisanestesiassa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tympanostomian jälkeiset kontrollit?

A

Kuukauden jälkeen kontrolli, sen jälkeen 6 kk välein, kunnes poistuneet (keskimäärin 6-9kk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Putkitetun korvan märkävuoto?

A

Putkitetun korvan märkävuoto: ime tyhjäksi korvakäytävä, ei saa liian läheltä putkea imeä, ota viljely ja aloita akuutin otiitin antibioottihoito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Milloin kitarisaleikkaus otiiteissa?

A

Jos putkista ei apua ja risa on kookas tai kroonisesti tulehtunut

17
Q

Mitä tarkoittaa liimakorva?

A

Välikorvassa eritettä yli 3kk + kuulonalenema, ei muita oireita tai infektiolöydöksiä

18
Q

Mikä on usein liimakorvan taustalla?

A

Akuutti otiitti tai rakenteellinen ongelma

19
Q

Tärkeimmät löydökset liimakorvassa?

A

Liike jäykkä, voi olla sisäänpäin vetäytynyt

Tympanometriassa B-käyrä

20
Q

Liimakorvan hoito?

A

ei ab, konsultoi esh (7-30vrk), harkinnan mukaan sitten tärykalvon putkitus tai kitarisojen poisto

21
Q

Mikä on krooninen otiitti?

A

Akuutin otiitin jatkumoa, eli oireet kestäneet yli 2-3kk ja lisäksi kehittynyt tärykalvon perforaatio tai kolesteatooma

22
Q

Miten kroonisen otiitin taudinkuva voidaan jakaa?

A 
Aktiiviset:
  Märkäinen krooninen välikorvatulehdus
  Kolesteatooma
Inaktiivit:
  Tärykalvon reikä
  Kuuloketjun katkos
  Adhesiiviotiitti
23
Q

Mikä on märkäinen krooninen otiitti?

A

Korvasta vuotaa märkää tärykalvoperforaation kautta ja infektio-oireet jatkuneet 2-3kk

24
Q

Märkäisen kroonisen otiitin eteneminen?

A

Granulaatiokudoksen muodostuminen (tärykalvo, välikorva, kartiolisäkkeen lokeristo), joka tukkii välikorvan ja kartiolisäkkeen välisen ilmayhteyden, joka johtaa krooniseen mastoidiittiin sekä välikorvan täyttymiseen limakalvolla ->konduktiivinen johtovika

25
Märkäisen kroonisen otiitin aiheuttaja?
Monesti aiheuttajana sekainfektio, ota bakteeriviljelyt ja sieniviljelyt
26
Märkäisen kroonisen otiitin hoito?
Viljelyn jälkeen suolavesihuuhtelu ja kuivaus, tutki kuulo ja äänirautakokeet. Kuvaa tärykalvoperforaation koko ja sijainti. Poissulje sinuiitti. Hoida allergia ja epäile diabetestä. Antiseptinen/antibakteerinen korvatippa, kontrolli viikon kuluttua. Viljelyn mukainen antibiootti ja jos ei parane tai näkyy granulaatiokudosta, niin lähete esh (iv antibiootti/steroidi, puhdistava leikkaus eli tympanomastoidektomia)
27
Mikä on kolesteatooma?
Kerrostuvaa ja tuhoavaa epiteeliä välikorvassa sekä mahdollisesti kartiolisäkkeessä. Taustalla usein tärykalvon perforaatio, jolloin korvakäytävän tai tärykalvon epiteeliä pääsee kasvamaan välikorvaan. Toinen mahdollinen mekanismi on korvatorven toimintahäiriö, josta seuraa alipaine välikorvassa ja tärykalvon rektraktio pars flaccidassa, joka synnyttää taskun, johon kertyy keratiinia. Myös synnynnäinen kolesteatooma on mahdollinen.
28
Mikä on tyypillistä kolesteatoomalle?
Tyypillistä on kuolleen keratiinin kertyminen, sen tulehtuminen ja korvan krooninen märkävuoto. Kasvunopeus vaihtelee suuresti. Voi tuhota laajaltikin kudoksia, esim. Kuuloluita aiheuttaen kuulovian
29
Mitä teet kun epäilet kolesteatoomaa?
Kolesteatooma epäiltäessä lähetä esh
30
Kolesteatooman hoito?
Puhdistus, keratiinin poisto mahdollisuuksien mukaan sekä tulehduksen rauhoittaminen. Tämän jälkeen joko paikallinen puhdistusleikkaus ja kuuloluuketjun korjaus korvakäytävän kautta tai laajempi radikaalileikkaus (korvakäytävän luisen takaseinän ja kartiolisäkkeen lokeroston poisto). Samalla kuuloluuketjun ja tärykalvon korjaus
31
Kolesteatooman hoidon seuranta?
Seuranta esh usean vuoden ajan, kunnes tilanne rauhoittunut eikä merkkejä uusiutumisesta ole
32
Mitä tärykalvon perforaatio aiheuttaa?
Jos välikorvaan pääsee vettä, seuraa märkävuoto | Kuulo huonuntunut reiän vuoksi
33
Potilaalla on ollut tärykalvon perforaatio 3kk, eikä se ole parantunut. Infektion merkkejä ei ole. Mitä teet?
lähetä esh (tärykalvon korjaus rasvapaikalla, ohimolihaksen tai traguksen rustokalvon plastia Jos korva pysyy kuivana ongelmitta, ei leikkauksella ole kiirettä
34
Voivatko isot tärykalvon reiät parantua itsestään?
Suuretkin reijät voivat parantua muodostamalla pseudomembraanin
35
Mitä tärykalvon perforaatiosta yleensä seuraa?
Reijät jättävät usein jälkeensä vaaleita kalkkiarpia eli tympanoskleroosia, jolle ei tarvitse tehdä mittään
36
Mitä tarkoittaa kuuloketjun katkos?
Krooninen tulehdus voi johtaa kuuloluiden syöpymisen seuraksena ketjun katkokseen ja konduktiiviseen kuulovikaan (alasimen pitkän pään nekroosi) Tärykalvo voi olla parantunut normaaliksi Aiheuttaa 50-60 dB kuulovian, joka voidaan parantaa leikkauksella
37
Adhesiiviotiitti?
Krooniseen välikorvan tulehdukseen liittyvä korvatorvien ahtaus ja toimintahäiriö voivat aiheuttaa jatkuvan alipaineen, mikä voi johtaa adhesiiviotiittiin Tärykalvo vetäytyy kiinni täryontelon mediaaliseen seinämään ja ilmatila katoaa. Arpimaiset muutokset estävät tärykalvon ja kuuloluiden liikkeet. Otoskopiassa liikkumaton ja vetäytynyt tärykalvo 60dB kuulovika, tympanometriassa B-käyrä Täysin kehittynyttä adhesiiviotiittia ei usein leikkauksella voida parantaa, mutta kuulokojeesta saadaan hyvä apu
38
Milloin pikainen lähete esh akuutin otiitin yhteydessä?
Hoidolle reagoimaton voimakas korvakipu Oireet jatkuvat kahdesta antibiootista huolimatta Immuunirajoitteinen potilas tai vakava yleissairaus Komplikaation epäily (kasvohalvaus, mastoidiitti, kasvohalvaus)
39
Milloin ajanvauraus lähete esh akuutin otiitin yhteydessä?
Yli viikon jatkuva korvavuoto, tulehdus ja tärykalvon perforaatio Pseudomonas, joka ei reagoi hoitoon Liimakorva (nestettä yli 3kk) Toistuvat otiitit

knk (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions