Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

knk > Ruokatorven sairaudet > Flashcards

Ruokatorven sairaudet Flashcards

1
Q

Ruokatorven kehityshäiriöt?

A

Synnynnäiset ahtaumat

Artresia eli jatkuvuushäiriö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Onko ruokatorviartresia vakava tila?

A

usein vastasyntyneellä henkeä uhkaava tila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Yleisin ruokatorviartresian tyyppi?

A

Yleisimmässä tyypissä ruokatorven yläosa päättyy umpipussiin ja alaosa alkaa henkitorvesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Millainen on vastasyntynyt, jolla on artresia?

A

Vastasyntynyt on usein pienipainoinen ja kuolaava

Jos ruokatorven yläosa on yhteydessä henkitorveen, saa lapsi syödessään hengenahdistus- ja sinerryskohtauksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mikä on Zenkerin divertikkeli?

A

Pulsiomekanismilla syntynyt limakalvopullistuma, joka sijaitsee alanielussa rengasrustolihaksen (m. cricopharyngeus) yläpuolella ruokatorven ja kaularangan välisessä tilassa mahdollisesti ulottuen mediastinumiin saakka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Minkä ajatellaan aiheuttavan Zenkerin divertikkelin?

A

Aiheuttajaksi arvellaan rengasrustolihaksen huonontunutta venyvyyttä sekä lisääntynyttä nielemisen aikaista painetta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Keillä Zenkerin divertikkeliä tavataan?

A

Ilmenee tavallisesti vanhemmilla ihmisillä, miehillä yleisempi, usein ylipainoisia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zenkerin divertikkelin aiheuttamat oireet?

A

Pieni divertikkeli voi olla oireeton, mutta tavallinen oire on kiinteän ruoan nielemisvaikeus

Muina oireina yskä (ruokailun yhteydessä), lisääntynyt nielun limaisuus, halitoosi ja sulamattoman ruoan pulauttelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Löydökset Zenkerin divertikkelissä?

A

Ruoan täyttämä divertikkeli voi tuntua kaulalla, ruoka voi palautua suuhun tai kaulalta voi kuulua kurnutusta ruokailun yhteydessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miten Zenkerin divertikkeli diagnosoidaan?

A

Diagnoosin kulmakivenä ruokatorven varjoainekuvaus sekä tähystys jäykällä esofagoskoopilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zenkerin divertikkelin hoito?

A

Hoito kirurginen, joko avo- tai tähystystekniikalla. Leikkaus aina yksilöllinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ruokatorven keskiosan divertikkelit?

A

Yleensä oireettomia sattumalöydöksiä eivätkä vaadi jatkotutkimuksia, sillä ne usein tyhjenevät ruokatorveen nielaisun yhteydessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ruokatorven alaosan divertikkelit?

A

Alaosan epifreeniset divertikkelit johtuvat alaosan ja alasulkijan kordinaatiohäiriöstä, akalasiasta tai diffuusista spasmista

Diagnoosi ja hoito kuuluu gastrokirurgille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Yleisimmät vierasesineet ruokatorvessa tai nielussa?

A

Usein kolikko tai lelu lapsilla, kalanruoto tai luu, liian iso ruoanpala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ruokatorven tai nielun vierasesineen tyyppipaikat lapsilla?

A

Lapsilla nielurisa ja ruokatorven yläsulkija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ruokatorven tai nielun vierasesineen tyyppipaikat aikuisilla?

A

aikuisilla aortankaaren ahtauma tai alasulkija

17
Q

Isoin riskitekijä ruokatorven tai nielun vierasesineille?

A

Kokoproteesi (heikko tunto, huono purenta)

18
Q

Kalanruodot vierasesineenä?

A

Kalanruodot takertuvat usein suuonteloon tai nieluun (nielurisa, kielen tyvi, vallekula, alanielu) ja tällöin kipu paikantuu kaulalle solisluiden yläpuolelle

19
Q

Ruokatorven yläaukeaman tai sen alapuolelle paikantuneen vierasesineen aiheuttama kipu tuntuu missä?

A

keskiviivassa jugulumissa

20
Q

Miten poistat nielurisaan tarttuneen kalanruodon?

A

Nielurisaan tarttunut kalanruoto on helppo poistaa otsavalon ja pihtien avulla

21
Q

Mitä teet, kun epäilet potilaalla olevan vierasesine ruokatorvessa?

A

Epäily ruokatorven vierasesineestä on riittävä syy lähettää potilas päivystyksellisesti KNK-lääkärille (terävät esineet, patterit!!)

  • Vierasesineet poistetaan usein jäykän esofagoskopian avulla, pehmeät esineet joskus myös taipuisalla tähystimellä
  • Näkökontrolli perforaatioriskin vuoksi
  • Jälkikäteen selvittely, miksi tarttui (kasvain, ahtauma?)
22
Q

Ruokatorven perforaation etiologia?

A

Voi olla vierasesineen aiheuttama tai ilmaantua täysin spontaanisti esimerkiksi oksentamisen aikana sekä aiheutua gastroskopian tai biopsian ottamisesta

23
Q

Ruokatorven perforaation oireet?

A

rintakipu, kuume ja yleistilanlasku; sepsis

24
Q

Ruokatorven perforaation löydökset ja tutkimukset?

A

ihonalainen emfyseema, krepitaatio ja kaulan alueen selluliitti
THX-rtg

25
Q

Mitä teet, kun epäilet ruokatorven perforaatiota?

A

Epäilyssä lähete esh, henkeä uhkaava tila

- Nesteytys, antibiootti, ei mitään p.o.

26
Q

GERD yleisyys?

A

20%

27
Q

Milloin tulee muistaa refluksitauti KNK-taudeissa?

A

Huomioitava selvitettäessä kroonisen nielutulehduksen, kurkunpään ärsytysoireiden, äänenkäheyden, äänihuuligranuloomien, ärsytysyskän ja kroonisen kurkunpään tulehduksen syitä

28
Q

Gastroskopian indikaatiot KNK-puolella?

A

Epäselvä diagnoosi
Nielemisvaikeus
Nielemiskipu
Laihtuminen, oksentelu tai raudanpuuteanemia

29
Q

Mitä teet, kun epäilet hapon/emäksen nielemistä?

A

Epäily nielemisestä tai happo-/emäsvamma suussa on aihe lähettää potilas esh. Nielu voi olla puhdas, vaikka ruokatorvessa olisi kuinka pahat vammat

30
Q

Ruokatorven syöpymävamman oireet?

A

nielemisvaikeus, rintalastan takainen kipu, pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus

31
Q

Ruokatorven syöpymävammojen ensiapu?

A

ei mitään suun kautta, ei oksennuttamista, ei nenämahaletkua

32
Q

Ruokatorven syöpymävammojen komplikaatiot?

A

Kurkunpää voi turvota ja aiheuttaa tukehtumisvaaran,

ruokatorven perforaatio, verenvuoto, mediastiniitti ja metabolinen asidoosi

33
Q

Ruokatorven ahtaumien etiologia?

A

Tavallinen aiheuttaja on refluksitauti, jolloin ahtauma sijaitsee alaosassa. Syynä voi olla myös sädehoito, syöpymävamma sekä kirurgisen toimenpiteen jälkivamma

34
Q

Ruokatorven ahtaumien hoito?

A

Hoitona endoskooppinen dilataatio (KNK tai gastro), tarvittaessa useaan kertaan

35
Q

Mihin ruokatorven ahtauma voi johtaa?

A

Yläsulkijan ahtauma voi estää ruoan nielaisemisen ja johtaa aspiraatioon sekä vakavaan tilanteeseen, jossa ruoka jää kiinni ruokatorven yläahtaumaan ja kurkunpäähän

36
Q

Mikä on halitoosi?

A

Potilaan tai toisen ihmisen aistima epämiellyttävä hengityksen haju, joka voi aiheuttaa suurta sosiaalista tai psyykkistä haittaa

37
Q

Yleisin syy halitoosille?

A

Yleisin syy on suuhygienian laiminlyönti

38
Q

Mitä teet pth:ssa halitoosi-potilaalle?

A

Selvitä haitan luonne ja haitan aste, perussairaudet, lääkitys ja nautintoaineet sekä ravintotottumukset

Sulje pois nenän ja nielun sairaudet

Ohjaa hampaiden ja kielen harjaukseen

Jos syljeneritys on vähäistä: keinosylki, ksylitoli (stimuloi)

Alkoholiton suuvesi

Hammaslääkärin arvio

39
Q

Halitoosin muut syyt huonon suuhygienian lisäksi?

A

Vähentynyt syljeneritys ja suun kuivuminen (antikolinergiset lääkkeet, sädehoito, diureetit, nestevajaus, sylkikivitauti, sylkirauhastulehdus, Sjögrenin tauti)
Karies, hampaiden juurten tai tukikudoksen tulehdus
Suun limakalvon tulehdukset ja haavaumat
Krooninen nielurisatulehdus tai nielutulehdus
Nenän sairaudet (sinuiitti, allerginen nuha, polyypit, atrofinen nuha, otseena)
GERD, divertikkelit ja akalasia
Krooninen keuhkosairaus
Diabetes, maksan tai munuaisten vajaatoiminta
Disulfiraami, isosorbidinitraatti, alkoholi, valkosipuli, tupakka jne.

knk (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions