Sx intestino irritable

Question 1

Trastorno intestinal funcional recidivante, definido por criterios diagnósticos basados en síntomas, en ausencia de causas orgánicas detectables. Presenta dolor abdominal recidivante con cambios en hábito intestinal

Answer 1

Sx intestino irritable

Question 2

Evolución de al menos … meses
Síntomas presentes durante al menos … meses

Answer 2

6, 3

Question 3

Clasificación de SII

Answer 3

Diarrea, constipación, mixto

Question 4

Deposiciones disminuidas de consistencia > 25% del tiempo y deposiciones duras < 25% del tiempo. >hombres

Answer 4

Diarrea

Question 5

Deposiciones duras > 25% de las veces y deposiciones disminuidas de consistencia < 25% de las veces. > mujeres

Answer 5

Constipación

Question 6

Deposiciones duras y blandas > 25% de las veces

Answer 6

Mixto

Question 7

SII es más frecuente en (hombres/mujeres)

Answer 7

Mujeres

Question 8

5 mecanismos fisiopatológicos del SII

Answer 8

Factores genéticos y hormonales, intolerancias alimentarias (lactosa o fructosa), trastorno función motora, infecciones, disbiosis

Question 9

Px con SII debe tener dieta baja en FODMAP, ¿qué significa?

Answer 9

Polisacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos, polialcoholes

Question 10

Alteración de la microbiota

Answer 10

Disbiosis

Question 11

¿Alteración psicológica más importante en SII y qué genera?

Answer 11

Estrés
-Aumenta hormonas corticotrofas que aumentan citocinas, estrés oxidativo, etc → > inflamación, motilidad y permeabilidad

Question 12

Dolor abdominal característico de SII

Answer 12

Dolor abdominal crónico, intermitente, recurrente, desencadena o empeora con ingesta de algunos alimentos o estrés, mejora al canalizar gases o evacuar

Question 13

Síntomas que acompañan dolor abdominal de SII

Answer 13

Distensión, aumento de borborigmos o flatulencias, cambios en el hábito intestinal

Question 14

Síntomas no GI asociados

Answer 14

Letargia, dolor de espaldas y otros dolores musculares y articulares, cefalea, síntomas urinarios, dispareunia, insomnio

Question 15

5 datos de alerta de SII

Answer 15

Adelgazamiento no intencional, sangre en heces, fiebre, viajes recientes a regiones tripicales, edad de inicio mayor 50 años

Question 16

En px con predominio diarrea y SII refractaria, ¿qué enfermedad se considera?

Answer 16

Enfermedad celíaca

Question 17

Criterios de Roma IV para SII

Answer 17

Presencia de dolor abdominal recurrente que debe estar presente al menos un día a la semana en los tres meses previos asociado con dos o más de los siguientes criterios:

-Se asocia a la defecación
-Asociado con cambio en la frecuencia de las heces
-Asociado con cambio en la consistencia de las heces

Question 18

Basados en Bristol: SII con predominio estreñimiento

Answer 18

> 25% de evacuación Bristol 1 o 2 con <25% con Bristol 6 o 7

Question 19

Basados en Bristol: SII con predominio diarrea

Answer 19

> 25% de evacuación Bristol 6 o 7 con <25% con Bristol 1 o 2

Question 20

Basados en Bristol: SII con hábitos intestinales mixtos

Answer 20

> 25% de evacuación Bristol 1 o 2 y > 25% de evacuación Bristol 6 o 7

Question 21

4 dx diferenciales SII

Answer 21

Intolerancia a lactosa, EII, esprue celíaco, carcinoma colorrectal

Question 22

Tx para permeabilidad e inflamación

Answer 22

Rifaximina, mesalazina, probióticos

Question 23

Tx dieta SII

Answer 23

Evitar FODMAPs, gluten, conservadores y químicos

Question 24

Tx para hipersensibilidad visceral

Answer 24

Antidepresivos, agonistas/ant de 5-HT

Question 25

Tx para disbiosis

Answer 25

Probióticos, simbióticos, AB

Question 26

Tx psicosocial

Answer 26

Ejercicio, antidepresivos, terapia

Question 27

Tx para Disfunción motora sensorial

Answer 27

Antiespasmódicos, Ag/ant de 5-HT, linaclotida, lubiprostona

Question 28

Inhiben la contracción muscular lisa al competir con la Ach en las terminaciones postganglionares parasimpáticas

Answer 28

Antiespasmódicos

Question 29

Antiespasmódicos relajantes directos de músculo liso

Answer 29

Mebeverina, trimebutina

Question 30

Antiespasmódicos derivados del amonio

Answer 30

Bromuro de otilonio

Question 31

Antiespasmódicos derivados de la escopolamina

Answer 31

Butilhioscina , hioscina , dicicloverina

Question 32

Antiespasmódicos calcio antagonistas

Answer 32

Bromuro de pinaverio

Question 33

Antiespasmódicos combinación (antiflatulentos)

Answer 33

Simeticona/dimeticona

Question 34

Agentes serotoninérgicos - Antagonistas de los receptores 5Th3. Disminuyen el tiempo de tránsito colónico, incrementan la absorción de líquidos

Answer 34

Ondasetrón, alosetrón

Question 35

Agentes serotoninérgicos - agonistas de receptores 5th4. Incrementan la motilidad colónica, secreción de líquidos y electrolitos

Answer 35

Tegaserod/ prucaloprida/ mosaprida

Question 36

Laxante utilizado en SII

Answer 36

Polietilenglicol (macrogol)

Question 37

Secretagogo utilizado en SII

Answer 37

Linaclotida

Question 38

Antibiótico sistémico y de acción local utilizado para modular composición bacteriana de TGI y mejorar diarrea y distensión abdominal

Answer 38

Rifaximina

Question 39

Agonistas opioides selectivos y mixtos: Disminuyen peristalsis y aumentan reabsorción

Answer 39

Loperamida, eluxadolina

Question 40

Neuromoduladores utilizados en SII

Answer 40

Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina (dolor)
ISRS: Citalopram, fluoxetina
Pregabalina (dolor y diarrea)

Question 41

Medicamento secretagogo utilizado en herbolaria

Answer 41

Iberogast