Enfermedad ácido péptica

Question 1

Ulceración e inflamación de mucosa digestiva dada por agresión del ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en las porciones del TGI expuestas a este

Answer 1

Enfermedad ácido péptica

Question 2

Defecto en la pared que se extiende a través de la muscularis mucosae ( >5 mm)

Answer 2

Úlcera péptica

Question 3

Ruptura <5 mm

Answer 3

Erosión

Question 4

Desequilibrio entre la secreción de pepsina y producción de ácido clorhídrico provocando daño a mucosa del estómago, duodeno proximal y esófago distal

Answer 4

Enfermedad ulcerosa péptica

Question 5

Px entre los 25-75 años con úlcera será más probable úlcera (duodenal/gástrica)

Answer 5

Duodenal

Question 6

Px entre los 55-65 años con úlcera será más probable úlcera (duodenal/gástrica)

Answer 6

Gástrica

Question 7

3 factores de defensa preepitelial

Answer 7

Moco, bicarbonato, fosfolípidos activos de superficie

Question 8

3 factores de defensa epitelial

Answer 8

Resistencia celular, resistitución, prostaglandinas

Question 9

2 factores de defensa subepitelial

Answer 9

Flujo sanguíneo, leucocitos

Question 10

3 factores estimulantes de HCl

Answer 10

Gastrina, histamina, café

Question 11

2 factores inhibidores de HCl

Answer 11

Somatostatina, grasas

Question 12

Factor etiológico más importante de enfermedad ácido péptica

Answer 12

H.pylori

Question 13

3 características de H.pylori

Answer 13

Bacteria gram -, se deposita en mucosa, puede vivir por la urea

Question 14

2º causa más importante de enfermedad ácido péptica debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas

Answer 14

AINES

Question 15

Causa más común de ulceraciones múltiples

Answer 15

AINES

Question 16

Área del estómago mayormente afectada por AINES

Answer 16

Antro

Question 17

5 factores de riesgo enfermedad ácido péptica

Answer 17

Infección por H.pylori, AINES, tabaquismo, cáncer gástrico, Sx Zollinger-Ellison

Question 18

Úlcera localizada en la primera porción del duodeno, mide <1 cm de diámetro

Answer 18

Úlcera duodenal

Question 19

Úlcera que se extiende alrededor de dos tercios de la distancia de la curvatura menor y un tercio de la curvatura mayor

Answer 19

Úlcera gástrica

Question 20

Síntoma más frecuente de úlceras

Answer 20

Dolor abdominal

Question 21

Tipo de dolor abdominal en úlceras

Answer 21

Urente de localización epigástrica con o sin irradiación a hipocondrio derecho/izquierdo

Question 22

Dolor desencadenado por comidas, sin alivios con antiácidos

Answer 22

Úlcera gástrica

Question 23

Dolor epigástrico a las 2-3 horas de ingesta, predominio nocturno, calma con alimentos o antiácidos y reaparece 90 min después

Answer 23

Úlcera duodenal

Question 24

Úlcera (..) presenta dispepsia constante, no calma con antiácidos, ni alimentos, se irradia a espalda

Answer 24

Penetrante

Question 25

Inicio súbito, brusco, intenso y dolor generalizado indica …

Answer 25

Perforación

Question 26

Técnica de elección para visualización directa de la úlcera, toma de biopsia y dx de infección por H.pylori

Answer 26

Endoscopia

Question 27

Tx empírico antisecretor

Answer 27

IBP en < 55 años sin sx de alarma (4-8 semanas)

Question 28

Inhiben la K/H/ATPasa, uniéndose a aquellas que están activas produciendo ácido

Answer 28

IBP

Question 29

El ph … inactiva la pepsina y previene la digestión enzimática del coágulo

Answer 29

> 4

Question 30

Agentes protectores de mucosa

Answer 30

Sucralfato, bismuto coloidal, misoprostol

Question 31

Medicamento utilizado para la prevención de úlceras secundarias a AINES

Answer 31

Misoprostol

Question 32

Indicaciones tx quirúrgico

Answer 32

Falla al tx endoscópico, falla para controlar sangrado masivo, hemorragia significativa recurrente a pesar del control inicial

Question 33

V o F: El uso de profilaxis se relaciona a las úlceras por AINES

Answer 33

Verdadero

Question 34

Complicación más frecuente de EUP

Answer 34

Sangrado

Question 35

Triada perforación úlcera

Answer 35

Dolor abdominal de forma súbita, taquicardia y rigidez abdominal

Question 36

¿Cuál es la localización de las úlceras que tienen más riesgo de sangrado?

Answer 36

Prepilóricas

Question 37

La infección por H.Pylori se encuentra asociada principalmente …

Answer 37

Úlceras duodenales

Question 38

Zona del estómago mayormente afectada por el consumo de AINES

Answer 38

Úlceras en antro gástrico

Question 39

¿En qué porción del duodeno se localizan la mayor parte de las úlceras duodenales?

Answer 39

Bulbo duodenal

Question 40

Menciona los 2 momentos descritos de dolor de la úlcera duodenal

Answer 40

5 horas posterior a los alimentos y en la noches 11 a 2 am por el ciclo circadiano

Question 41

Indicación de toma de biopsias en úlceras gástricas en México

Answer 41

Todas por la alta prevalencia de cáncer gástrico

Question 42

¿Cuál es el agente protector de la mucosa indicado en el tratamiento de la enf ácido péptica?

Answer 42

Sucralfato: sal de aluminio de sucrosa sulfatada

Question 43

¿A qué se le llama úlceras pépticas refractarias?

Answer 43

A la persistencia de las mismas >8 semanas a pesar del tx

Question 44

Menciona los motivos por los cuales las úlceras pueden tener mucho peor desenlace

Answer 44

Úlceras mayores a 2 cm, localizadas en la parte alta de la curvatura menor: a gástrica izquierda; y localizadas en el bulbo duodenal superior o posterior (a .gastroduodenal)