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Gastroenterología > Pancreatitis crónica > Flashcards

Pancreatitis crónica Flashcards

1
Q

Principales complicaciones de pancreatitis crónica

A

DM, desnutrición, osteoporosis

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2
Q

Causas más comunes de pancreatitis crónica

A

Alcohol, hipertrigliciredemia, hipercalcemia

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3
Q

¿Qué es TIGAR?

A

-Tóxico-metabólica: Alcoholismo, tabaquismo, hipercalcemia, ERC
-Idiopático
-Genética
-Autoinmune
-Recurrencia

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4
Q

3 causas obstructivas

A

Páncreas divisum, anormales del esfínter de Oddi, neoplasias

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5
Q

Triada de pancreatitis crónica

A

Dolor abdominal, insuficiencia pancreática exocrina, DM

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6
Q

Hallazgos de insuficiencia pancreática exocrina

A

Esteatorrea, pérdida de peso, osteoporosis, creatorrea, déficit nutricional

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7
Q

Complicaciones de pancreatitis crónica

A

Trombosis de vasos esplénicos (HT portal), trombosis de VMS, pseudoanerusima en arterias vecinas

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8
Q

Alteraciones estructurales de páncreas en etapas tardías

A

Atrofia, litiasis, estenosis y dilataciones ductuales

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9
Q

Alteraciones funcionales de páncreas en etapas tardías

A

Mala digestión y esteatorrea

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10
Q

Pruebas de función pancreática

A

Elastasa fecal y concentración duodenal de HCO3 post estimulación con secretina

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11
Q

Prueba de imagen con RM

A

RM con estimulación de secretina

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12
Q

Tx en px con litos intraductales

A

Analgésicos orales

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13
Q

Indicaciones de manejo de dolor

A

Cuando no hay evidencia de obstrucción ductal o complicaciones como: obstrucción de vía biliar, pseudoquiste, trombosis

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14
Q

Otras medidas para controlar el dolor

A

-Comidas en bajo volumen, bajas en grasas
-Tomar enzimas pancreáticas sin capa entérica
-IBP

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15
Q

Función IBP en pancreatitis crónica

A

Disminuye estimulación de secreción exócrina mediada por CCK

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16
Q

¿Con qué medicamento se inicia ante el dolor?

A

AINES o acetaminofeno

17
Q

¿Si no funciona AINES o acetaminofeno, qué se agrega?

A

Pregabalina + AINES

18
Q

Tx invasivo para el dolor

A

Endoscopia

19
Q

Tx si hay ausencia de alteraciones ductales

A

Bloqueo de plexo celíaco guiado por US endoscópico

20
Q

Si px no responde a NADA, ¿qué se hace?

A

Resección parcial o total del páncreas

21
Q

Tx si hay evidencia de obstrucción ductal

A

Endoscopia

22
Q

Tx si falla endoscopia en obstrucción ductal

A

Cirugía de derivación o drenaje (Puestow)

Gastroenterología (20 decks)

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