Adenocarcinoma gástrico Flashcards
Tumor más frecuente después del cáncer colorrectal
Cáncer gástrico
Ubicación cáncer gástrico
Unión gastroesofágica hasta el píloro
Tipo de cáncer gástrico más común
Adenocarcinoma
5 factores de riesgo
Infección por H.pylori, uso de nicotina, gastritis atrófica, úlceras gástrico, gpo sanguíneo A
Clasificación Lauren de adenocarcinoma
Intestinal y difuso
Cáncer que se caracteriza por la formación de estructuras glandulares tubulares y es asociado a factores de riesgo ambientales, dieta
Intestinal
Progresión cáncer gástrico intestinal
Gastritis Crónica
Gastritis crónica atrófica
Metaplasia Intestinal
Displasia
Adenocarcinoma
3 factores de riesgo cáncer gástrico intestinal
Gastritis por Infección HP, anemia perniciosa, dieta alto contenido sal
Cáncer que carece de estructuras glandulares y consiste en infiltrado celular pobremente diferenciado en la pared del estómago, asociado a edad más joven
Cáncer gástrico difuso
En el cáncer hereditario es causado por mutación de la …
E-Cadherina
3 factores de riesgo cáncer gástrico difuso
Antecedente de Cáncer gástrico, gpo sanguíneo, anemia perniciosa
RR mayor en adenocarcinoma
Displasia de alto grado
Pérdida de tejido especializado glandular dividida en multifocal ambiental y autoinmune metaplásica
Gastritis atrófica
Gastritis atrófica relacionada a infección por H.pylori y metaplasia
Gastritis atrófica multifocal ambiental
Gastritis atrófica asociada con anticuerpos anti células parietales y anti factor intrínseco
Gastritis atrófica autoinmune metaplásica
Px con pérdida de peso, dolor abdominal, náusea, vómito, disfagia, saciedad temprana, masa en epigastrio, ascitis, edema
Cáncer gástrico
Signo más frecuente cáncer gástrico
Palpación de tumoración epigástrico
Palpación de adenopatía supraclavicular izquierda
Nódulo de Virchow
Adenopatía periumbilical
Ganglio de la Hermana María José
Adenopatía axilar izquierda
Ganglio de Irish
Sx paraneoplásico más frecuente
Poliarteritis nodosa
Datos de diseminación peritoneal
-Tumor ovárico ( T. Krukenberg)
-Tumoración palpable a nivel de fondo de saco posterior (signo de Blumer)
-Ascitis
Procedimiento de elección para el diagnóstico de cáncer gástrico
Endoscopia
Se recomienda que se realice endoscopia a …
Todo px >55 años con inicio de síntomas de dispepsia, <55 años con datos de alarma
Diseminación de cáncer gástrico es por …
Extensión directa
Tx cáncer gástrico temprano
Resección endoscópica de la submucosa, gastrectomía en estadios tempranos
Tx cáncer gástrico invasor
Resección completa con linfadenectomía, gastrectomía total
Quimioterapia adyuvante
Px con ganglios positivos
Tumores T3 o T4
Radioterapia
Px con márgenes positivos con poca respuesta la quimioterapia neoadyuvante
Presencia de ganglios positivos
Marcadores tumorales cáncer gástrico
Antígeno carcinoembrionario, CA 125, AFP
3 criterios de irresecabilidad
Metástasis a distancia, invasión vascular ( aorta, arteria hepática, tronco celiaco), presencia de linitis plástica