Sx de hipertensión intracraneal

Question 1

Definición de Hipertensión Intracraneal (HIC)

Answer 1

Se caracteriza por una presión intracraneal (PIC) mayor de 20 mmHg, que puede ser aguda o crónica y causar daños irreversibles, coma o muerte

Question 2

Fisiopatogenia del síndrome de HIC

Answer 2

La sangre y el LCR se desplazan dentro del eje espinal para mantener la PIC normal. En fases avanzadas, la compensación falla y se eleva la presión del LCR​

Question 3

Principales causas de HIC

Answer 3

Incremento del volumen cerebral (edema celular, vasogénico, intersticial)
Hipersecreción o alteración del flujo del LCR
Tumores o traumatismo craneal

Question 4

Factores de riesgo de HIC

Answer 4

Mujeres jóvenes con obesidad, medicamentos como tetraciclinas, retinoides y vitamina A​

Question 5

Manifestaciones clínicas de la HIC

Answer 5

Cefalea, náuseas, vómitos, diplopía, papiledema, tinnitus pulsátil, alteración de la conciencia

Question 6

Signos de HIC en niños

Answer 6

Aumento de la tensión en la fontanela y del perímetro cranea

Question 7

Clasificación del síndrome de herniación cerebral

Answer 7

Uncal
Subfalcina
Central
Transtentorial ascendente
Amigdalino

Question 8

Efecto Cushing

Answer 8

Hipertension arterial
Bradicardia
Alteracion respiratoria ​

Question 9

Diagnóstico de HIC

Answer 9

RM para descartar causas secundarias
Punción lumbar con presión del LCR > 250 mmH2O

Question 10

Tratamiento general de la HIC

Answer 10

Elevación de la cabeza a 30º, ventilación adecuada, sedación y analgesia​

Question 11

Tratamientos específicos de la HIC

Answer 11

Diuréticos osmóticos, drenaje de LCR, intervenciones quirúrgicas, corticoides, anticonvulsivos

Question 12

Diferenciales del síndrome de HIC

Answer 12

Hipoglucemia, intoxicación aguda medicamentosa, estatus epiléptico no convulsivo, migraña hemipléjica

Question 13

¿Qué es el papiledema en HIC?

Answer 13

Edema del nervio óptico causado por el aumento de presión intracraneal, que puede llevar a pérdida visual si no se trata

Question 14

Factores que agravan la HIC

Answer 14

Hipercapnia, hipoxemia, hipervolemia, maniobras de Valsalva

Question 15

Medicamentos utilizados en el manejo de HIC

Answer 15

Manitol (diurético osmótico), furosemida, corticoides, sedación para reducir la demanda metabólica cerebral​

Question 16

Tratamiento quirúrgico en HIC severa

Answer 16

Descompresión craneal, drenaje ventricular externo, derivación ventrículo-peritoneal​

Question 17

¿Qué es el síndrome de herniación cerebral?

Answer 17

Desplazamiento del tejido cerebral a través de una estructura anatómica, provocado por el aumento de la PIC

Question 18

Punción lumbar en HIC

Answer 18

Contraindicada en casos de riesgo de herniación cerebral; se utiliza para medir la presión del LCR

Question 19

Síntomas de alerta en HIC

Answer 19

Alteración del estado de conciencia, rigidez en la nuca, pupilas dilatadas, convulsiones​

Question 20

Recomendaciones para prevenir el empeoramiento de la HIC

Answer 20

Evitar maniobras que aumenten la presión, como la tos, el esfuerzo excesivo y la postura inadecuada