Alteracion del estado de conciencia Flashcards
¿Qué es un trastorno de conciencia?
Alteración del estado de alerta, el paciente no responde a estímulos externos y presenta deterioro del estado despierto
Estructura responsable del estado de vigilia
El sistema reticular activador ascendente
Grados de alteración de la conciencia
Delirium: Estado confusional con agitación, desorientación y alucinaciones.
Estupor: Sueño profundo, solo responde a estímulos dolorosos.
Coma: No responde a ningún tipo de estímulo
Características del síndrome de enclaustramiento
Pérdida de la eferencia, donde el paciente conserva la conciencia pero no puede responder debido a parálisis de las extremidades y nervios craneales. Solo puede mover los ojos en vertica
Hipersomnia
Exceso de sueño sin deterioro de conciencia, asociado a lesiones hipotalámicas
¿Qué es la abulia?
Es la falta de interés o apatía, con respuestas lentas a estímulos. Se asocia a lesiones bilaterales en el lóbulo frontal
Mutismo acinético
Estado de vigilia con ausencia de movimientos y lenguaje, causado por lesiones frontomediales o del hipotálamo
Estado de mínima conciencia
Se caracteriza por una capacidad limitada de reaccionar a estímulos externos o emotivos. Observado en deterioro neurológico severo
Estado vegetativo
El paciente tiene ciclos de sueño-vigilia pero sin interacción consciente con el entorno, con funciones vegetativas conservadas
Muerte encefálica
Pérdida irreversible de todas las funciones del sistema nervioso, incluyendo la falta de respiración automática y ausencia de reflejos
Estado vegetativo persistente
Estado vegetativo prolongado más allá de 12 meses, con pérdida masiva de funcionalidad cortical y preservación del tronco cerebral
Evaluación del estado de coma
Se debe identificar si la causa es estructural o metabólica. Interrogatorio familiar y exploración física y neurológica son esenciales
Examen neurológico en deterioro de conciencia
Se deben valorar cuatro signos: nivel de conciencia, patrón de respiración, tamaño y reacción de pupilas, y respuesta motora
Patrón de respiración anormal en coma
Cheyne-Stokes: Ciclo de hiperventilación seguido de apnea, indica daño bilateral cerebral
Hiperventilación neurogénica central: Rítmica y profunda, indica lesión en el mesencéfalo
Evaluación del reflejo pupilar en trastornos de conciencia
El tamaño y la reacción de las pupilas a la luz son valiosos para identificar lesiones estructurales o metabólicas