Enfermedades desmielinizantes Flashcards
¿Qué es la Esclerosis Múltiple (EM)?
Enfermedad autoinmune del Sistema Nervioso Central (SNC) que causa eventos inflamatorios recurrentes y lesiones desmielinizantes.
Clasificación de la EM
Recurrente-Remitente (RRMS): Brotes con acumulación de discapacidad.
Primaria Progresiva (PPMS): Progresión constante sin brotes.
Secundaria Progresiva (SPMS): Comienza con brotes, luego progresa.
Factores de riesgo de la EM
Genética (HLA, HLADRB1*1501), exposición a virus como el Epstein-Barr, niveles bajos de vitamina D.
Principales manifestaciones clínicas de la EM
Síntomas sensoriales, motores, neuritis óptica, y síntomas autonómicos.
¿Qué son los criterios de McDonald en EM?
Criterios para definir recurrencia y diseminación temporal y espacial, usando neuroimagen y bandas oligoclonales.
Tratamiento para la EM
Inmunomoduladores (interferones, ocrelizumab), plasmaféresis en casos graves, y terapia sintomática.
¿Qué es la Neuromielitis Óptica (NMO)?
Enfermedad inflamatoria autoinmune caracterizada por ataques de mielitis y neuritis óptica, afecta principalmente el nervio óptico y médula espinal.
Características principales de NMO
Neuritis óptica bilateral agresiva y mielitis longitudinalmente extensa.
Tratamiento de NMO
Similar a EM, con inmunomoduladores y manejo de síntomas.
¿Qué es la Encefalomielitis Aguda Diseminada (ADEM)?
Trastorno desmielinizante agudo, común en niños, que sigue a una infección o vacunación.
Características clínicas de ADEM
Presentación única de inflamación extensa en cerebro y médula espinal, visible en RM, generalmente remite.
Tratamiento de ADEM
Corticosteroides para reducir inflamación, inmunosupresores en casos graves.
Importancia de la neuroimagen en enfermedades desmielinizantes
Principal herramienta diagnóstica, especialmente RM T2 para identificar áreas de desmielinización.
¿Qué son los Potenciales Evocados en el diagnóstico?
Pruebas para evaluar la velocidad de conducción en nervios visuales, auditivos y somatosensoriales, determinan el grado de desmielinización.
Características del LCR en EM
Presencia de bandas oligoclonales, indica síntesis intratecal de anticuerpos y proceso inflamatorio.
Definición de Desmielinización
Pérdida de la mielina en las fibras nerviosas, afectando la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos en el SNC y SNP.
¿Cuál es el rol de la mielina?
Aislar y acelerar la conducción de impulsos eléctricos a lo largo de las neuronas, crucial para el funcionamiento neurológico rápido y coordinado.
¿Qué es el Síndrome Clínico Aislado (CIS)?
Primer episodio de síntomas neurológicos causados por inflamación y desmielinización, sin cumplir con los criterios completos de EM.
Signos de progresión en la EM
Aumento de discapacidad, brotes recurrentes, aparición de lesiones en RM y deterioro funcional.
Diferencia entre NMO y EM en neuroimagen
En NMO, la afectación suele ser más extensa en la médula espinal, mientras que en EM se observan lesiones múltiples y dispersas en el cerebro.
Función de la barrera hematoencefálica en enfermedades desmielinizantes
Alteración de esta barrera permite la entrada de células inmunes y anticuerpos al SNC, promoviendo inflamación y desmielinización.
¿Qué es la mielitis transversa?
Inflamación de la médula espinal que causa desmielinización y síntomas de debilidad, parálisis y disfunción sensorial.
Criterios de diagnóstico de Neuromielitis Óptica
Neuritis óptica y mielitis longitudinalmente extensa, con confirmación mediante la presencia de anticuerpos anti-AQP4
Diagnóstico diferencial de ADEM
Es fundamental distinguir ADEM de EM y NMO debido a sus diferencias en presentación clínica, curso y respuesta al tratamiento.
