Enfermedades desmielinizantes

Question 1

¿Qué es la Esclerosis Múltiple (EM)?

Answer 1

Enfermedad autoinmune del Sistema Nervioso Central (SNC) que causa eventos inflamatorios recurrentes y lesiones desmielinizantes.

Question 2

Clasificación de la EM

Answer 2

Recurrente-Remitente (RRMS): Brotes con acumulación de discapacidad.
Primaria Progresiva (PPMS): Progresión constante sin brotes.
Secundaria Progresiva (SPMS): Comienza con brotes, luego progresa.

Question 3

Factores de riesgo de la EM

Answer 3

Genética (HLA, HLADRB1*1501), exposición a virus como el Epstein-Barr, niveles bajos de vitamina D.

Question 4

Principales manifestaciones clínicas de la EM

Answer 4

Síntomas sensoriales, motores, neuritis óptica, y síntomas autonómicos.

Question 5

¿Qué son los criterios de McDonald en EM?

Answer 5

Criterios para definir recurrencia y diseminación temporal y espacial, usando neuroimagen y bandas oligoclonales.

Question 6

Tratamiento para la EM

Answer 6

Inmunomoduladores (interferones, ocrelizumab), plasmaféresis en casos graves, y terapia sintomática.

Question 7

¿Qué es la Neuromielitis Óptica (NMO)?

Answer 7

Enfermedad inflamatoria autoinmune caracterizada por ataques de mielitis y neuritis óptica, afecta principalmente el nervio óptico y médula espinal.

Question 8

Características principales de NMO

Answer 8

Neuritis óptica bilateral agresiva y mielitis longitudinalmente extensa.

Question 9

Tratamiento de NMO

Answer 9

Similar a EM, con inmunomoduladores y manejo de síntomas.

Question 10

¿Qué es la Encefalomielitis Aguda Diseminada (ADEM)?

Answer 10

Trastorno desmielinizante agudo, común en niños, que sigue a una infección o vacunación.

Question 11

Características clínicas de ADEM

Answer 11

Presentación única de inflamación extensa en cerebro y médula espinal, visible en RM, generalmente remite.

Question 12

Tratamiento de ADEM

Answer 12

Corticosteroides para reducir inflamación, inmunosupresores en casos graves.

Question 13

Importancia de la neuroimagen en enfermedades desmielinizantes

Answer 13

Principal herramienta diagnóstica, especialmente RM T2 para identificar áreas de desmielinización.

Question 14

¿Qué son los Potenciales Evocados en el diagnóstico?

Answer 14

Pruebas para evaluar la velocidad de conducción en nervios visuales, auditivos y somatosensoriales, determinan el grado de desmielinización.

Question 15

Características del LCR en EM

Answer 15

Presencia de bandas oligoclonales, indica síntesis intratecal de anticuerpos y proceso inflamatorio.

Question 16

Definición de Desmielinización

Answer 16

Pérdida de la mielina en las fibras nerviosas, afectando la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos en el SNC y SNP.

Question 17

¿Cuál es el rol de la mielina?

Answer 17

Aislar y acelerar la conducción de impulsos eléctricos a lo largo de las neuronas, crucial para el funcionamiento neurológico rápido y coordinado.

Question 18

¿Qué es el Síndrome Clínico Aislado (CIS)?

Answer 18

Primer episodio de síntomas neurológicos causados por inflamación y desmielinización, sin cumplir con los criterios completos de EM.

Question 19

Signos de progresión en la EM

Answer 19

Aumento de discapacidad, brotes recurrentes, aparición de lesiones en RM y deterioro funcional.

Question 20

Diferencia entre NMO y EM en neuroimagen

Answer 20

En NMO, la afectación suele ser más extensa en la médula espinal, mientras que en EM se observan lesiones múltiples y dispersas en el cerebro.

Question 21

Función de la barrera hematoencefálica en enfermedades desmielinizantes

Answer 21

Alteración de esta barrera permite la entrada de células inmunes y anticuerpos al SNC, promoviendo inflamación y desmielinización.

Question 22

¿Qué es la mielitis transversa?

Answer 22

Inflamación de la médula espinal que causa desmielinización y síntomas de debilidad, parálisis y disfunción sensorial.

Question 23

Criterios de diagnóstico de Neuromielitis Óptica

Answer 23

Neuritis óptica y mielitis longitudinalmente extensa, con confirmación mediante la presencia de anticuerpos anti-AQP4

Question 24

Diagnóstico diferencial de ADEM

Answer 24

Es fundamental distinguir ADEM de EM y NMO debido a sus diferencias en presentación clínica, curso y respuesta al tratamiento.