EVC

Question 1

Hemisferio izquierdo - Funciones

Answer 1

Razonamiento
Lenguaje hablado y escrito
Habilidad numérica y científica
Control de la mano derecha

Question 2

Hemisferio derecho - Funciones

Answer 2

Intuición, imaginación
Sentido artístico y musical
Percepción tridimensional
Control de la mano izquierda

Question 3

Enfermedad Cerebrovascular - Clasificación

Answer 3

Isquémica (80%): Isquemia transitoria (20%), Infarto cerebral (80%)
Hemorrágica (15-20%): Hemorragia intracerebral (10-15%), Hemorragia subaracnoidea (5-7%)
Trombosis venosa cerebral

Question 4

Síndromes vasculares - Arteria cerebral anterior (ACA)

Answer 4

Desinhibición conductual, incontinencia
Debilidad crural contralateral
Afectación de esfínteres

Question 5

Síndrome de arteria cerebral media (ACM)

Answer 5

Debilidad faciobraquial contralateral
Alteración del lenguaje (hemisferio izquierdo)
Anosognosia (hemisferio derecho)

Question 6

Síndromes vasculares - Circulación posterio

Answer 6

Síndromes cruzados (pares craneales ipsilaterales + hemicuerpo contralateral)
Ejemplos: Síndrome de Webber (pedúnculo), Síndrome de Wallenberg (bulbar)

Question 7

Infarto cerebral

Answer 7

Pérdida súbita de aporte sanguíneo a un área del cerebro
Muerte de tejido cerebral (necrosis)
Deficiencia neurológica focal y súbita

Question 8

Tratamiento de infarto cerebral agudo

Answer 8

Trombólisis intravenosa (Alteplasa) en <4.5 horas
Trombectomía mecánica: dentro de 6 horas
Escala NIH: <4 leve, 5-10 moderado, >20 grave

Question 9

Síndrome lacunar - Hemiparesia motora pura

Answer 9

Más frecuente
Debilidad contralateral en cara, brazo, y pierna
Lesión en cápsula interna (brazo superior) o corona radiata

Question 10

Síndrome lacunar - Sensitivo puro

Answer 10

Lesión en núcleo ventral posterolateral del tálamo
Afecta modalidades superficiales y profundas
Distribución faciobraquicrural

Question 11

Síndrome lacunar - Disartria-mano torpe

Answer 11

Disartria, paresia facial central, hemiataxia
Lesión en puente o cápsula interna

Question 12

Factores de riesgo modificables - EVC

Answer 12

Tabaquismo
Hipertensión arterial
DM
Hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo

Question 13

Estudios complementarios para EVC

Answer 13

TC de cráneo: Identificación tardía
RM: Lesiones muy agudas
Angiotomografía: Valora vasos sanguíneos
Ultrasonido Doppler: Evalúa ateromas

Question 14

Prevención secundaria en isquemia cerebral

Answer 14

Antiagregantes plaquetarios: Aspirina, Clopidogrel
Anticoagulantes orales en causas cardioembólicas: Warfarina
Estatinas: Atorvastatina

Question 15

Clasificación de TOAST - Tipos de infarto cerebral

Answer 15

Arterioesclerosis de grandes vasos
Cardioembólico
Oclusión de pequeños vasos
Otra etiología
Etiología indeterminada

Question 16

Hemorragia intracerebral - Factores de riesgo

Answer 16

Tabaquismo
Hipertensión arterial
Uso de anticoagulantes
Alcoholismo
Angiopatía amiloide

Question 17

Hemorragia subaracnoidea - Causa más frecuente

Answer 17

Traumática: Principal causa
Espontánea: Aneurismas, drogas, malformaciones vasculares

Question 18

Manifestaciones clínicas de hemorragia subaracnoidea

Answer 18

Cefalea súbita severa (“peor de la vida”)
Náuseas, vómitos, fotofobia, alteración de la conciencia

Question 19

Tratamiento de hemorragia subaracnoidea - Aneurisma

Answer 19

Clipaje de aneurisma
Tratamiento endovascular
Prevención de vasoespasmo

Question 20

Malformaciones arterio-venosas (MAV) - Riesgo de sangrado

Answer 20

Sin factores: 1% anual
Con factores de riesgo: hasta 30%
Factores: Hemorragia inicial, edad avanzada, anatomía

Question 21

Cavernoma - Presentación clínica

Answer 21

Supratentorial: Epilepsia, hemorragia, déficit neurológico progresivo
Infratentorial: Hemorragia, déficit progresivo

Question 22

Tratamiento de MAV

Answer 22

Objetivos: Reducir riesgo de hemorragia y crisis epilépticas
Tratamientos: Microcirugía, radiocirugía o conservador
Decisión según edad, comorbilidades, y anatomía

Question 23

Telangiectasias cavernales - Presentación clínica

Answer 23

Generalmente asintomáticos
Síntomas posibles: Epilepsia, náuseas, cefalea

Question 24

Telangiectasias cavernales - Diagnóstico y tratamiento

Answer 24

Diagnóstico: RM con contraste, Angiografía
Tratamiento: Conservador, no operables

Question 25

Clasificación de la enfermedad vascular isquémica

Answer 25

Grandes vasos: Enfermedad arterioesclerótica y disección arterial (jóvenes) Pequeños vasos: Infartos lacunares Cardioembólico: Oclusión por embolia desde el corazón

Question 26

Infarto cerebral - Zona de penumbra

Answer 26

Penumbra isquémica: Zona de tejido cerebral con flujo reducido, aún reversible Sin tratamiento: Evoluciona a necrosis

Question 27

Síndrome de arteria cerebral posterior (ACP)

Answer 27

Hemianopsia homónima contralateral Lesión en la corteza visual primaria

Question 28

Factores de riesgo no modificables para EVC

Answer 28

Edad avanzada Sexo masculino Antecedentes familiares de EVC Alteraciones congénitas

Question 29

Evaluación inicial de un infarto cerebral

Answer 29

TC de cráneo para descartar hemorragia RM para lesiones muy agudas Escala NIHSS para evaluar severidad del déficit neurológico

Question 30

Protocolo FAST para infarto cerebral

Answer 30

F: Face (cara caída) A: Arm (debilidad en un brazo) S: Speech (dificultad para hablar) T: Time (tiempo para llamar emergencias)

Question 31

Prevención de ictus tras una isquemia transitoria (TIA)

Answer 31

Antiagregantes plaquetarios si no es cardioembólica Anticoagulantes orales en caso de cardioembolismo Estatinas (Atorvastatina) para reducir colestero

Question 32

Tratamiento agudo del EVC

Answer 32

Trombólisis intravenosa: Hasta 4.5 horas Trombectomía mecánica: Hasta 6 horas Ventana extendida: 6-24 horas en casos seleccionados

Question 33

Hemorragia intracerebral primaria

Answer 33

Causas: Hipertensión arterial, angiopatía amiloide Alta mortalidad: 20-70% según el volumen de hemorragia y nivel de conciencia

Question 34

Escala de Fisher - Hemorragia subaracnoidea

Answer 34

Clasifica la cantidad de sangre en el espacio subaracnoideo Relaciona la cantidad de sangre con el riesgo de vasoespasmo

Question 35

Complicaciones de la hemorragia subaracnoidea

Answer 35

Resangrado: Mortalidad 50-70% Vasoespasmo: Ocurre entre 3-13 días post-evento Hidrocefalia: Obstrucción del drenaje en etapas aguda y crónica

Question 36

Rehabilitación después de EVC

Answer 36

Terapias físicas, ocupacionales y de lenguaje Inicio intrahospitalario dentro de 1 semana, duración de 2-6 semanas o más

Question 37

Cardioembolismo - Características y diagnóstico

Answer 37

Características: Déficit máximo al inicio, mejoría espontánea, múltiples territorios arteriales afectados Diagnóstico: Localizar la fuente embólica con ecocardiograma transesofágico

Question 38

Clasificación de hemorragias intracerebrales

Answer 38

Supratentorial: Lobular, ganglionar, o intraventricular Infratentorial: Tallo cerebral o cerebelo Apertura ventricular: Mal pronóstico

Question 39

Trombosis venosa cerebral - Signos y síntomas

Answer 39

Cefalea intensa Convulsiones Déficit neurológico focal Diagnóstico: RM o angiografía

Question 40

Escala ABCD2 en TIA

Answer 40

Age (>60 años) Blood pressure alta (PA >140/90) Clinical features: Déficit motor unilateral o alteración del habla Duration: >60 minutos Diabetes