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NEUROLOGIA > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

1
Q

Hemisferio izquierdo - Funciones

A

Razonamiento
Lenguaje hablado y escrito
Habilidad numérica y científica
Control de la mano derecha

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2
Q

Hemisferio derecho - Funciones

A

Intuición, imaginación
Sentido artístico y musical
Percepción tridimensional
Control de la mano izquierda

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3
Q

Enfermedad Cerebrovascular - Clasificación

A

Isquémica (80%): Isquemia transitoria (20%), Infarto cerebral (80%)
Hemorrágica (15-20%): Hemorragia intracerebral (10-15%), Hemorragia subaracnoidea (5-7%)
Trombosis venosa cerebral

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4
Q

Síndromes vasculares - Arteria cerebral anterior (ACA)

A

Desinhibición conductual, incontinencia
Debilidad crural contralateral
Afectación de esfínteres

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5
Q

Síndrome de arteria cerebral media (ACM)

A

Debilidad faciobraquial contralateral
Alteración del lenguaje (hemisferio izquierdo)
Anosognosia (hemisferio derecho)

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6
Q

Síndromes vasculares - Circulación posterio

A

Síndromes cruzados (pares craneales ipsilaterales + hemicuerpo contralateral)
Ejemplos: Síndrome de Webber (pedúnculo), Síndrome de Wallenberg (bulbar)

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7
Q

Infarto cerebral

A

Pérdida súbita de aporte sanguíneo a un área del cerebro
Muerte de tejido cerebral (necrosis)
Deficiencia neurológica focal y súbita

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8
Q

Tratamiento de infarto cerebral agudo

A

Trombólisis intravenosa (Alteplasa) en <4.5 horas
Trombectomía mecánica: dentro de 6 horas
Escala NIH: <4 leve, 5-10 moderado, >20 grave

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9
Q

Síndrome lacunar - Hemiparesia motora pura

A

Más frecuente
Debilidad contralateral en cara, brazo, y pierna
Lesión en cápsula interna (brazo superior) o corona radiata

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10
Q

Síndrome lacunar - Sensitivo puro

A

Lesión en núcleo ventral posterolateral del tálamo
Afecta modalidades superficiales y profundas
Distribución faciobraquicrural

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11
Q

Síndrome lacunar - Disartria-mano torpe

A

Disartria, paresia facial central, hemiataxia
Lesión en puente o cápsula interna

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12
Q

Factores de riesgo modificables - EVC

A

Tabaquismo
Hipertensión arterial
DM
Hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo

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13
Q

Estudios complementarios para EVC

A

TC de cráneo: Identificación tardía
RM: Lesiones muy agudas
Angiotomografía: Valora vasos sanguíneos
Ultrasonido Doppler: Evalúa ateromas

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14
Q

Prevención secundaria en isquemia cerebral

A

Antiagregantes plaquetarios: Aspirina, Clopidogrel
Anticoagulantes orales en causas cardioembólicas: Warfarina
Estatinas: Atorvastatina

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15
Q

Clasificación de TOAST - Tipos de infarto cerebral

A

Arterioesclerosis de grandes vasos
Cardioembólico
Oclusión de pequeños vasos
Otra etiología
Etiología indeterminada

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16
Q

Hemorragia intracerebral - Factores de riesgo

A

Tabaquismo
Hipertensión arterial
Uso de anticoagulantes
Alcoholismo
Angiopatía amiloide

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17
Q

Hemorragia subaracnoidea - Causa más frecuente

A

Traumática: Principal causa
Espontánea: Aneurismas, drogas, malformaciones vasculares

18
Q

Manifestaciones clínicas de hemorragia subaracnoidea

A

Cefalea súbita severa (“peor de la vida”)
Náuseas, vómitos, fotofobia, alteración de la conciencia

19
Q

Tratamiento de hemorragia subaracnoidea - Aneurisma

A

Clipaje de aneurisma
Tratamiento endovascular
Prevención de vasoespasmo

20
Q

Malformaciones arterio-venosas (MAV) - Riesgo de sangrado

A

Sin factores: 1% anual
Con factores de riesgo: hasta 30%
Factores: Hemorragia inicial, edad avanzada, anatomía

21
Q

Cavernoma - Presentación clínica

A

Supratentorial: Epilepsia, hemorragia, déficit neurológico progresivo
Infratentorial: Hemorragia, déficit progresivo

22
Q

Tratamiento de MAV

A

Objetivos: Reducir riesgo de hemorragia y crisis epilépticas
Tratamientos: Microcirugía, radiocirugía o conservador
Decisión según edad, comorbilidades, y anatomía

23
Q

Telangiectasias cavernales - Presentación clínica

A

Generalmente asintomáticos
Síntomas posibles: Epilepsia, náuseas, cefalea

24
Q

Telangiectasias cavernales - Diagnóstico y tratamiento

A

Diagnóstico: RM con contraste, Angiografía
Tratamiento: Conservador, no operables

25
Q

Clasificación de la enfermedad vascular isquémica

A

Grandes vasos: Enfermedad arterioesclerótica y disección arterial (jóvenes)
Pequeños vasos: Infartos lacunares
Cardioembólico: Oclusión por embolia desde el corazón

26
Q

Infarto cerebral - Zona de penumbra

A

Penumbra isquémica: Zona de tejido cerebral con flujo reducido, aún reversible
Sin tratamiento: Evoluciona a necrosis

27
Q

Síndrome de arteria cerebral posterior (ACP)

A

Hemianopsia homónima contralateral
Lesión en la corteza visual primaria

28
Q

Factores de riesgo no modificables para EVC

A

Edad avanzada
Sexo masculino
Antecedentes familiares de EVC
Alteraciones congénitas

29
Q

Evaluación inicial de un infarto cerebral

A

TC de cráneo para descartar hemorragia
RM para lesiones muy agudas
Escala NIHSS para evaluar severidad del déficit neurológico

30
Q

Protocolo FAST para infarto cerebral

A

F: Face (cara caída)
A: Arm (debilidad en un brazo)
S: Speech (dificultad para hablar)
T: Time (tiempo para llamar emergencias)

31
Q

Prevención de ictus tras una isquemia transitoria (TIA)

A

Antiagregantes plaquetarios si no es cardioembólica
Anticoagulantes orales en caso de cardioembolismo
Estatinas (Atorvastatina) para reducir colestero

32
Q

Tratamiento agudo del EVC

A

Trombólisis intravenosa: Hasta 4.5 horas
Trombectomía mecánica: Hasta 6 horas
Ventana extendida: 6-24 horas en casos seleccionados

33
Q

Hemorragia intracerebral primaria

A

Causas: Hipertensión arterial, angiopatía amiloide
Alta mortalidad: 20-70% según el volumen de hemorragia y nivel de conciencia

34
Q

Escala de Fisher - Hemorragia subaracnoidea

A

Clasifica la cantidad de sangre en el espacio subaracnoideo
Relaciona la cantidad de sangre con el riesgo de vasoespasmo

35
Q

Complicaciones de la hemorragia subaracnoidea

A

Resangrado: Mortalidad 50-70%
Vasoespasmo: Ocurre entre 3-13 días post-evento
Hidrocefalia: Obstrucción del drenaje en etapas aguda y crónica

36
Q

Rehabilitación después de EVC

A

Terapias físicas, ocupacionales y de lenguaje
Inicio intrahospitalario dentro de 1 semana, duración de 2-6 semanas o más

37
Q

Cardioembolismo - Características y diagnóstico

A

Características: Déficit máximo al inicio, mejoría espontánea, múltiples territorios arteriales afectados
Diagnóstico: Localizar la fuente embólica con ecocardiograma transesofágico

38
Q

Clasificación de hemorragias intracerebrales

A

Supratentorial: Lobular, ganglionar, o intraventricular
Infratentorial: Tallo cerebral o cerebelo
Apertura ventricular: Mal pronóstico

39
Q

Trombosis venosa cerebral - Signos y síntomas

A

Cefalea intensa
Convulsiones
Déficit neurológico focal
Diagnóstico: RM o angiografía

40
Q

Escala ABCD2 en TIA

A

Age (>60 años)
Blood pressure alta (PA >140/90)
Clinical features: Déficit motor unilateral o alteración del habla
Duration: >60 minutos
Diabetes

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