Neuropatias

Question 1

¿Qué son las neuropatías?

Answer 1

Son alteraciones del sistema nervioso periférico que afectan nervios sensitivos, motores o autonómicos, con manifestaciones agudas o crónicas según la etiología.

Question 2

¿Cuál es la causa principal de la neuropatía diabética?

Answer 2

La diabetes mellitus mal controlada, que genera daño microvascular y estrés oxidativo en los nervios periféricos.

Question 3

¿Cuál es el patrón clínico característico de la neuropatía diabética?

Answer 3

Distribución distal simétrica (“guante y calcetín”) con dolor, parestesias y debilidad muscular.

Question 4

¿Cómo se diagnostica la neuropatía diabética?

Answer 4

Historia clínica, pruebas de conducción nerviosa, pruebas autonómicas y electromiografía.

Question 5

¿Qué tratamientos se utilizan en la neuropatía diabética?

Answer 5

Control glucémico, pregabalina o gabapentina para el dolor, y rehabilitación física para prevenir deformidades.

Question 6

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

Answer 6

Es una polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda de origen autoinmune, frecuentemente asociada a infecciones previas.

Question 7

¿Cuáles son los síntomas clave del síndrome de Guillain-Barré?

Answer 7

Debilidad muscular progresiva, hiporreflexia, alteración sensitiva leve y disfunción autonómica.

Question 8

¿Cuál es el tratamiento principal del síndrome de Guillain-Barré?

Answer 8

Inmunoglobulina intravenosa (IVIG) o plasmaféresis, y soporte respiratorio en casos severos.

Question 9

¿Qué caracteriza a la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT)?

Answer 9

Enfermedad hereditaria desmielinizante que provoca atrofia muscular distal, pie cavo y pérdida sensitiva leve.

Question 10

¿Cómo se trata la neuropatía de Charcot-Marie-Tooth?

Answer 10

Con terapia física, ortesis y cirugía en casos de deformidades severas.

Question 11

¿Qué diferencia la parálisis facial periférica de la central?

Answer 11

La periférica afecta toda la hemicara ipsilateral, mientras que la central afecta únicamente el tercio inferior contralateral.

Question 12

¿Cuál es el tratamiento de la parálisis de Bell?

Answer 12

Corticoides y rehabilitación para prevenir contracturas.

Question 13

¿Qué son las neuropatías autoinmunes?

Answer 13

Alteraciones del sistema nervioso periférico causadas por enfermedades autoinmunes como lupus o síndrome de Sjögren.

Question 14

¿Cómo se diagnostican las neuropatías autoinmunes?

Answer 14

Con pruebas como ANA, ANCA y biopsia nerviosa en casos sospechosos de vasculitis.

Question 15

¿Qué terapias se usan en neuropatías autoinmunes?

Answer 15

Corticoides e inmunosupresores como azatioprina.

Question 16

¿Cuáles son los pilares del tratamiento general de las neuropatías?

Answer 16

Tratar la causa subyacente.
Manejo del dolor neuropático (pregabalina, gabapentina).
Rehabilitación física.
Prevención mediante educación y cuidado.

Question 17

¿Qué es la neuropatía por atrapamiento?

Answer 17

Es una lesión focal de los nervios periféricos causada por compresión mecánica o isquemia, común en túnel carpiano y síndrome del túnel cubital.

Question 18

¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?

Answer 18

Dolor, parestesias y debilidad en el territorio del nervio mediano, especialmente en dedos pulgar, índice y medio.

Question 19

¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano?

Answer 19

Con pruebas clínicas como Tinel y Phalen, junto con estudios de conducción nerviosa.

Question 20

¿Qué es la neuropatía alcohólica?

Answer 20

Es un daño nervioso causado por el consumo crónico de alcohol, asociado a deficiencia de vitamina B1 (tiamina).

Question 21

¿Qué son las neuropatías hereditarias sensitivo-autonómicas?

Answer 21

Trastornos genéticos que afectan las fibras nerviosas sensoriales y autonómicas, causando úlceras, pérdida sensitiva y disautonomía.

Question 22

¿Cómo se clasifican las neuropatías según su fisiopatología?

Answer 22

Axonales: Daño primario al axón.
Desmielinizantes: Alteración de la mielina.
Mixtas: Compromiso tanto axonal como desmielinizante.

Question 23

¿Qué es la mononeuropatía múltiple?

Answer 23

Afectación de nervios periféricos individuales en múltiples sitios, asociada a enfermedades como vasculitis o diabetes.

Question 24

¿Cuáles son las complicaciones de las neuropatías crónicas?

Answer 24

Deformidades físicas.
Úlceras por presión.
Disautonomía grave (hipotensión ortostática, arritmias).
Dolor neuropático refractario.

Question 25

¿Cuáles son las principales causas metabólicas de neuropatías?

Answer 25

Diabetes mellitus.
Hipotiroidismo.
Insuficiencia renal crónica.
Deficiencia de vitaminas B1, B6 y B12.