Cefaleas

Question 1

Fases de la Migraña

Answer 1

Pródromo: Irritabilidad, sensibilidad a luces, fatiga, dificultad para concentrarse.
Ataque: Dolor cefálico, náuseas, vómito (4-72 hrs).
Posdromo: Fatiga, dificultad para concentrarse.

Question 2

Factores Desencadenantes - Migraña

Answer 2

Estrés, menstruación, cambios climáticos, ayuno, vino, trastornos del sueño.

Question 3

Diagnóstico - Migraña

Answer 3

Clinica
Neuroimagen: No necesaria salvo en casos atípicos o anormales.

Question 4

Tipos de Migraña

Answer 4

Migraña sin aura: Dolor unilateral, pulsátil, fotofobia.
Migraña con aura: Síntomas neurológicos transitorios antes o durante la cefalea.

Question 5

Tratamiento Agudo - Migraña

Answer 5

AINEs (ibuprofeno, paracetamol), triptanos (sumatriptán).

Question 6

Tratamiento Profiláctico - Migraña

Answer 6

Topiramato, valproato, propranolol, antidepresivos tricíclicos.

Question 7

Tratamiento No Farmacológico - Migraña

Answer 7

Compresas frías, aislamiento de estímulos, diario de cefalea, ejercicio.

Question 8

Migraña - Definición

Answer 8

Trastorno neurológico caracterizado por cefalea y síntomas asociados.

Question 9

Cefalea Tensional - Clínica

Answer 9

Dolor bilateral, opresivo, leve a moderado, sin empeoramiento con actividad física.

Question 10

Factores Exacerbantes - Cefalea Tensional

Answer 10

Mala postura, vista cansada, no se asocia a náuseas ni auras.

Question 11

Tratamiento - Cefalea Tensional

Answer 11

AINEs (ibuprofeno, naproxeno), mirtazapina, amitriptilina.

Question 12

Cefalea Trigemino Autonómicas - Clínica

Answer 12

Dolor unilateral, severo, asociado a síntomas autonómicos (lagrimeo, congestión nasal).

Question 13

Tratamiento - Cefalea Trigemino Autonómicas

Answer 13

Agudo: Oxígeno al 100%, sumatriptán.
Preventivo: Verapamilo, prednisona, topiramato.

Question 14

Neuralgia del Trigémino - Clínica

Answer 14

Dolor facial unilateral, en paroxismos, como descarga eléctrica.
Duración: segundos a 2 minutos.

Question 15

Tratamiento - Neuralgia del Trigémino

Answer 15

Primera línea: Carbamazepina, oxcarbazepina.
Opciones quirúrgicas: Descompresión microvascular.

Question 16

Criterios Diagnósticos - Migraña sin Aura

Answer 16

Al menos 5 crisis.
Duración: 4-72 horas.
Características: Localización unilateral, pulsátil, moderada/severa, empeora con actividad.
Síntomas: Náuseas/vómitos, fotofobia/fonofobia.

Question 17

Aura Visual - Migraña con Aura

Answer 17

Tipo más común (90%).
Comienza con pérdida visual que se expande de forma bilateral y simétrica.

Question 18

Aura Sensitiva - Migraña con Aura

Answer 18

Hormigueo que afecta un lado del cuerpo, rostro o lengua.
Puede haber entumecimiento sin otros síntomas.

Question 19

Migraña del Troncoencefálico

Answer 19

Aura con síntomas visuales, sensitivos o de lenguaje.
Síntomas: Disartria, vértigo, acúfenos, diplopía, ataxia, pérdida de conciencia.

Question 20

Migraña Hemipléjica

Answer 20

Incluye debilidad motora.
Familiar: Mutaciones en genes

Question 21

Cefalea Tensional - Diagnóstico

Answer 21

Duración: 30 minutos a 7 días.
Localización bilateral, dolor opresivo, leve a moderado, sin empeorar con actividad física.
Puede haber fotofobia o fonofobia (no ambas).

Question 22

Temporalidad - Cefalea Tensional

Answer 22

Infrecuente: Menos de 12 días al año.
Frecuente: 1-14 días al mes.
Crónica: Más de 15 días al mes por >3 meses.

Question 23

Exploración Física - Cefalea Tensional

Answer 23

Sensibilidad de la musculatura pericraneal (frontal, temporal, masetero).
Neurológica normal.

Question 24

Cefalea en Racimos - Clínica

Answer 24

Dolor unilateral en región orbitaria/temporal, intensa y rápida aparición.
Síntomas autonómicos: Lagrimeo, inyección conjuntival, congestión nasal.

Question 25

Cefalea en Racimos - Periodicidad

Answer 25

Crisis diarias (1-2) a la misma hora, con remisiones que pueden durar meses/años

Question 26

Tratamiento Agudo - Cefalea en Racimos

Answer 26

Oxígeno al 100% durante 15 minutos.
Sumatriptán subcutáneo o intranasal.

Question 27

Hemicránea Paroxística

Answer 27

Cefalea unilateral severa en región orbitaria/temporal.
Duración: 2-45 minutos.
Responde a indometacina.

Question 28

Cefalea Neuralgiforme (SUNCT/SUNA)

Answer 28

Dolor unilateral moderado a severo, duración: 1-600 segundos.
Síntomas: Lagrimeo, inyección conjuntival, congestión nasal.

Question 29

Hemicránea Continua

Answer 29

Cefalea unilateral crónica (>3 meses), con exacerbaciones.
Responde a indometacina.

Question 30

Tratamiento - Cefalea Neuralgiforme

Answer 30

Lamotrigina, topiramato, gabapentina, carbamacepina.

Question 31

Fisiopatología - Neuralgia del Trigémino

Answer 31

Compresión de la raíz del trigémino (80-90% de los casos) provoca desmielinización.

Question 32

Criterios Diagnósticos - Neuralgia del Trigémino

Answer 32

Dolor facial unilateral en la distribución del trigémino.
Sensación de descarga eléctrica, duración: segundos a 2 minutos.
Desencadenado por estímulos inocuos.