Sx de Cushing Flashcards
Receptor al que se une la ACTH en la glándula suprarrenal:
Receptor de melanocortina 2, adherido a una proteína G.
Situaciones y hormonas que estimulan la secreción de cortisol:
Estrés, sueño y vigilia, disminución de la glucosa (<60 mg/dl) y serotonina.
Situaciones y hormonas que inhiben la secreción de cortisol:
Opiodes y somatostatina.
Efectos antinflamatorios del cortisol:
Inhibe la fosfolipasa A2: Inhibe formación de Leucotrienos, prostaglandinas y tromboxanos.
Inhibe la IL-2: Inhibe la replicación de Linfocitos T.
Factores estimulantes para la secreción de aldosterona:
Angiotensina II por aumento del sistema SRAA
concentraciones elevadas de K+ y disminución
del Na+
ACTH
Factores inhibitorios para la secreción de aldosterona:
Hipernatremia y PNA.
Paso vital para adentrar el colesterol al citoplasma:
Uso de proteína STAR.
Que se induce su colocación con aumento de ACTH.
Principal causa del Sx de Cushing:
Iatrogénica: Por el consumo de glucocorticoides de forma excesiva.
Causas dependientes de ACTH que generan el Sx de Cushing:
Adenoma hipofisiario secretos de ACTH.
Sx de secreción ectópica de ACTH.
Iatrogénica con tx
Causas independientes de ACTH que generan el Sx de Cushing:
Adenoma suprarrenal.
Iatrogénica (Tx con predinisolona, deametasona, prednisona). .
¿En qué consiste la enfermedad de Cushing?
Tumor secretor de ACTH.
Causa más común de Sx de Cushing de origen no iatrogénico, es:
Enfermedad de cushing.
¿Cómo comprobar que hay una hipersecreción de ACTH?
Administrando Glucocorticoides sintéticos debería de suprimirse la liberación de ACTH.
Principales manifestaciones clínicas del Sx de Cushing:
Fascies de luna Llena.
Plétora facial.
Adelgazamiento de la piel.
Estrías rojo púrpuras amplias.
Micosis mucocutáneas (elevación de glucosa).
Hirsutismo.
Acné.
Virilización.
75% de los px tienen hipertensión.
Amenorrea 75%.
Aumento en la pigmentación.
Hipopotasemia.
Inmunosupresión.
El aumento de cortisol en el hueso general lo siguiente:
Fracturas por una disminución minieral ósea.
Cierre de la placa epifisiaria: Desaceleración del crecimiento.
Cálculos renales.
