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Endocrinología > Glándula tiroides: Hipertiroidismo e hipertiroidismo. > Flashcards

Glándula tiroides: Hipertiroidismo e hipertiroidismo. Flashcards

1
Q

El hipotiroidismo terciario, cómo estarían las hormonas:

A

Bajas: TRH, TSH, T3 y T4.

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Q

A nivel intestinal, cómo se manifiesta un hipotiroidismo:

A

Estreñimiento y aumento de peso.

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3
Q

A nivel intestinal, cómo se manifiesta un hipertiroidismo:

A

Diarrea y disminución de peso.

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4
Q

Hormona con mayor actividad de la tiroides:

A

T3

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5
Q

Hormona que transporta las hormonas tiroideas:

A

Hormona globulina fijadora de tiroxina.

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6
Q

Arteria que irriga a la tiroides:

A

Arteria tiroidea superior e inferior

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7
Q

Inervación de la glándula tiroides:

A

Simpático cervical
nervio Vago X

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8
Q

¿Qué secretan las glándulas parafoliculares o células C?

A

Calcitonina.

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9
Q

¿Qué secretan las células foliculares?

A
  • Secretan triyodotironina T3 y tiroxina T4
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10
Q

Hormona tiroidea con mayor actividad:

A

Triyodotironina T3:
semivida corta, más
potente, menos
abundante y más
activa

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11
Q

Elemento importante que utilizan las hormonas tiroideas:

A

Yodo.

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12
Q

¿Al unirse la TSH al receptor TSHr, que se promueve?

A

Aumento en la entrada de Yodo, por aumentar os canales NIS (Entra con Na+)

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13
Q

Aminoácido importante para la formación de hormonas tiroideas?

A

Tirosina.

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14
Q

Canal antiporte que es importante para que entre yodo al coloide:

A

Pendrina, hace antiporte con Cl-

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15
Q

A que nivel actúan las hormonas tiroideas:

A

A nivel nuclear.

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16
Q

Hormonas que transportan a la T3 y T4 a los tejidos:

A

Globulina fijadora de tiroxina 70%.
ALBUMINA FIJADORA
DE TIROXINA
20%

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17
Q

Hormonas tiroidea con mayor semivida:

A

T4 por que se libera 1/2 cada 6 días, mientras que T3 se libera cda 1 día.

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18
Q

¿Cómo las hormonas tiroideas promueven un aumento en la función cardiovascular?

A

Aumentando la cantidad de receptores adrenérgicos beta.

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19
Q

Las hormonas tiroideas cumplen una función, anabólica o catabólica:

A

Anabólica.

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20
Q

En el hipotiroidismo congénito, que alteración se genera para que haya manifestaciones clínicas:

A

La deficiencia causa retraso en la maduración del cerebro

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21
Q

¿Cuál es la segunda enfermedad endocrinológica más frecuente?

A

Hipotiroidismo.

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22
Q

Características de un hipotiroidismo central (secundario) en cuanto a los hormonas:

A

TSH y T4 bajas.

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23
Q

Características de un hipotiroidismo terciario en cuanto a los hormonas:

A

TSH, T4 y TRH bajas.

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24
Q

Etiología más común que genera hipotiroidismo primario:

A

Tiroiditis de Hashimoto (Crónica autoinmune)

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25
Q

Causas iatrogénicas que pueden generar hipotiroidismo primario:

A

Postquirúrgica
Post yodo radiactivo
Post drogas antitiroideas

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26
Q

Fármacos más comunes que afectan la función tiroidea negativamente:

A

-Glucocorticoies.
-Hormona del crecimiento.
- Beta bloqueadores.
- Estrógenos (Incrementan la TBG).

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27
Q

Tipo de hipersensibilidad de la tiroidistis autoinmune:

A

T2 o T4.

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28
Q

Fisiopatología de la Tiroiditis de Hashimoto:

A

Se caracteriza por la infiltración
de células inmunitarias en la tiroides, lo que provoca
una inflamación crónica y la destrucción progresiva de las células tiroideas.

Disminución en la producción de hormonas tiroideas.

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29
Q

Principales blancos de los anticuerpos en la tiroiditis de Hashimoto:

A

Anticuerpos contra la peroxidasa tioidea.

Ig contra tiroglobulina.

Ig contra el receptor de TSH

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30
Q

Causas por hipotiroidismo secundario:

A

Tumores (craneofaringeoma).
Enfermedades infiltrativas.
Sx de Sheehan.
Radiación.
Trauma.

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31
Q

Causas por hipotiroidismo terciario:

A

Tumores.
Radiación.
Traumatismos.
Enfermedades inflamatorias o autoinmunes.

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32
Q

Principales manifestaciones clínicas en un px con hipotiroidismo:

A

Disminución en metabolismo:
- Intolerancia al frio.
- Letargia, fatiga.
- Constipación.
- Ganancia de peso.
- Perdida de pelo

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33
Q

Signos característicos en un px con hipotiroidismo:

A
  • Bradicardia.
  • Uñas quebradizas.
  • Edema facial periorbitario.
  • Hipoventilación.
  • Alopecia.
  • Piel seca
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34
Q

Complicación más extrema en un px con hipotiroidismo:

A

Coma miixedematoso por insuficiencia respiratoria, hipotermia, shock, edemas e hiponatremia.

35
Q

Valores normales de TSH:

A

0,37 y 4,7 mUI/L

36
Q

Valores normales de t4:

A

0,8y 2,7 ng/dl

37
Q

Tx para hipotiroidismo:

A

Levotiroxina, iniciar con 50 microgramos, ir aumentando gradualmente entre 2 a 4 semanas.

38
Q

Dósis máxima para un px con hipotiodismo:

A

200 microgramos/día.

39
Q

Contraindicaciones del uso de levotiroxina:

A

IAM.
Bocio difuso no tóxico o enfermedad tiroidea nodular.

Insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo, eutiroideo, infarto agudo del miocardio.

Hipertiroidismo.

40
Q

Cateogía FDA de la levotiroxina:

A

A.

41
Q

¿Cuándo llamar que es una tirotoxicosis?

A

Estado clínico resultado de una acción inapropiadamente alta de
las hormonas tiroideas en los tejidos, generalmente a
concentraciones séricas altas de las hormonas (T3 y T4)

42
Q

Causa más común de hipertiroidismo:

A

Enfermedad de Graves.

43
Q

Tipos de hipertiroidismo que existen depende la clínica:

A

Manifiesto (clásica) y subclínica (niveles normales de T3 y T4, TSH baja o indetectable)

43
Q

Segunda y tercer causa de hipertiroidismo:

A
  1. Bocio nodular tóxico.
    2- Adenoma tóxico.
44
Q

Anomalía ocasionada por la unión de un anticuerpo contra el receptor de TSHr, generando la activación de la formación de hormonas tiroideas:

A

Enfermedad de Graves.

45
Q

Causas de estimulación excesiva del receptor de TSH:

A

Enfermedad de Graves
Hipertiroidismo transitario del embarazo
Enfermedad trofoblástica
Hipertiroidismo gestacional familiar
Adenoma hipofisario productor de TSH

46
Q

Epidemiología del hipertiroidismo:

A

Más frecuente en mujeres (5 : 1).
Prevalencia aumenta en mujeres
mayores: 4-5%

47
Q

Síntomas característicos del hipertiroidismo:

A

Adelgazamiento, polifagia, diarrea, Taquicardia, taquipnea, fatiga, hipercinesia, oligomenorrea, intolerancia al calor, irritabilidad y nerviosismo.

48
Q

Signos característicos del hipertiroidismo:

A

Signo de pemberton.
Bocio nodular.
Taquicardia.
Hipertensión.
Miopatía.
Reflejos hiperactivos.
Osteoporosis.
Ginecomastia.
Onicolisis.
Pelo quebradizo.
Piel caliente.
Taquilalia (trastorno del habla caracterizado por la tendencia a hablar rápidamente y en un ritmo acelerado)

49
Q

Causas del signo de pemberton:

A

Bocio multinodular o retroesternal.

Malign: Cánder de tiroides, linfoma, teratoma.

Vasculares: Aneurisma aortico torácico y sx de vena cava superior.

50
Q

¿Cómo se hace el signo de pemberton y que se esperaría ver si es positivo?

A

Se elevan los miembros superiores por encima de la cabeza, generando un aumento en la presión en el opérculo torácico y esto generar la compresión de estructuras vasculares.

Se observa plétora facial y disnea, en menos de un minuto.

51
Q

En hipertiroidismo por enfermedad de Graves como estará la TSH y T4:

A

TSH baja casi indectatable.
T3 y T4: Elevadas.

52
Q

En tirotoxicosis como estará la TSH y T4:

A

TSH y T4 elevadas.

53
Q

Característicamente que se observa en la enfermedad de graves en los parpados y ojos:

A

Exoftalmos, por acumulación de tejido adiposo orbitariamente.

54
Q

Anticuerpos a buscar en la enfermedad de Graves:

A

TSHRAb (TSI).

55
Q

Tipo de hipersensibilidad que es la enfermedad de graves:

A

Tipo II.

56
Q

Tratamiento contra el hipertiroidismo:

A
  1. Metimazol (inhibe la peroxidasa tiroidea)
  2. Yodo radiactivo: Destrucción de tejido hiperfuncionante
57
Q

Reacciones adversas del metimazol:

A

Erupción maculopapular.
Aartritis.
Parestesias.

Graves:
Agranulocitosis y hepatotoxicidad.

58
Q

Clasificación FDA del yodo radiactivo y metimazol:

A

Yodo: X.
Metimazol: D.

59
Q

¿Por qué se emplea el propranolol como beta bloqueador en el hipertiroidismo?

A

Bloquea la función positiva de los receptores beta, reduciendo el gasto cardiaco.

Se elige sobre otros por que Inhibe la conversión periférica de tiroxina en triyodotironina.

60
Q

¿Qué es la tiroiditis?

A

Algún grado de inflamación de la tiroides.

61
Q

Causas de tiroiditis:

A

Autoinmunitaria.
Infecciosa aguda.
Esclerosante.
Postrradiación.

62
Q

Causa más común de tiroiditis:

A

Tiroiditis subaguda (Quervain).
Se supone que es de etiología viral.

63
Q

Cuadro de la tiroiditis de quervain:

A

Dolor en el cuello y, a veces, inflamación local
El dolor se irradia a la mandíbula y a los oídos, y se agrava con la
deglución o al girar la cabeza
Fiebre moderada
Síntomas hipertiroidismo 2-6 semanas

64
Q

Medicamento cuyo efecto adverso es una tirotoxicosis:

A

Amiodarona.

65
Q

Causas de la tiroiditis aguda:

A

Infección por estreptococos o staphylococcus.

66
Q

Principal causa de hipotiroidismo a nivel mundial:

A

Déficit de yodo.

67
Q

Principal causa de hipotiroidismo en países desarrollados:

A

Tiroiditis de Hashimoto.

68
Q

Contra que transportadores se generan anticuerpos en la tiroiditis de Hashimoto:

A

Peroxidasa tiroidea, tiroglobulina y receptor de TSH (TSHr)

69
Q

Causas de hipotiroidismo secundario:

A

Sx de Sheehan.
Radiación.
Cirugía.
Traumatismos.

70
Q

Características de la facie hipotiroidea:

A

Amima, edema palpebral o periorbitario, voz ronca, piel enfrosada, macroglosia.

71
Q

Fisiopatología del coma mixedematoso:

A

Anoxia cerebral generado por hipercapnia e hipoxemia.
Hipotensión y shock.
Retención de agua genera edema e hiponatremia.

72
Q

Valores normales de TSH:

A

0.37-4.7 mUI/L.

73
Q

Pruebas dx para hipotiroidismo:

A

Tomar niveles de TSH y T4.

74
Q

Tipo de hipotiroidismo tratado en primer nivel de atención:

A

Primario.
Iniciar tx con levotiroxina 1.6-1.8 mcg/kg/día.

75
Q

Medicamentos que afectan la absorción de levotiroxina:

A

Inhibidores de la bomba de protones, raloxifeno, colesterelamina y el calcio.

76
Q

Nombre del efecto adverso generado por tratar el hipotiroidismo con yodo:

A

En zonas endémicas se genera el efecto de Jod-Basedow en donde se genera un hipertiroidismo después de la administración.

77
Q

¿Cómo estarán las hormonas en un hipotiroidismo subclínico?

A

TSH baja, T4 libre normal, y T3 normal.

78
Q

Anticuerpo generado en la enfermedad de Graves:

A

TSHRab

79
Q

Beta bloqueador utilizado en la enfermedad de graveS:

A

Proprannolol.

80
Q

Fármaco antitiroideo más utilizado:

A

Metimazol.

81
Q

Tiroditis de Quervain, que alteración genrea en la glándula:

A

Puede generar hipotiroidismo o hipertiroidismo.
No hay anticuerpos presentes.

82
Q

Sinónimo de la tiroidistis de Quervain:

A

Subaguda.

Endocrinología (21 decks)

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