Sx de Addison Flashcards
Principal causa de la insuficiencia suprarrenal primaria en EU:
Adrenalitis autoinmune.
Principal causa de insuficiecia suprarrenal primaria en el mundo:
Adrenalitis infecciosa: por tuberculosis.
Menciona 5 causas de Sx de Addison:
Adrenalitis infecciosa.
Hemorragia suprarrenal.
Infiltración de las glándulas suprarrenales por tumores.
Adrenalitis autoinmune.
Causa secundaria del Sx de Addison:
Hipopituitarismo.
Interrupción súbita del tx con glucocorticoides o estrés durante tx prolongado con glucocorticoides.
¿Qué tipo de insuficiencia suprarrenal es más común?
Secundaria y terciaria.
Tres principales hormonas alteradas en una insuficiencia suprarrenal primaria:
Hipoandrogenismo.
Hipocortisolismo.
Hipoaldosteronismo.
¿Por qué no existe alteración de la aldosterona en la insuficiencia suprarrenal secundaria?
Por que la aldosterona está controlada con el SRAA.
Tipo de insuficiencia suprarrenal que ocasiona hipoaldosteronismo:
Primaria.
Característica clínica principal del hipoaldosteronismo:
Antojo de sal.
Características clínicas del hipocortisolismo:
Fatiga, letargo, pérdida de peso, dolores musculares, quejas gastrointestinales y antojos por azucar.
Hiperpigmentación de las membranas mucosas de la cavidad oral (zonas no expuestas al sol).
Características clínicas del hipoandrogenismo:
Pérdida de libido y pérdida de vello axilar y púbico.
Alteraciones en los estudios de laboratorio de rutina en px con Sx de Addison:
Hipergluceima.
Ácidosis metabólica con brecha aniónica normal.
Pruebas para el dx del Sx de Addison:
Nivel de cortisol matutino: <3 mcg/dl sugieren fuertemente hipocortisolismo.
Nivel de ACTH matutino. (determina donde está la alteración).
Prueba de oro para confirmar dx de insuficiencia suprarrenal primaria:
Prueba de estimulación con dosis estándar de ACTH.
¿En qué se basa el tratamiento dde la insuficiencia suprarrenal primaria?
Reemplazo de hipocortisolismo, hipoaldosteronismo e hiperandrogenismo:
Dando glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos (según sea necesario).