Svampemidler Flashcards
Nævn de 5 overfladiske svampetyper
1) Trichophyton
2) Microsporum
3) Epidermophyton
4) Candida
5) Malassezia
Nævn de 4 systemiske svampetyper
1) Histoplasa
2) Blastomyces
3) Cryptococcus
4) Aspergillus
Hvor får man Griseofulvin fra?
Penicillinum griseofulvinum
Griseofulvin - virkningsmekanisme?
- Forhindrer dannelse af mitotisk spindel ved at inhibere mikrotubuli
- Fungiostatisk
- Ikke toxisk for pattedyrsceller da disse ikke har den energikrævende mekanisme der optager dem
Griseofulvin - Spektrum?
- Trichophyton
- Microsporum
- Epidermophyton
Griseofulvin - ADME?
- Lipidopløseligt
- Optages bedst sammen med lipidholdigt foder
A: Oral, biotilgængelighed 30-70%
D: Ophobes i keratinocyter
M: Glukoronid konjugering i leveren
E: Renalt
Griseofulvin - indikationer?
Ringorm!
Griseofulvin - toxisitet?
1) Pruritus
2) Anæmi
3) Leukopeni
4) Depression
5 Inducerer p450
6) CAVE: drægtige -> teratogen
7) Neurotoxikose
8) CAVE: FIV
Flucytosin (5-FC) - spektrum?
1) Cryptococcus
2) Candida
Er flucytosin syntetisk eller naturligt fremstillet?
Syntetisk
Flucytosin - virkningsmekanisme?
- Deamineres i svampen til 5-fluorouracil
- 5-FU inkoorporeres i RNA
- Pattedyr mangler cytosin deaminase
Flucytosin - ADME?
A: PO, 90% absorberes
D: Fordeles godt til væv
M: Ingen af betydning
E: Renal udskillelse - filtration
Flucytosin - Indikationer?
Systemiske mykoser
Er Amphotericin B naturligt eller syntetisk? Hvad dannes det ud fra?
Naturligt.
Dannes af Streptomyces nodosus.
Er Amphotericin B letopløseligt i vand?
Nej, det er tungt opløseligt.
Amphotericin B - spektrum?
1) Candida
2) Blastomyces
3) Coccidioides
4) Cryptococcus
5) Histoplasma
6) Sporotricium
7) Aspergillus
Hvordan administreres Amphotericin B?
Systemisk og lokalt.
Gives IV systemisk da der er dårlig PO
Amphotericin B - Virkningsmekanisme?
Binder til ergosterol i svampenes cellemembran -> permeabilitetsændring -> lysis
Amphotericin B - ADME?
A: Ringe PO, så IV (PO til svamp i tarmen)
D: 95% proteinbinding. Størst konc. i Lever, nyrer, milt, lunger
M: Langsom, T1/2: 24-48 timer
E: Nyrer
Amphotericin B - Toxicitet?
Lever og nyrer
Amphotericin B - Indikationer?
1) Fungæmi
2) Pneumoni
Azoler - Spektrum?
Bredspektrede! Alle! dog med Aspergillus i parentes..
Nævn de Azoler der er til systemisk brug
1) Itraconazol
2) Fluconazol
3) Ketokonazol
Nævn de Azoler der er til lokalt brug
1) Ketokonazol
2) Miconazol
3) Enilconazol
4) Clotrimazol
Er Azolerne fungiostatiske eller fungiocide?
Fungiostatiske
Itraconazol - ADME?
A: PO, bedst med foder
D: Keratinocytter, fedtvæv, lever og binyrebark
M:
E:
Itraconazol - tox?
1) Brækninger
2) Diarré
3) Ikterus
Itraconazol - indikationer?
Ringorm, kat
Hvad er CAVE ved Itraconazol?
Interaktion med flere lægemidler
ketokonazol - ADME?
A: God PO, bedst med foder
D: 99% proteinbinding, god konc. i hud, subcutis og mælk.
M:
E: Galde
Hvilken dyreart kan ikke tåle Ketokonazol?
Hest
Ketokonazol - tox?
1) Hepatitis
2) Pruritus
3) Alopeci
4) GI-symptomer
5) Hæmmer corticosteroidsyntese
6) Hæmmer testosteronsyntese
7) Teratogent
8) Hæmmer p450
Ketokonazol har interaktioner med en bestemt type af lægemidler.. Hvilken?
H2-antagonister
Ketokonazol - indikationer?
1) Systemisk candidiasis
2) Dermatophyt infektioner
Terbinafin - Virkningsmkanisme?
Hæmmer sterolbiosyntese, ved at hæmme squalen epoxidase, squalen ophobes, ændret permeabilitet, lysis
Hvilke svampe går Terbinafin især på?
1) Trichophyton spp
2) Microsporum canis
Terbinafin - ADME?
A: God PO
D: Hud, hår, negle, sebum
M:
E:
Terbinafin - tox?
1) Meget lav toxicitet
2) Uspecifikke GI-symptomer
Terbinafin - indikationer?
Ringorm
Nystatin A er i familie med en anden type svampemiddel - hvilket?
Amphotericin B
Nystatin A - Virkningsmekanisme?
Ergosterol inhibition
Nystatin A - Hvilken svampeart er der effekt for?
Candida spp
Nystatin A er toxisk over for et bestemt organ ved systemisk adminstration.. Hvilket?
Nefrotoxisk ved systemisk administration
Er Clotrimazol bred eller smalspektret?
Bredspektret
Er der god PO absorption v. Clotrimazol?
Nej, ringe PO
Clotrimazol - indikationer?
1) Svampeforårsagede øreinfektioner (Hund/kat)
2) Ringorm (Hund, kat, marsvin)
Er Miconazol bred eller smalspektret?
Bredspektret
Er der god PO absorption v. Miconazol?
Nej, ringe PO
Miconazol - indikationer?
Otitis eksterna og kutane infektioner hos hund og kat
Er Enilconazol bred eller smalspektret?
Bredspektret
Er der god PO absorption v. Enilconazol?
Nej, ringe PO
Enilconazol - indikationer?
Ringorm (Kvæg, hest, hund, fugle)
Øremiddelkombinationer: Hvad består Auroson af?
Antibiotikum: Marbofloxacin
Svampemiddel: Clotrimazol
Steroid: Dexamethazon
Øremiddelkombinationer: Hvad består Canaural af?
Antibiotikum: Fucidin, Framycetin
Svampemiddel: Nystatin
Steroid: Prednisolon
Øremiddelkombinationer: Hvad består Easotic af?
Antibiotikum: Gentamycin
Svampemiddel: Miconazol
Steroid: hydrocortisonaceponat
Øremiddelkombinationer: Hvad består Otomax af?
Antibiotikum: Gentamycin
Svampemiddel: Clotrimazol
Steroid: Betamethazon
Øremiddelkombinationer: Hvad består Surolan af?
Antibiotikum: Polymyxin
Svampemiddel: Miconazol
Steroid: Prednisolon