Opioider Flashcards

1
Q

Opioider generelt - ADME?

A
  • Svage baser
  • Lipofile
  • M: Lever, ekstrahepatisk i hund
  • E: via glukoronid (sulfatkonju. kat) nyre og galde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Opioider - virkningsmekanisme?

  • Hvilke dyr er sensitive for CNS excitation?
A
  • G-protein koblet receptor
  • cAMP-konc. nedsættes
  • kalium perm op
  • Inhibition af voltage gatede Ca++ kanaler
  • Katte og heste er sensitive for CNS excitation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Morfin
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my++
  • kappa+
  • (1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Codein
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my+
  • kappa+
  • delta+
  • (1/10 x morfin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etorfin
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my++
  • kappa++
  • delta++
  • (10.000 x morfin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Methadon
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my++
  • alfa2 +
  • NMDA-
  • (3-4 x morfin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Meperidin
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my+

- (0,8 x morfin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fentanyl
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my++

- (100 x morfin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Buprenorfin
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my + (Partiel agonist)
  • kappa- (ingen egeneffekt)
  • (30 x morfin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Butorphanol
- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

  • Hvor stærk i forhold til morfin?
A
  • my- (ingen egeneffekt)
  • kappa++
  • (4-7 x morfin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Naloxon

- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

A
  • my–
  • delta -
  • kappa-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Naltrexon

- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

A
  • my–
  • delta–
  • kappa–
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diprenorfin

- Hvilke receptorer berører den? (svar med +,++,- eller – på hver receptor)

A
  • my–
  • delta–
  • kappa–
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Morfin - ADME?

A
  • Stor first pass
  • M: lever
  • E:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Codein - ADME?

A
  • 10% metaboliseres til morfin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etorphin - ADME?

A
  • E: via galde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Methadon - ADME?

A
  • Fordeles både til placenta og CNS
  • M: Lever
  • E: Lever
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Meperidin - ADME?

A
  • Stor first pass!
  • Fordeles både til placenta og CNS
  • M: Lever
  • E: Lever + nyrer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fentanyl - ADME?

A
  • Hurtig redistribuering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Buprenorfin - ADME?

A
  • Stor first pass!
  • Meget lipofilt
  • Langsomt virkende
  • Langtidsvirkende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Morfin - Indikationer?

A
  • Akut, voldsom smerte
  • Diarré
  • Tør hoste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Codein - Indikationer?

A
  • Tør hoste

- Analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Etorphin - Indikationer?

A
  • immobilisering, vilde dyr
24
Q

Methadon - Indikationer?

A
  • Præanæstesi
  • Operative smerter
  • Hoste
25
Q

Meperidin - Indikationer?

A
  • Svær smerte
  • Fødselssmerter
  • Kolik
26
Q

Fentanyl - Indikationer?

A
  • Akut, voldsom smerte
  • Operative smerter
  • Neuroleptanalgesi
27
Q

Buprenorfin - Indikationer?

A
  • Postoperative smerter
  • Analgesi
  • Sedation
  • Moderate smerter
  • Opvågning fra my-agonist med bevaret analgesi
28
Q

Butorphanol - Indikationer?

A
  • Operative smerter
  • Kolik
  • Tør hoste
  • Præanæstesi til Car.
  • Neuroleptanalgesi
29
Q

Naloxone, Naltrexon og Diprenorfin - Indikationer?

A
  • Opioat overdosering
30
Q

Morfin - kontraindikationer?

A

1) lever, nyre, lungeinsufficienter
2) krampetilstande
3) GI-obstruktion

31
Q

Etorfin - kontraindikationer?

A

Barbiturater

32
Q

Metadon - kontraindikationer?

A

GI-obstruktion

33
Q

Meperidin - kontraindikationer?

A

Barbiturater

34
Q

Buprenorfin - kontraindikationer?

A

Modvirker effekten af andre opioater

35
Q

Butorfanol - kontraindikationer?

A

Modvirker effekten af andre opioater

36
Q

Morfin - Toxicitet?

A

1) Dosis afhængig respirations depression
2) Bradycardi og CO ned i hund
3) Vomitus car.
4) CO op i hest
5) Cardiovaskulære ændringer minimale i relevante doser
6) Hæmmer diurese og GI
7) Hypotermi hund og hypertermi andre

37
Q

Codein - Toxicitet?

A

1) Færre end morfin

38
Q

Etorfin - Toxicitet?

A

1) kraftig respiratorisk depression
2) Bradycardi
3) Vomitus
4) Krampe

39
Q

Metadon - Toxicitet?

A

1) Krampe

2) Færre end morfin

40
Q

Meperidin - Toxicitet?

A

1) Bradycardi
2) Respiratorisk depression
3) Kramper
4) Færre end morfin

41
Q

Buprenorfin - Toxicitet?

A

1) Højt terapeutisk index

42
Q

Naloxon - Toxicitet?

A

1) Meget sikkert
2) Kramper
3) Abstinenser

43
Q

Naltrexene - Toxicitet?

A

1) Abstinenser

44
Q

Buprenorfin - Species forskelle?

A

Tolereret i hund og kat men excitation v. hest.

45
Q

Meperidin - Species forskelle?

A

God sedation til hest da den ikke ligger sig ned

46
Q

Nævn alle opioiderne som du kan huske og sig om de er:
Syntetiske
Semisyntetiske eller
Naturligt forekomne

A
Morfin: Naturligt forekomne
Codein: Semi-syntetisk
Etorfin: Semi-syntetisk
Metadon: Syntetisk
Meperidin: Syntetisk
Fentanyl: Syntetisk
Buprenorfin: Semi-Syntetisk
Butorfanol: Syntetisk
47
Q

µ-opioid receptor:

Analgesi?
Adfærd?
Pupil?
Respiration?
GI?
Urinvej?
Andre?
A
Analgesi:      Supra og spinal
Adfærd:        Eufori
                    Sedation
Pupil:            Miosis
Respiration:   Depression
GI:                Constipation
                    Emesis
Urinvej:         Retention
Andre:          Hostestillende
                   Kløe
                  Tolerence
48
Q

∂-opioid receptor:

Analgesi?
Adfærd?
Pupil?
Respiration?
GI?
Urinvej?
Andre?
A
Analgesi:      Spinal
Adfærd:        
Pupil:            
Respiration:   Depression
GI:                Emesis
Urinvej:         Retention
Andre:          Kløe
                   Tolerence
49
Q

kappa-opioid receptor?

Analgesi?
Adfærd?
Pupil?
Respiration?
GI?
Urinvej?
Andre?
A
Analgesi:       Spinal
Adfærd:         Sedation 
Pupil:             Miosis
Respiration:   Depression
GI:                
Urinvej:         Diurese
Andre:          Ubehag
50
Q

Morfin - varighed af virkning?

A

3-4 timer

51
Q

Etorfin - varighed af virkning?

A

0,5 - 1 time

52
Q

Metadon - varighed af virkning?

A

4 - 6 timer

53
Q

Meperidin - varighed af virkning?

A

1 time

54
Q

Fentanyl - varighed af virkning?

A

1 - 2 timer

55
Q

Buprenorfin - varighed af virkning?

A

6 - 8 timer

56
Q

Butorfanol - varighed af virkning?

A

4 timer

57
Q

Fentanyl - bivirkninger?

A

Dosis afhængig respiratorisk depression