Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Paraklinik > Diuretika > Flashcards

Diuretika Flashcards

1
Q

Nævn 3 osmotiske diuretika

A

1) mannitol
2) Glycerin
3) Urea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Osmotiske diuretika - Virkning på nyrerne?

A

Øget osmolaritet i præurinen -> nedsætter reabsorbtion af vand fra præurinen -> øget diurese
- Virkningssted: i proximale tubuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Osmotiske diuretika - Virkning uden for nyrerne?

A

1) Plasmaosmolariteten op
2) Parenchymal dehydrering
3) Hæmodilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mannitol - ADME?

A

A: IV - langsomt (15-30 min)
D: T1/2 30 min - 2 timer
M: Metaboliseres ikke
E: hurtig renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mannitol - indikationer?

A

1) Akut nyresvigt
2) Cerebralt ødem
3) Glaukom
4) Ødem (sammen med andre)
5) Elimination af toxiske stoffer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mannitol - kontraindikationer?

A

1) Alvorlig dehydrering
2) Nyresvigt (Anuri)
3) Lungeødem (Øget plasmavolumen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor virker Carbonanhydrase hæmmere især?

A

Proximale tubuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Carbonanhydrasehæmmere - Virkningsmekanisme?

A

Hæmmer carbonanhydrasen i de proximale tubuli og dermed flg. reaktion:

H2O + CO2 H2CO3 HCO3- + H+

  • H+ konc. ned i de proximale tubuli. -> Derfor mindre reabsorption af Na+ -> Na+ binder ultrafilreret HCO3- -> NaHCO3
  • Ingen HCO3- bliver dannet til at diffundere tilbage till blodet -> systemisk acidose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Carbonanhydrasehæmmere - ADME?

A

A: God PO
D: Effekt efter ca. 30 min. Effekt i 4-6 timer
M:
E: Renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Carbonanhydrasehæmmere - Indikationer?

A

1) Lille anvendelse veterinært
2) Glaukom
3) Uroliathis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor i nephronet vikrker Loop-diuretika?

A

I den tykke ascenderende del af Henles slynge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Loop-diuretika - Virkningsmekanisme?

A

Hæmmer Na+, K+, 2Cl- symporten -> Fald i osmolaritet af medullært interstitium -> fald i opkonc. af urin

Øger K+ og H+ udskillelsen, da na reabsorberes til fordel for ekskretion af K og H

Sænker Ca++ og Mg++ reabsorption -> fald i opkonc. af urin

Svag carbonanhydraseeffekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Furosemid - ADME?

A

A: PO, abs 77% (Can), IV, IM
D: IV: Max effekt efter 30 min. PO: MAX effekt efter 1-2 timer.
M: Lever og nyre, ca 30-40% Glukoronidkonjugeres
E: Renal elimination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Furosemid - Bivirkninger?

A

1) Elektrolyt ubalance
2) Fald i ECV
3) Nedsat organperfusion
4) Hypokalæmi -> kardielle dysrytmier
5) Ototoxicitet (FE)
6) GI-forstyrrelser
7) Vitaminforstyrrelser, B-complex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Furosemid - indikationer?

A

1) Akut cardiogent pulmonært ødem: “Drug of choice”
2) hjerteinsufficiens
3) Hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Furosemid - kontraindikationer?

A

1) Anuri

2) Elektrolyt ubalance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Furosemid - interaktioner?

A

1) NSAIDs
2) Thiazider
3) Digitalis glykosier
4) Aminoglykosider
5) Øger doping ekskretion
6) CAVE: Sulfonamid hypersensitivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er fordelen ved Bumetanid?

A

Metaboliseres mere gennem leveren -> indikeret til patienter med nyreinsufficiens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er PO-absorptionen af Chlorthiazid?

A

<20 %

20
Q

Hvad er PO-absorptionen af Hydrochlorthiazid?

A

<70%

21
Q

Thiazider - ADME?

A

A: Optages langsomt og kun delvist fra GI
D: Plasmaproteinbinding >40%
M:
E: Renalt

(Nedsat effekt ved nedsat renalt blodflow)

22
Q

Hvordan får Thiazider adgang til lumen?

A

vha. af en sekretorisk mekanisme der normalt anvendes af organiske syrer

23
Q

Hvor lang tid går der efter administration af Thiazider inden man ser effekt?

A

6 - 12 timer

24
Q

Thiazider - indikationer?

A

1) Ødem
2) Hypertension i komb. med ACE-hæmmere
3) Kronisk hjerteinsufficiens, tidlige faser
4) Calcium nephrolithiasis
5) Diabetes insipidus

25
Q

Thiazider - virkningsmekanisme?

A

Distale tubuli -> Hæmmer Na+/Cl- symport -> Na+ og Cl- i lumen -> K+ ekskretion op

Ca++ reabsorption op ved langvarig behandling

26
Q

Hvor virker Thiazider?

A

Distale tubuli og begyndende samlerør

27
Q

K+-besparende - Virkningsmekanisme?

A

Dist. tubulus og begyndelse af samlerør: blok af luminal Na-kanal -> Na+ reabsorption ned -> ekskretion øges -> K+ retention

(Effekt uafhængig af aldosteron)

28
Q

Hvor kraftig er den diuretiske effekt af de K+-besparende diuretika?

A

Mild diuretisk effekt

29
Q

Gives de K+-besparende ofte i kombination med andre diuretika?

A

Ja, men Thiazider og loop-diuretika

30
Q

Nævn to K+-besparende diuretika

A

1) Amilorid

2) Triamteren

31
Q

Triamteren - ADME?

A

A: PO, 70% biotilgængelighed
D:
M: Lever, aktiv metabolit
E: Nyrer

32
Q

Triamteren - Bivirkninger?

A

1) Hyperkalæmi

2) Renal casts -> interstitiel nefritis og nyresten

33
Q

Aldosteron antagonister - virkningsmekanisme?

A

Dist. tubuli og begyndende samlerør -> Na+ reabsorption ned -> diurese op

Vasodilaterende effekt

34
Q

Nævn en aldosteron antagonist

A

Spironolacton

35
Q

Spironolacton - indikationer?

A

1) Ødem
2) Hypertension
3) Kronisk (kongestiv) hjerteinsufficiens
4) Cirrhosis hepatis
5) Nyreinsufficiens
6) Komb. terapi med Thiazider/Loop diuretika (K+ tabende)

36
Q

Spironolacton - ADME?

A

A: PO, Abs. 60-90 %
D: Høj proteinbinding, max effekt efter 2-3 dage
M: Lever, aktiv metabolit (canrenon)
E:

37
Q

Spironolacton - bivirkninger?

A

1) Hyperkalæmi
2) Dehydrering
3) Hyponatræmi

38
Q

Spironolacton - interaktioner?

A

1) Digoxin øger T1/2
2) Aspirin hæmmer effekten
3) CAVE: K+-øgende lægemidler (ACE-hæmmere)

39
Q

Nævn oversigt-indikationerne for Osmotiske diuretika

A

1) Nyreinsufficiens
2) Forgiftninger
3) Hjerneødem
4) Glaukom

40
Q

Nævn oversigt-indikationerne for Thiazider

A

1) generelt ødem
2) Hypertension
3) Diabetes insipidus

41
Q

Nævn oversigt-indikationerne for Loop diuretika.

A

1) Generelt ødem
2) Pulmonalt ødem
3) Hypertension
4) Nyreinsufficiens

42
Q

Hvilke diuretika kan give hypokalæmi?

A

Loop diuretika og Thiazider

43
Q

Hvilke diuretika kan give acidose?

A

1) CA-inhibitorer

44
Q

Hvilke diuretika kan give alkalose?

A

Loop-diuretika

45
Q

Dehydrering - kardinalpunkter for hvor mange % væske der er tabt

A

<4%
Tørst
Læderagtig hed

5-6%
Hudfold
Tørre slimhinder

7-8%
TYDELIG hudfold
Tørre slimhinder og tør tunge
Indsunkne øjne
Let øget kapilærfyldningshastighed
9-11%
Stående hudfolder
Udtalt kapilærfyldningshastighed
Indsukne øjne er tydeligt
Tørre slimhinder
Begyndende shocktilstande

12-15%
Shock i hastig udvikling
Kedsløbskollaps
Død

Paraklinik (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions