Antibiotika Flashcards
Er penicilliner tids- eller koncentrationsafhængige?
Tidsafhængige
Er penicilliner bakteriecide eller bakteriestatiske?
Bakteriecid
Nævn de forskellige typer af penicilliner og nævn de stoffer du kan i hver gruppe
Naturlige: Penicillin G Penicillin V (Syrefast)
Beta-lactamase resistente: Oxacillin
Cloxacillin
Dicloxacillin
Methacillin
Aminopenicilliner: Ampicillin
Amoxycillin
Bredspektrede: Piperacillin
Ticarcillin
Carbenicillin
Penicilliner - ADME?
A:
Penicillin G: IM, SC, IV (Ikke de tunge opløsninger!! )
Penicillin V: Også oral
Aminopenicillin: IM, IV, SC, PO(amoxycillin)
Beta-lactamase resistente: PO, IM
Bredspekt: IM, IV
D: lav proteinbinding, organisk syre, lav proteinbinding
M:
E: Renal elimination, tubulær sekretion
Hvilke formuleringer findes der af penicillin G?
Na & K salt: Letopløselig
Procain: Tungere opløselig
Benzantin:Tungt opløselig!
Hvordan er aminopenicillinernes lipofilicitet i forhold til de naturlige penicilliner?
Mere lipofile
Hvordan er aminopenicillinernes spektrum i forhold til de naturlige penicilliner?
Udvidet spektrum -> mere G- fx Salmonella og E.coli
Hvad kan man gøre for at udvide aminopenicillinernes spektrum mere og gøre dem mere resistente?
Indgive dem med Clavulansyre
Hvad bruges Antistaphylokok (Beta-lactamase resistente) mest til?
Pyoderma mindre dyr
Intramammær infusion (Cloxacillin)
Hvilken bakteriespecies er penicillinerne med udvidet spektrum kendt for at tage som andre ikke tager?
Pseudomonas
Og flere gram-
Hvorfor er penicilinerne med udvidet spektrum effektive overfor pseudomonas og andre Gram -?
De er gode til at trænge igennem deres cellemembran
Penicilliner - bivirkninger?
1) Hypersensitivitetsreaktioner
2) Ødelagt bakterieflora i små gnavere -> clostridium overgrowth (efter oral)
3) Høje konc. -> inhibere GABA -> excitering og anfald
Hvorfor er Procain reguleret inden for hestevæddeløbsverdenen?
Fordi det kan excitere heste og maskere smerte
Hvordan er halveringstiden for cephalosporinerne?
kort halveringstid, skal administreres 3-4 gange om dagen.
Olieopløsning - længere ophold i kroppen
Hvad er den optimale T > MIC for cephalosporinerne?
50 % af doseringsintervallet
Hvordan er lipidopløseligheden af cephalosporinerne?
Minimal lipidopløselighed
Hvordan elimineres cephalosporinerne?
Uomdannet i urinen
Nævn stoffer og deres administrationsformer for de forskellige generationer af cephalosporiner
- generation:
Cephadroxil (PO, hund)
Cephalexin (PO, hund)
Cephaperin (Intra mammær) - generation:
Cephuroxim - generation:
Cephovecin (SC, hund og kat)
Cephoperazon (Intra mammær)
Cephtiofur (IM) - generation:
Cephquinom (IM + Intramamær)
Fortæl hvad du kan om de forskellige generationer af cephalosporiner
- generation = Mest gram positiv
- generation = mere gram negativ, men ikke mere gram + end 1. generation
- generation = mere gram negativ, men mister på gram positiv siden
- generation = Bredspektret inkl. Pseudomonas aeruginosa
Cephalosporiner - bivirkninger?
1) Hypersensitivitetsreaktioner
2) Vomitus
3) Diarré
Penicilliner - virkningsmekanisme?
Hæmmer bakteriel cellevægssyntese og forstyrrer cellevægsintegriteten.
Binder til PBP´s (Penicillin binding proteins) i bakteriecellevæggen og forhindrer transpeptidasen i at virke.
Aminoglykosider - virkningsmekanisme?
Virker på den bakterielle proteinsyntese.
Binder til 30 s konglumeratet
Er aminoglykosider
Bakteriecide / Bakteriestatisk?
Konc. afhængig / Tidsafhængig?
bakteriocid og konc. afhængig
Hvordan er lipidopløseligheden af aminoglykosider?
Ringe lipidopløselighed