Injektionsanæstetika

Question 1

Barbiturater - Virkningsmekanisme og fase?

Answer 1

1) Øger Cl- i GABA-R -> hyperpolarisering, 2) Hæmmer Ca2+ -> transm release ↓

Stadie 3

Question 2

Propofol - Virkningsmekanisme og fase af anæstesi?

Answer 2

stimulerer GABA, fase 3

Question 3

Ketamin - Virkningsmekanisme og fase af anæstesi?

Answer 3

• Blokkerer glutamat receptor, non-kompetitivt
• analgetisk (
• Virker perifært, i forlænget rygmarv og hjerne, trippelblokker

Question 4

Barbiturater - ADME?

Answer 4

A: God PO, Thiopental kun IV, Phenobarbital langsom men god PO
D: Thiopental -> redistribuering
M: lever
E: Nyrer

LIPOFILE!

Question 5

Propofol - ADME?

Answer 5

A: IV 50 % hurtigt resten langsomt
D: Redistribuering
M: lunge og lever
E: Nyrer

LIPOFILT

Question 6

Ketamin - ADME?

Answer 6

A: IM, IV
D: redistribuering
M: Lever
E: Nyrer

MEGET LIPOFILT

Question 7

Phenobarbital - indikationer?

Answer 7

1) Hypnotikum
2) Sedativum
3) Antikonvulsiv

Question 8

Pentobarbital - indikationer?

Answer 8

Primært euthanasi

Question 9

Thiopental - indikationer?

Answer 9

1) induktion
2) Hovedtraume / CNS sygdom
3) kortvarig kirurgi

Question 10

Propofol - indikationer?

Answer 10

1) Sedation
2) Induktion
3) Kortvarig kirurgi
4) Kejsersnit
5) vedligehold
6) Nedsætter ICP og IOP
7) Til hund og kat

Question 11

Ketamin - indikationer?

Answer 11

1) immobilisering
2) Induktion
3) kortvarig kirurgi
(Analgetisk)

Question 12

Barbiturater - kontraindikationer?

Answer 12

1) Kejsersnit -> fosterdød -> surere pH -> højere konc.
2) Nedsat ADME hos unge dyr
3) Intra-arteriel -> karskade -> gangræn
4) Gentagen injektion -> akkumulerer
5) Fald i renal blodflow

Pento: Ikke euthanasi af konsumdyr

Thio: Ikke alene til heste -> urolig opvågning

Question 13

Propofol - kontraindikationer?

Answer 13

1) Dyrt
2) skal bruges med det samme (Bakterievækst)
3) Lokal smerte v. injektion, mindre kar
4) Propofol syndrom

Question 14

Ketamin - kontraindikationer?

Answer 14

1) Nyre og lever insufficiens
2) Passerer placenta
3) Øget ICP

Question 15

Barbiturater - tox?

Answer 15

1) Respiratorisk depression
2) hypotermi
3) Arytmier
4) Cardiovaskulær depression
5) hypotension v. hurtig IV
6) Lille sikkerhedsmargin
7) Nedsætter blodflow og O2 optagelsen i CNS
8) Ventrikulær fibrillering v. lav temperatur

Pento: IM vævsbeskadigelse

Thio: Vævsirriterende

Question 16

Propofol - tox?

Answer 16

1) Hypotension
2) Negativ inotrop, frekvens normalt uforandret
3) Forbigående apneu

Question 17

Ketamin - tox?

Answer 17

1) Vomitus
2) Salivation
3) IM: Irriterende
4) Kramper
5) Hypertension
6) Brady/tachycardi
7) Åbne øjne
8) Katalepsi

Question 18

Barbiturater - “Andet”? (Det jeg husker på udover)

Answer 18

1) ingen analgesi
2) Enzyminduktion
3) Syrer -> prepareres som baser pH 9-10
4) Undertrykker ikke autonome reflekser
5) Chloramfenikol -> længere sovetid -> nedsat metabolisme / gælder ikke for thio
6) dextrose, fructose, glukose –> øger penetration til hjerne -> længere sovetid

Pheno: Langtidsvirkende
Pento: Dårlig opvågning
Thio: ultrakort virkende, meget hurtigt virkende, godt i 1:1 blanding med propofol (Bedre opvågning)

Question 19

Propofol - “Andet”? (Det jeg husker på udover)

Answer 19

1) Ingen analgesi
2) Hurtig virkende, kort virkende og kort opvågning
3) God muskelafslappelse
4) Myokloniske bevægelser

Question 20

Ketamin - “Andet”? (Det jeg husker på udover)

Answer 20

1) Åbne øjne
2) Beholder farynx + larynx reflekser
3) Enzyminduktion
4) Stor sikkerhedsmargin
5) Chloramfenikol -> forlænger opvågning

Question 21

Barbiturater - species forskelle?

Answer 21

E: 
Langsom i kat
Intermediær i hund
Hurtig i hest og ko
Ekstremt hurtig i gnavere

Question 22

Ketamin - species forskelle?

Answer 22

1) Manglende afslapning og opvågningsdelirium i hest (ikke alene til hest)
2) Salivation - pas på ved brachiocephale hunde!