Lokalanalgetika

Question 1

Hvad er virkningsmekanismen for lokalanalgetika?

Answer 1

1) Uioniseret lokalanalgetikum diffunderer over membranen.

2) Blokkerer åbne natrium-kanaler (Mest aktive neuroner blokkes hurtigst)

Question 2

Hvad er betydningen og effekten af lokalanalgetika?

Answer 2

1) Lokalbedøvelse
2) Hæmmer sensibilisering
3) Hæmmer kirurgisk stress
4) Øger tærskel for elektriske stimuli
5) mindre depolariseringshastighed og langsommere konduktivitet
6) uændret hvilemembranpotentiale
7) Vasodilatorisk effekt (- cocain)

Question 3

Hvordan kan lokalanalgetika opdeles?

Answer 3

I Estere og Amider

Question 4

Nævn 2 lokalanalgetika der er estere

Answer 4

1) Procain

2) Tetracain

Question 5

Nævn 3 lokalanalgetika der er amider

Answer 5

1) Lidocain
2) Mepivacain
3) Bupivacain

Question 6

Hvilke lokalanalgetika har en langsomt indsættende virkning?

Answer 6

1) Procain

2) Tetracain

Question 7

Hvilke lokalanalgetika har en hurtigt indsættende virkning?

Answer 7

Lidocain

Question 8

Hvilke lokalanalgetika har en intermediær indsættende virkning?

Answer 8

1) Mepivacain

2) Bupivacain

Question 9

Hvad er varigheden af procain?

Answer 9

45 - 60 minutter

Question 10

Hvad er varigheden af tetracain?

Answer 10

60 - 180 minutter

Question 11

Hvad er varigheden af lidocain?

Answer 11

60 - 120 minutter

Question 12

Hvad er varigheden af mepivacain?

Answer 12

90 - 180 minutter

Question 13

Hvad er varigheden af Bupivacain?

Answer 13

180 - 480 minuttter

Question 14

Hvor metaboliseres estere?

Answer 14

Af plasmaesteraser (Kort T1/2)

Question 15

Hvor metaboliseres amider?

Answer 15

I leveren af amidaser (længere T1/2)

Question 16

Hvordan administreres Procain?

Answer 16

Lokal infiltration

Question 17

Hvordan administreres tetracain?

Answer 17

Topikalt

Question 18

Hvordan administreres lidocain?

Answer 18

Lokal infiltration og epiduralt

Question 19

Hvordan administreres mepivacain?

Answer 19

Lokal infiltration og epiduralt

Question 20

Hvordan administreres bupivacain?

Answer 20

Lokal infiltration og epiduralt

Question 21

Hvad afhænger virkningen af lokalanalgetika af?

Answer 21

1) Lav pH -> svag virkning( lav pH i inflammeret væv)
2) Høj pH -> god virkning
3) Kat-ion formen er aktiv
4) Penetration af nerveskede -> uioniseret form
5) Potens
6) varighed af virkning
7) Onset af virkning
8) Plasmaprotein binding

Question 22

Hvilke administrationsveje er der for lokalanalgetika?

Answer 22

1) topikalt
2) injektion, subcutant
3) Perifær nerve, ledningsblokade
4) Epiduralt -> subarachnoidalt/intratechalt
5) IV, ventrikelflimmer

Question 23

Hvad er bivirkningerne ved lokalanalgetika?

Answer 23

1) Cardiotoxisk, bupivakain er mest potent
2) Neurotoxisk, tremor, kramper
3) resp. depr.
4) Lokal hypersensitivitet, estertypen -> behandles med antihistaminer

Question 24

Hvilke interaktioner har lokalanalgetika med andre lægemidler?

Answer 24

• Lidocain: Hæmmer pseudocholinesterasen -> forlænger virkningen af suxamethonium
• potenserer virkningen af inhalationsanæstetika, kat, hund, hest
• Bupivakain potenserer NMB - både non og depolariserende

Question 25

Hvad er rækkefølgen af nervers følsomhed over for lokalanalgetika?

Answer 25

• Autonome nerver
  - prægangl.
  - postgangl.
• Sensoriske
  - følelse
  - Følsomhed for analgetika
  - Smerte
  - Kulde
  - Varme
  - Berøring
• Motoriske
  - Paralyse