Sedativa

Question 1

Hvilke lægemidler er der inden for sedativa?

Answer 1

1) Phenothiaziner
2) Alpha2-agonister
3) Benzodiazepiner
4) Butyphenoner
5) Tricycliske antidepressiva
6) Selektive serotonin reuptake inhibitorer

Question 2

Nævn 3 phenotiaziner

Answer 2

1) Acepromazin
2) Chlorpromazin
3) Promazin

Question 3

Phenotiaziner - indikationer?

Answer 3

1) Sedation
2) Potenserer anæstetika og analgetika
3) Ekstrapyrimidale symptomer
4) Blokerer apomorfin induceret emesis
5) Hæmmer e-coli enterotoxin induceret diarré
6) Hæmmer morfin excitation hos kat
7) Antihistaminerg

Question 4

Phenothiaziner - kontraindikationer?

Answer 4

1) Hypotension
2) CAVE adrenalin
3) Let hypothermi
4) Ingen analgesi
5) Katalepsi
6) tremor
7) Nedsat hjerte og resp. frekvens

Question 5

Phenothiaziner - ADME?

Answer 5

A: Lav biotilgængelighed, hund 20%
Acepromazin: PO (Hund og kat), IV, SC, IM
Promazin: PO i foder, ko og hest
               IV, IM, hest, hund, kat
Chlorpromazin: IV (hund og kat), IM (Hund, kat, ko, svin)
D: Stort Vd, Høj proteinbinding >99%
M: Lever
E:  T1/2 hest 3 timer, T1/2 hund 7 timer

Question 6

Phenothiaziner - virkningsmekanisme?

Answer 6

1) Dopamin antagonist, substantia nigra/ corpus striatum, frontal cortex
2) Norepinephrin, alfa-blokade
3) Serotonin, (5-HT) antagonist
4) Acetylcholin antagonist

Question 7

Alfa2-agonister - indikationer?

Answer 7

1) Beroligelse nervøse dyr
2) Diagnostisk undersøgelse
3) Præmedicinering, v. operation
4) mindre kirurgi

Question 8

Hvad giver man ofte sammen med xyazin til hund og kat?

Answer 8

Ketamin

Question 9

Hvad giver man ofte sammen med xyazin til hest?

Answer 9

Morfin

Question 10

Hvor følsomme er kvæg over for alfa2-agonister?

Answer 10

Meget følsomme -> bliver brugt til vilde kvier

Question 11

Svin og Xylazin? Hvad skal man tænke på?

Answer 11

Svin må ikke få xylazin alene

Question 12

Alfa 2 agonister - effekt på CNS?

Answer 12

1) Sedation
2) Analgesi, species variabel
3) Muskelafslappelse
4) Stimulerer emetisk center, hund og kat
5) Hypnotiske

Question 13

Alfa 2 agonister - effekt på kredsløbet?

Answer 13

1) Initialt øget perifær modstand -> øget blodtryk
2) Bradycardi -> hypotension
3) Arytmier
4) Nedsat slagvolumen
5) Ceiling effekt

Question 14

Alfa 2 agonister - effekt på respirationen?

Answer 14

1) Let depr. – potentierer barbiturater

Question 15

Alfa 2 agonister - effekt på urinorganerne?

Answer 15

Øger diuresen

Question 16

Alfa 2 agonister - endokrine effekter?

Answer 16

1) Nedsat insulin frigørelse -> hyperglykæmi og Glukosuri (Derfor den øgede diurese)
2) Øget frigørelse af væksthormon

Question 17

Hvad er antidoten til alfa2-agonister?

Answer 17

Antisedan / Atipamezol

Question 18

Benzodiazepiner - nævn 3

Answer 18

1) Zolazepam
2) Diazepam
3) Midazolam

Question 19

Benzodiazepiner - Virkningsmekanisme?

Answer 19

Stimulerer GABA

Question 20

Benzodiazepiner - Indikationer?

Answer 20

1) Anticonvulsiva
2) Muskelrelaxantia ifbm. induktion
3) Sedation, species variabel
4) Potenserer anæstetika og analgetika

Question 21

Hvad er antidoten til benzodiazepiner?

Answer 21

ntidot - flumazenil

Question 22

Benzodiazepiner - bivirkninger?

Answer 22

1) Excitation, hund og kat
2) Lokal irriterende IM og IV
3) hyperalgesi postoperativt

Question 23

Nævn to Butyrophenoner

Answer 23

1) Droperidol

2) Azaperon

Question 24

Butyrophenoner - virkningsmekanisme?

Answer 24

Antagonist

D2 > D1 > alfa1 > 5-HT2

Question 25

Butyrophenoner - Indikationer?

Answer 25

1) Sedation

2) Potenserer anæstesi og analgesi

Question 26

Butyrophenoner - bivirkninger?

Answer 26

Hypotension, men ikke i samme grad som phenotiazider

Question 27

Tricykliske antidepressiva - Virkningsmekanisme?

Answer 27

Hæmmer re-uptake af NA og serotonin

Question 28

Nævn et tricyklisk antidepressivum

Answer 28

Clomipramin

Question 29

Hvad omsættes Clomipramin til, og hvilket effekt har metabolitten?

Answer 29

Omsættes til desmethylchlomipramin -> anicholinerg effekt, muskarine receptorer

Question 30

Hvad er T1/2 og biotilgængeligheden af Clomipramin?

Answer 30

• T1/2 (hund) 5 timer

- Biotilgænelighed 15-20%

Question 31

Hvad er indikationen for tricycliske antidepressiva?

Answer 31

Angstrelateret adfærd. bør kun anvendes sammen med adfærdsterapi

Question 32

Tricycliske antidepressiva - tox?

Answer 32

kardiotoxisk

Question 33

Tricycliske antidepressiva - Bivirkninger?

Answer 33

1) Appetitændringer
2) Opkastning
3) letargi
4) Overfølsomhed
5) leverenzymer

CAVE: interaktion med andre midler: quinidin, phenytoin m.fl.

Question 34

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer - nævn en

Answer 34

Fluoxetin

Question 35

Hvad omsættes Fluoxetin til i organismen?

Answer 35

omsættes til norfluoxetin

Question 36

Hvad er T1/2 for Fluoxetin og Norfluoxetin?

Answer 36

T1/2 Fluoxetin: 3-13 timer

T1/2 Norfluoxetin: 33-64 timer

Question 37

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer - indikationer?

Answer 37

Angstrelateret adfærd - Bør kun anvendes sammen med adfærdsterapi

Question 38

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer - Bivirkninger?

Answer 38

1) Nedsat appetit
2) Apati
3) Urinvejslidelser
4) Ukoordination og desorientering
5) konditionstab og vægttab
6) Mydriasis
7) Krampeanfald

Question 39

Hvad er den eneste alfa2-agonist der fås til oral og ophtalmisk brug?

Answer 39

Clonidin

Question 40

Alfa 2 agonister - effekt på GI?

Answer 40

1) Sænker peristaltiken
2) Øger passagetiden
3) Nedsætter syresekretion i ventriklen