Sedativa Flashcards
Hvilke lægemidler er der inden for sedativa?
1) Phenothiaziner
2) Alpha2-agonister
3) Benzodiazepiner
4) Butyphenoner
5) Tricycliske antidepressiva
6) Selektive serotonin reuptake inhibitorer
Nævn 3 phenotiaziner
1) Acepromazin
2) Chlorpromazin
3) Promazin
Phenotiaziner - indikationer?
1) Sedation
2) Potenserer anæstetika og analgetika
3) Ekstrapyrimidale symptomer
4) Blokerer apomorfin induceret emesis
5) Hæmmer e-coli enterotoxin induceret diarré
6) Hæmmer morfin excitation hos kat
7) Antihistaminerg
Phenothiaziner - kontraindikationer?
1) Hypotension
2) CAVE adrenalin
3) Let hypothermi
4) Ingen analgesi
5) Katalepsi
6) tremor
7) Nedsat hjerte og resp. frekvens
Phenothiaziner - ADME?
A: Lav biotilgængelighed, hund 20%
Acepromazin: PO (Hund og kat), IV, SC, IM
Promazin: PO i foder, ko og hest
IV, IM, hest, hund, kat
Chlorpromazin: IV (hund og kat), IM (Hund, kat, ko, svin)
D: Stort Vd, Høj proteinbinding >99%
M: Lever
E: T1/2 hest 3 timer, T1/2 hund 7 timerPhenothiaziner - virkningsmekanisme?
1) Dopamin antagonist, substantia nigra/ corpus striatum, frontal cortex
2) Norepinephrin, alfa-blokade
3) Serotonin, (5-HT) antagonist
4) Acetylcholin antagonist
Alfa2-agonister - indikationer?
1) Beroligelse nervøse dyr
2) Diagnostisk undersøgelse
3) Præmedicinering, v. operation
4) mindre kirurgi
Hvad giver man ofte sammen med xyazin til hund og kat?
Ketamin
Hvad giver man ofte sammen med xyazin til hest?
Morfin
Hvor følsomme er kvæg over for alfa2-agonister?
Meget følsomme -> bliver brugt til vilde kvier
Svin og Xylazin? Hvad skal man tænke på?
Svin må ikke få xylazin alene
Alfa 2 agonister - effekt på CNS?
1) Sedation
2) Analgesi, species variabel
3) Muskelafslappelse
4) Stimulerer emetisk center, hund og kat
5) Hypnotiske
Alfa 2 agonister - effekt på kredsløbet?
1) Initialt øget perifær modstand -> øget blodtryk
2) Bradycardi -> hypotension
3) Arytmier
4) Nedsat slagvolumen
5) Ceiling effekt
Alfa 2 agonister - effekt på respirationen?
1) Let depr. – potentierer barbiturater
Alfa 2 agonister - effekt på urinorganerne?
Øger diuresen
Alfa 2 agonister - endokrine effekter?
1) Nedsat insulin frigørelse -> hyperglykæmi og Glukosuri (Derfor den øgede diurese)
2) Øget frigørelse af væksthormon
Hvad er antidoten til alfa2-agonister?
Antisedan / Atipamezol
Benzodiazepiner - nævn 3
1) Zolazepam
2) Diazepam
3) Midazolam
Benzodiazepiner - Virkningsmekanisme?
Stimulerer GABA
Benzodiazepiner - Indikationer?
1) Anticonvulsiva
2) Muskelrelaxantia ifbm. induktion
3) Sedation, species variabel
4) Potenserer anæstetika og analgetika
Hvad er antidoten til benzodiazepiner?
ntidot - flumazenil
Benzodiazepiner - bivirkninger?
1) Excitation, hund og kat
2) Lokal irriterende IM og IV
3) hyperalgesi postoperativt
Nævn to Butyrophenoner
1) Droperidol
2) Azaperon
Butyrophenoner - virkningsmekanisme?
Antagonist
D2 > D1 > alfa1 > 5-HT2
Butyrophenoner - Indikationer?
1) Sedation
2) Potenserer anæstesi og analgesi
Butyrophenoner - bivirkninger?
Hypotension, men ikke i samme grad som phenotiazider
Tricykliske antidepressiva - Virkningsmekanisme?
Hæmmer re-uptake af NA og serotonin
Nævn et tricyklisk antidepressivum
Clomipramin
Hvad omsættes Clomipramin til, og hvilket effekt har metabolitten?
Omsættes til desmethylchlomipramin -> anicholinerg effekt, muskarine receptorer
Hvad er T1/2 og biotilgængeligheden af Clomipramin?
- T1/2 (hund) 5 timer
- Biotilgænelighed 15-20%
Hvad er indikationen for tricycliske antidepressiva?
Angstrelateret adfærd. bør kun anvendes sammen med adfærdsterapi
Tricycliske antidepressiva - tox?
kardiotoxisk
Tricycliske antidepressiva - Bivirkninger?
1) Appetitændringer
2) Opkastning
3) letargi
4) Overfølsomhed
5) leverenzymer
CAVE: interaktion med andre midler: quinidin, phenytoin m.fl.
Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer - nævn en
Fluoxetin
Hvad omsættes Fluoxetin til i organismen?
omsættes til norfluoxetin
Hvad er T1/2 for Fluoxetin og Norfluoxetin?
T1/2 Fluoxetin: 3-13 timer
T1/2 Norfluoxetin: 33-64 timer
Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer - indikationer?
Angstrelateret adfærd - Bør kun anvendes sammen med adfærdsterapi
Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer - Bivirkninger?
1) Nedsat appetit
2) Apati
3) Urinvejslidelser
4) Ukoordination og desorientering
5) konditionstab og vægttab
6) Mydriasis
7) Krampeanfald
Hvad er den eneste alfa2-agonist der fås til oral og ophtalmisk brug?
Clonidin
Alfa 2 agonister - effekt på GI?
1) Sænker peristaltiken
2) Øger passagetiden
3) Nedsætter syresekretion i ventriklen
