Surgery Flashcards
اسمولاریته سرم فورمول؟ رنج نرمال؟
2Na+Glu/18+BUN/2.8
280-300
نوع مایع نگهداره بالغ و اطفال
Halfsalin+20meqK+ DW 5%
مایع maintenance
در ساعت: 4*10 اول 2*10 دوم 1*... بقیه cc/kg
مایعات فضای سوم پریتونیت پلور
مايع جبرانى چه نوعى؟
N/S
یا رینگرلاکتات
بهترین نشانه احیای مناسب مايعات
به ترتيب ١-٢-٣
آزمایشات لاکتات
بالین
برونده ادرار
استفراغ و NG:
تغییرات اسید و باز خون؟
مایع جبرانی؟
آلکالوز متابولیک ، هایپوکلرمیک، هایپوکالمیک
N/S+20 k
شایع ترین آمینواسید بدن
گلوتامین
ذخیره و کاتابولسیم و مهمترین منبع انرژی انتروسیت
ضروری نیست
تجویز برای ترمیم زخم تایید نشده
اسیدآمینه آنابولیک؟
کجا میدیم؟
کجا نمیدیم؟
آرژنین
تجویز زیاد کاهش فشار از طریق تولید NO» سپسیس❌
در ترمیم زخم مفید
Omega 3
اسید چرپ مفید، کاهش ایمنی» کاهش التهاب
لینولنیک اسید
ترمیم زخم مفید
امگا ۶و TG بلند زنجیر اثرات (۲مورد)
کاهش ایمنی و افزایش ریسک عفونت
بهترین نشانه تعیین سوتغذیه در چند روز پیش از عمل
پره آلبومین ۲-۳ روز
Rpb رتینول بایندیگ پروتئن ۱۲ ساعت
در نارسایی کلیه افزایش
کمبود ویتامی A کمبود Rbp
بررسی سوتغذیه به مدت طولانی تر تا یک ماه اندازهگیری
آلبومین ۲۱ روز
در شك به سوتغذيه
اگر آلبومین پایین باشد قدم دوم اندازهگیری
. CRP
اگر بالا باشد دلیل کاهش آلبومین التهاب است نه سوتغذیه
کسی که مجبور به مصرف کورتون است برای کاهش اثر کورتون بر ترمیم زخم
.ویتامین A رفع اثر کورتون
ATC acute traumatic coagolopaty
دلیل ۳ تا
حتی اگر همه واحدهای خونی نرمال باشد ۲۵٪ بیماران کاهش پروتین c کاهش جریان خون بافتی افزایش ترومبومادیولین
احیا به روش damage control
موقع جراحی اورژانس کاهش خونریزی و جلوگیری از آلودگی بافت جراحی کامل نبودم نبود سریع باشد شکم سریع سوچور ۲۴ ساعت icu جراحی second look آناستومز❌ اول استومی میذاریم
هایپوتنشن تعمدی
كى مىدهیم
چرا
خونریزی شدید باشد
فشار خون سیستولیک ۷۰-۸۰
خونریزی زیاد نشود به مغز خون برسد
برای بند آوردن خونریزی شدید ۳ تا
فاکتو ۷ نوترکیب بند میآورد، ترومبوز افزایش DVP و آمبولی
ترازینمیک اسید پایداری لخته در ۳ ساعت اول/ جراحی ماژور ودندان/ پیشگیری هم میشود داد
تست ترومبوالاستوگرافی