Supuraciones pleuropulmonares Flashcards

1
Q

como se hace el diagnostico de bronquiectasia

A

TAC de alta resolución de tx que muestra via aerea dilatada y de paredes engrosadas de forma permanente.

afecta los bronquios de tamaño mediano mayores a 2 mm de diámetro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

clinica de bronquiectasia

A

tos y expectoracion mucopurulenta cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

causas de bronquiectasias

A
infecciones pulmonares
fibrosis quística
disfunción ciliar
aspergilosis broncopulmonar alérgica
inmunodeficiencias
obstrucción focal
deficit de alfa 1 antitripsina
RGE severo con aspiración
enfermedades autoinmunes
enfermedad pulmonar difusa
post trasplante (corazón, corazón-pulmón)
displasia broncopulmonar
daño por inhalación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

que es la fibrosis quística

A

enfermedad genética autosómica recesiva por mutación del gen del canal CFTR alterando el transporte de cloro y sodio por las células de los epitelios generandose espesamiento de las secreciones
afecta principalmente: pulmon, pancreas, higado, piel, aparato reproductor masculino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

test para diagnosticar fibrosis quistica

A

test del sudor con pilocarpina siendo positivo cuando se encuentran valores superiores a 60 mEq/L de cloro en el sudor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

manifestaciones clínicas de fibrosis quística

A
bronquiectasias
hipocratismo digital
dolor abdominal recurrente
pancreatitis crónica
sindrome de obstrucción intestinal distal
cirrosis hepatica e hipertensión portal
retardo del crecimiento
esterilidad masculina con azoospermia
disminución de la fertilidad en mujeres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

cuando sospechar aspergilosis broncopulmonar alergica

A

pacientes atopicos, asmaticos o con fibrosis quistica con neumonía en que en la RxTx se observan infiltrados pulmonares en los lobulos superiores y en el hemograma eosinofilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

por qué las bronquiectasias quedan permanentemente dilatadas

A

porque se destruye la capa elastica y muscular del bronquio, además se produce un proceso de fibrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

por que las bronquiectasias producen una inflamación crónica

A

porque son colonizadas por bacterias lo que genera un circulo vicioso al repetirse el ciclo infección-inflamación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

clasificación morfologica de las bronquiectasias

A

cilindricas
quisticas o saculares
varicosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diferencia entre vomica y broncorrea

A

vomica es la eliminación de secreciones desde loe bronquios una sola vez.
broncorrea es la eliminación cuantiosa de secreciones en el curso de un día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

complicaciones de las bronquiectasias

A
neumonía
neumotórax
absceso pulmonar
empiema pleural
anemia
desnutrición
insuficiencia respiratoria aguda o crónica
poliglobulia
cor pulmonale
insuficiencia cardiaca o renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

diagnóstico diferencial de bronquiectasias

A

EPOC
bronquitis cronica
asma bronquial
TBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tratamiento de las bronquiectasias

A
medidas generales: evitar tabaco, prevenir y manejar RGE, prevenir infecciones respiratorias
tratar la causa
manejo de secreciones: mejorar eliminación con drenaje postural broncodilatadores y kine
controlar infeccion: ATB
apoyo nutricional
manejo de la obstrucción bronquial
manejo de las complicaciones
cirugía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

que es un absceso pulmonar

A

necrosis del tejido pulmonar con formación de una cavidad > 2cm que contiene tejido necrótico y fluido causado por infección microbiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

clasificación de los abscesos

A

primario: necrosis secundaria a infección en parenquima sano
secundario: por condicion preexistente (obstruccion bronquial, embolia septica, necrosis avascular por cancer pulmonar o infarto)

17
Q

factores de riesgo para absceso pulmonar

A

patogenos en cavidad orofaringea
mecanismos que favorecen aspiracion: OH, convulsiones, AVE, anestesia, drogas depresoras, disfagia
mal drenaje de secreciones
cavidades preexistentes en el pulmon: bulas, quistes
condiciones que disminuyan la inmunidad local o sistemica

18
Q

cuadro clinico del absceso pulmonar

A
baja de peso
CEG
tos productiva abundante (vomica)
fiebre
sudoración
semanas-meses
halitosis
sepsis oral
19
Q

hallazgos en rx tx con un absceso

A

pared gruesa, margen interno liso
nivel hidroaereo
consolidación del parenquima circundante

20
Q

complicaciones de los abscesos pulmonares

A
empiema pleural
fistula broncopleural
siembra infecciosa secundaria
persistencia de la cavidad con sobreinfecciones sucesivas
embolias septicas a distancia
hemoptisis
21
Q

tratamiento del absceso pulmonar

A

antibioticos con cobertura para anaerobios y aerobios gramnegativos por 6-8 semanas

ceftriaxona 2gr ev/día + clindamicina 600 mg ev/8hrs
amoxi/clavulanico
ampicilina/sulbactam

oxigenoterapia
drenaje de secreciones
FBC (si hay cuerpo extraño)
cirugía