Infecciones respiratorias altas

Question 1

Causa principal de infecciones respiratorias altas

Answer 1

80-90% virales

Question 2

Periodo de incubación de infecciones respiratorias en vías respiratorias altas

Answer 2

1-3 días

Question 3

Que es el resfrío

Answer 3

inflamación de la vía respiratoria superior causada por infección viral (rinofaringitis)

Question 4

Virus que pueden producir el resfrío

Answer 4

cerca de 200 tipos de virus, siendo el más frecuente el rinovirus (30-50%)

Question 5

cuánto dura el cuadro clínico del resfrío

Answer 5

3-7 días

Question 6

tratamiento para el resfrío

Answer 6

lo más efectivo es el “tiempo”, hay que esperar a que el organismo fabrique anticuerpos para destruir al virus lo que demora 3-4 días
Se pueden dar medicamentos que alivien los síntomas

Question 7

Síntomas del resfrío

Answer 7

congestión nasal
goteo nasal
irritación de la garganta-dolor al tragar
tos irritativa, luego catarral
fiebre
inapetencia
dolor de cabeza
estornudos

Question 8

Como prevenir el resfrío

Answer 8

lavarse las manos en forma frecuente con agua y con jabón
sonarse con pañuelos desechables
limpiar bien todo tipo de cubiertas

Question 9

Cuanto tiempo puede sobrevivir el rinovirus en el ambiente

Answer 9

horas en las manos y en superficies como maderas y plásticos

Question 10

Principal causa de faringitis aguda o faringoamigdalitis aguda

Answer 10

virus

también puede ser bacterial

Question 11

bacteria más frecuente que causa faringoamigdalitis aguda

Answer 11

estreptococo pyogenes beta hemolítico grupo A

Question 12

Criterios predictores de faringoamigdalitis aguda SGA

Answer 12

exudado en amígdalas
adenopatías cervicales anteriores
fiebre
ausencia de tos

Question 13

Sinusitis

Answer 13

inflamación de una o más cavidades perinasales

Question 14

relación entre sinutisis y rinosinusitis

Answer 14

la rinitis precede a la sinusitis

Question 15

tiempos de la rinosinusitis aguda, subaguda, crónica y recurrente

Answer 15

aguda: < 4 semanas
subaguda: 4-8 semanas
crónica > 8 semanas
recurrente: 3 o + episodios de sinusitis aguda /año

Question 16

bacterias que producen la rinosinusitis aguda y crónica

Answer 16

aguda: S pneumoniae, H influenzae, M catarrhalis

crónica: S aureus, anaerobios, gram (-)

Question 17

criterios mayores y menores de rinosinusitis aguda

Answer 17

mayores: obstrucción nasal, congestión facial, sensación de presión facial, rinorrea purulenta, alteraciones del olfato
menores: cefalea, halitosis, tos, fiebre, dolor dentario

Question 18

examen físico de rinosinusitis

Answer 18

sensibilidad sobre los senos paranasales
eritema de la mucosa
secreciones nasales purulentas
descarga posterior
edema periorbitario

Question 19

Radiografías que pueden apoyar el dg de rinosinusitis

Answer 19

Caldwell (anteroposterior) y Waters (occipitomentoniana)

Question 20

Engrosamiento que debe tener la mucosa en Rx de cráneo para apoyar dg de rinosinusitis

Answer 20

> 6mm

> 4mm en niños

Question 21

cuando solicitar TAC de cráneo en rinosinusitis

Answer 21

frente a: cuadro poco claro
sospecha de complicación
rinosinusitis crónica
evaluación preoperatoria

Question 22

tratamiento de rinosinusitis

Answer 22

amoxicilina o amoxiclavulánico

Question 23

Bronquitis aguda

Answer 23

inflamación autolimitada de los bronquios debido a una IRA

Question 24

Principal causa de bronquitis aguda

Answer 24

viral

Question 25

Cuadro clínico de bronquitis aguda

Answer 25

tos de más de 5 días esputo mucoso (purulento en 50%) puede haber hiperreactividad bronquial que mejora en 5-6 semanas

Question 26

Virus que producen la influenza

Answer 26

son 3: A B C

Question 27

duración del período de incubación de la influenza

Answer 27

1 a 3 días

Question 28

Cuadro clínico de influenza

Answer 28

en época de invierno fiebre > 38,5 tos asociado a mialgias, odinofagia, cefalea sospechar en caso de contacto con caso de influenza, infección respiratoria grave, neumonía de causa desconocida

Question 29

Confirmación dg de influenza

Answer 29

por IFI

Question 30

Duración del cuadro de influenza

Answer 30

Los síntomas desaparecen entre 5 a 10 días

Question 31

Cuándo se debe poner la vacuna de la influenza

Answer 31

para que sea efectiva debe ser en otoño

Question 32

Población de alto riesgo que debe vacunar contra la influenza

Answer 32

embarazadas a partir de la semana 13 de gestación niños entre 6-23 meses adultos mayores de 65 años personas con enfermedades crónicas: diabetes, cirrosis, cáncer, insuficiencia renal o cardíaca, enfisema, bronquitis crónica, asmáticos trabajadores de avícola y criaderos de cerdos funcionarios de la salud y todos los hospitalizados de cualquier edad

Question 33

Contraindicacion para ser vacunado contra la influenza

Answer 33

alergia probada al huevo reacción alérgica a algún componente de la vacuna Historia de Guillain-Barré a dosis previas de influenza durante los 3 primeros meses de embarazo durante cuadro febril en menores de 6 meses

Question 34

Tratamiento de la influenza (medidas generales)

Answer 34

``` lavado frecuente de manos cubrir boca y nariz al toser hidratación adecuada antipiréticos para la fiebre reposo domiciliario consulta precoz en caso de agravamiento de síntomas ```

Question 35

tratamiento de la influenza según grupo objetivo

Answer 35

sin criterios de gravedad y sin condición de riesgo: manejo ambulatorio (medidas generales, tto sintomático, indicar reconsulta en caso de agravamiento de síntomas, precauciones estándares) sin criterios de gravedad y con condición de riesgo: manejo ambulatorio (medidas generales, tto sintomático, indicar reconsulta en caso de agravamiento de síntomas, precauciones estándares, ANTIVIRALES en las primeras 48 horas evaluando cada caso) con criterios de gravedad: HOSPITALIZACIÓN (tomar IFI o test pack o PCR, iniciar tto antiviral inmediato, precauciones estándar más gotitas, notificar IRA grave centinela)

Question 36

condiciones de riesgo en influenza

Answer 36

embarazo, inmunodepresión, DM, EPOC, asma, IC, daño pulmonar crónico, obesidad mórbida (IMC>40), DHC, insuficiencia renal crónica, daño neuromuscular, adultos mayores

Question 37

criterios de gravedad en influenza

Answer 37

``` taquipnea: FR >26 hipotensión: PAS < 90, PAD < 50 disnea cianosis hipoxemia: saturación < 90 ambiente consulta repetida por deterioro clínico ```

Question 38

A quienes se da tto antiviral en influenza

Answer 38

pacientes sin criterios de gravedad y con condiciones de riesgo pacientes con criterios de gravedad

Question 39

Tratamiento antiviral para influenza

Answer 39

Oseltamivir, Zanamivir

Question 40

Posología del Oseltamivir

Answer 40

75 mg cada 12 horas por 5 días | ajustar dosis en pacientes con insuf. renal y en hemodiálisis

Question 41

contraindicaciones del oseltamivir

Answer 41

reacción de hipersensibilidad al oseltamivir