Sunnaasdagen/rehabilitering/rygglesjoner

Question 1

Er rehabilitering i primærhelsetjenesten lovpålagt?

Answer 1

Ja, prgrf 3 - 2.5.

Question 2

Innen 2020, hvor mange regner man med at vil ha problemer med å komme ut av egen leilighet av de som er over 67 år?

Answer 2

110.000

Question 3

Hva utgjør rehabiliteringspotensialet hos et mennesket?

Answer 3

De fysiske og mentale mulighetene pasienten har til å øke sin funksjon.

Question 4

Nevn noen nyttige måleskalaer for rehabilitering

Answer 4

Sunnaas ADL, MMSE. (Finnes mange funksjonsskåreskjemaer som MÅ brukes dersom man skal oppnå objektive mål for funksjon)

Question 5

Nevn noen arenaer for rehabilitering

Answer 5

Dagsenter/dagrehabilitering/eldresenter. Hjemmet. Institusjoner: gjerne for de som er kognitivt reduserte og som trenger omfattende hjelp for ADL.

Question 6

Hva er ICF?

Answer 6

International classification of function.

Question 7

www.lars.no

Answer 7

Hefte for ryggmargsskade (for profesjonelle)

Question 8

Hvilket område forsyner Arteria spinalis anterior?

Answer 8

*Arteria spinalis anterior forsyner fremre og laterale deler av ryggmargen

Question 9

Hvilket område forsyner a.spinalis posterior?

Answer 9

Arteria spinalis posterior forsyner bakre deler av ryggmargen

Question 10

Forklar forløpet til pyramidebanene

Answer 10

Question 11

Forklar forløpet til sensoriske smertebaner

Answer 11

Question 12

Forklar forløpet til sensoriske baner for leddsans og lett berøring

Answer 12

Question 13

Hvordan graderes utfall etter ASIA impairment scale?

Answer 13

A-E, der A er komplette motoriske utfall forenlig med tverrsnittslesjon.

–ASIA A: Komplett. Ingen motorisk eller sensorisk funksjon i sakrale segmenter S4-S5.

–ASIA B: Inkomplett. Sensorisk men ingen motorisk funksjon er bevart nedenfor nevrologisk skadenivå og inkluderer sakrale segmenter S4-S5

–ASIA C: Inkomplett. Motorisk funksjoner bevart nedenfor nevrologisk skadenivå og mer enn halvparten av nøkkelmusklene har kraftgrad <3

–ASIA D: Inkomplett. Motorisk funksjon er bevart nedenfor nevrologisk skadenivå og mer enn halvparten av nøkkelmusklene har kraftgrad >3

–ASIA E: Normal sensorisk og motorisk funksjon.
–ASIA A: Komplett. Ingen motorisk eller sensorisk funksjon i sakrale segmenter S4-S5.

–ASIA B: Inkomplett. Sensorisk men ingen motorisk funksjon er bevart nedenfor nevrologisk skadenivå og inkluderer sakrale segmenter S4-S5

–ASIA C: Inkomplett. Motorisk funksjoner bevart nedenfor nevrologisk skadenivå og mer enn halvparten av nøkkelmusklene har kraftgrad <3

–ASIA D: Inkomplett. Motorisk funksjon er bevart nedenfor nevrologisk skadenivå og mer enn halvparten av nøkkelmusklene har kraftgrad >3

–ASIA E: Normal sensorisk og motorisk funksjon.

Question 14

Hva er central cord syndrome?

Answer 14

Akutt hyperekstensjonstraume fører til:

–1. Pareser i overekstremiteter mer uttalt enn i underekstremiteter

–2. Spredte sensoriske utfall under skadenivå

–3. Myelopatitegn

Question 15

Hva er anterior cord syndrome?

Answer 15

–1. Paraplegi (Tetraplegi hvis skadenivå over C7)

–2. Dissosiert sensibilitetstap:

• Tap av temperatur og følelsessans
• Bevart berøringssans, leddsans og vibrasjon

Question 16

Hva er Brown-Sequard syndrom?

Answer 16

–Ipsilateralt: paralyse og tap av propriosepsjon og vibrasjonssans

–Kontralateralt: tap av smerte, temperatur og berøring

Question 17

Si noe om utfall ved lesjoner ift ryggmargsnivå

Answer 17

Question 18

Hva er autonom dysrefleksi?

Answer 18

• Vanligvis ved skader over Th6-nivå
• Sansestimulering under skadenivå medfører en ukontrollert respons i det sympatiske nervesystem som resulterer i paroxysmal hypertensjon, ofte ledsaget av barorefleksmediert bradykardi
• Symptomer: Intens bilateral bankende hodepine, angstfølelse / uro, paradoksal svetting over skadenivå, ansiktsrødme og gåsehud over skadenivå, tørr og blek hud under skadenivå, uklart syn, tett nese, kvalme, hjertearytmier, bronkospasme og pustproblemer
• Funn: Økning i systolisk BT på 20-30 mmHg (voksne) og 15 mmHg (barn) og ledsagende bradykardi
• Registrert systolisk blodtrykk på 250-300 mmHg og diastolisk blodtrykk på 200-220 mmHg
• Potensielt livstruende: Intrakraniell blødning, retinablødninger, hjertestans, myokardiskemi, kramper

Question 19

Si noe om autonom dysrefleksi

Answer 19

Question 20

Nevn noen symptomer på autonom dysrefleksi

Answer 20

• Intens bilateral bankende hodepine
• Angstfølelse / uro
• Paradoksal svetting over skadenivå
• Ansiktsrødme og gåsehud over skadenivå
• Tørr og blek hud under skadenivå
• Uklart syn
• Tett nese
• Kvalme
• Hjertearytmier
• Bronkospasme og pustproblemer

Question 21

Hva er Syringomyeli?

Answer 21

En utvikling der væske trekker seg opp i ryggmargen etter skaden (av og til lenge etter skaden), og kan gi økende og nye symptomer.