Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Nevrologi > Apoplexia Cerebri > Flashcards

Apoplexia Cerebri Flashcards

1
Q

Har feber og hyperglykemi innvirkning på cerebral iskemi?

A

Dramatisk negativ innvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor stor andel av slag er kardioemboliske?

A

Ca 20% (Harrisons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er den vanligste isolerte årsaken uansett til slag?

A

Atrieflimmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er årlig sannsynlighet for slag dersom du har atrieflimmer?

A

5% (Harrisons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er en pardoksal embolisering?

A

Embolisering som har gått gjennom patent foramen ovale eller atrieseptumdefekt (fra venøs side)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er den vanligste årsaken til arterie-arterie-embolier?

A

Atherosklerose i carotisbifurkaturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva menes med lakunære infarkter?

A

Småkar-slag. Karstørrelse 30-300um

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke to arterier danner a.basilaris?

A

Aa.vertebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Er antikoagulasjon gunstig ved slag?

A

Ikke vist gunstig. Trombolyse er det som gjelder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan snakker du hvis du har Brocas afasi?

A

Ordletingsvansker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan snakker du hvis du har Wernickes afasi?

A

Ordsalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tidsgrense for å iverksette trombolyse?

A

4,5 time

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tidsgrense for å iverksette trombektomi?

A

6-8 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange prosent av infarkter er hemorragiske?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skal alle slagpasienter ha trombolyse?

A

Nei. Tidsbegrensning for nytteeffekt. Dessuten må det avklares om pasienten har hemorragiske forandringer på CT først

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor skal slagpasienter CTMaskin raskt?

A

Hemorragisk infarkt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva kalles området som omgir infarktets kjerne?

A

Penumbra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Insidensen av slag i Norge?

A

15000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Livslang sannsynlighet for hjerneslag?

A

16,7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor mange av pasienter med slag har unilaterale pareser?

A

80-90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvor mange slagpasienter har afasi?

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er amaurosis fugax?

A

Forbigående synstap (monookkulært) pga a.centralis retinae-okklusjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er et TIA?

A

Transitorisk iskemisk attakk. Regnes som et forvarsel til et større slag. Symptomene varer alltid mindre enn 24t

24
Q

Hvor mange med TIA får et større slag innen 30 dager?

25
NIHSS er et score-system. Hva avgjør man ved dette?
Om en pasient skal få trombolyse eller ikke.
26
Hva er trombolyse?
Rekombinant tissue plasminogen activator. Actilyse. Gis som bolus, deretter infusjon over 1time.
27
Kan man bruke gi trombolyse til en pasient med Plavix og Albyl-E?
Ja! Men ikke til pasienter som bruker antikoagulantia fra før (Marevan og NOACs)
28
Nevn noen typer hjerneblødninger
Strukturelle (malformasjoner, angiomer), Medikamentelle (overbehandling med NOACs eller Marevan), Amyloid angiopati (lobær, kortikal, alder over 55år), Hypertensjonsutløste (160/100), Systemisk sykdom (leversykdom, trombocytopeni)
29
Behandling ved blødninger?
Parenkymale blødninger skal hovedsaklig ikke opereres. Kirurgien gir ikke noe bedre resultat. Unntakene er: blødningen sitter ved hjerneoverflaten (under 1cm fra cortex), Volum på blødningen er 10-100mL, Baseline mRS er under 4 (funksjonsnivå før blødningen der 0 er fullgod funksjon og 5 er totalt pleietrengende).
30
Risikofaktorer for slag?
Høyt blodtrykk, tobakkonsum, saltforbruk, alkohol, overvekt. Dårlig regulert diabetes, ugunstig lipidprofil. Atrieflimmer. Fysisk inaktivitet.
31
Nevn noen måter man kan få slag på (etiologi)
Kardioembolisk sykdom (atrieflimmer-\>antikoagulasjon), storkarsykdom (carotisstenose-\> carotisoperasjon ved stenose, platehemmer), småkarsykdom (gi platehemmer). Paradoksale embolier (fra høyre atrium til venstre via patent foramen ovale).
32
Hva er forebyggende behandling dersom man har småkarsykdom og storkarsykdom ift slag?
AlbylE 75mg x 1 + Persantin. Nå forskning på om det er tilstrekkelig kun med AlbylE
33
Hva er forebyggende behandling ved kardioemboliske infarkter?
Pasienter med atrieflimmer skal scores ut fra CHA2DS2VASc: Hjertesvik Hypertensjon Alder \>75år Diabetes Slag/TIA Vaskulær sykd Alder 65-74år Kvinne 2 eller flere poeng utløser antikoagulasjonsbehandling. NOACs eller Warfarin.
34
Når skal man ikke gi NOACs?
Ved mekaniske hjerteklaffer og dårlig nyrefunksjon.
35
Nevn noen NOACs
Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto)
36
Hvem av slagpasientene skal ha lipidsenkende medikamenter?
Primært alle med aterosklerotisk betinget slag (=storkarsykdom og småkarsykdom)
37
Hvordan skal du hemme Marevan/NOAC-induserte blødninger eller blødninger hos pasienter der de bruker dette?
Prothromplex + Konakion (5-10mg iv, gis samtidig)
38
Hvordan kan du anatomisk klassifisere hjerneslag?
Lakunære, subkortikale, kortikale.
39
Risikofaktorer for småkarinfarkter (lakunære infarkter som ikke er kardioemboliske)?
DM, HT, tobakk..
40
Hva er såkalte "vannskilleområder"?
Områder som ligger mellom hovedforsyningene av de cerebrale arteriene (lengst fra det meste), ekstra utsatte for iskemi.
41
Hva er et territorialt infarkt?
Et infarkt som følger perfusjonsområdet/gebetet til en spesifikk arterie.
42
Hvor vil du røntgenologisk lete etter infarktforandringer tidlig i forløpet (sett bort fra klinikk)
Hippocampus CA1, neocortex 3, 5, 6, ytre striatum (putamen?). Disse er hypersensitive for iskemi.
43
Beskriv mikropatologiske funn ved slag
Få timer: avvikende fargbarhet, axonal klumping. Timer: nøytrofile, eosinofile. Dager: makrofager. Uker: reaktive astrocytter, neovaskularisering. Måneder: fibrillære astrocytter, gjenopprettet blod-hjerne-barriere.
44
Gjennomgått slag for 3 mnd siden. Mikropatologi viser astrocytter som ser slik ut:
Pilocytiske astrocytter.
45
Hvor mange prosent av infarktene er tromboser?
60-70%
46
Hvor mange prosent av infarktene er embolier?
20-30%
47
Hvor mange av infarktene er etiologisk hypotensive?
10%. Rammer "vannskilleområdene"
48
Hva er lipohyalinoseforandringer?
Forandringer en ser i småkarene (arteriolene) ved hypertensjon og DM. Disponerer for lakunære infarkter.
49
Hva er status lacunaris?
Multiple, spredte lakunære infarkter.
50
Hva er cerebral amyloid angiopati?
Tilstand der man har forandringer i karveggene; deponert amyloid. Disponerer for aneurismer og rupturer.
51
Nevn en årsak til venøse infarkter
Sinusvenetrombose. Kan være utløst av koagulasjonsforstyrrelser: svangerskap, hormonbruk, inflammasjon (paramalignitet, lupus).
52
Hva mistenker du dersom du ser blødning på CT og blødningen sitter bilateralt (begge hemisfærer)?
Okklusjon av venesinus. (sinusvenetrombose)
53
Hva er "warning leak" ?
En liten blødning (om oftest forårsaket av et Berry-aneurisme i relasjon til Willis sirkel). Gir et forvarsel om kommende subaraknoidalblødning.
54
Kan man få soppinfeksjon i kar?
Ja. Aspergillus (finnes 3 hovedtyper som forårsaker sykdom hos mennesker). Aspergillusarteritt. Kan gi cerebral patologi.
55
Av hemorrhagiske infarkter; hvor mange % er parenkymale blødninger og hvor mange er subaraknoidale?
10% parenkymale, 5% subaraknoidale.
56
Nevn noen årsaker til slag hos unge?
Prematur aterosklerose, kardioemboliske, disskejsjon, sinusvenetrombose, trombofili, rusmidler, migrene, Moya-Moya. 40-50% har ukjent årsak.
57

Nevrologi (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions