Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nevrologi > Apoplexia Cerebri > Flashcards

Apoplexia Cerebri Flashcards

1
Q

Har feber og hyperglykemi innvirkning på cerebral iskemi?

A

Dramatisk negativ innvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor stor andel av slag er kardioemboliske?

A

Ca 20% (Harrisons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er den vanligste isolerte årsaken uansett til slag?

A

Atrieflimmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er årlig sannsynlighet for slag dersom du har atrieflimmer?

A

5% (Harrisons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er en pardoksal embolisering?

A

Embolisering som har gått gjennom patent foramen ovale eller atrieseptumdefekt (fra venøs side)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er den vanligste årsaken til arterie-arterie-embolier?

A

Atherosklerose i carotisbifurkaturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva menes med lakunære infarkter?

A

Småkar-slag. Karstørrelse 30-300um

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke to arterier danner a.basilaris?

A

Aa.vertebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Er antikoagulasjon gunstig ved slag?

A

Ikke vist gunstig. Trombolyse er det som gjelder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan snakker du hvis du har Brocas afasi?

A

Ordletingsvansker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan snakker du hvis du har Wernickes afasi?

A

Ordsalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tidsgrense for å iverksette trombolyse?

A

4,5 time

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tidsgrense for å iverksette trombektomi?

A

6-8 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange prosent av infarkter er hemorragiske?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skal alle slagpasienter ha trombolyse?

A

Nei. Tidsbegrensning for nytteeffekt. Dessuten må det avklares om pasienten har hemorragiske forandringer på CT først

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor skal slagpasienter CTMaskin raskt?

A

Hemorragisk infarkt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva kalles området som omgir infarktets kjerne?

A

Penumbra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Insidensen av slag i Norge?

A

15000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Livslang sannsynlighet for hjerneslag?

A

16,7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor mange av pasienter med slag har unilaterale pareser?

A

80-90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvor mange slagpasienter har afasi?

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er amaurosis fugax?

A

Forbigående synstap (monookkulært) pga a.centralis retinae-okklusjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er et TIA?

A

Transitorisk iskemisk attakk. Regnes som et forvarsel til et større slag. Symptomene varer alltid mindre enn 24t

24
Q

Hvor mange med TIA får et større slag innen 30 dager?

A

1/8

25
Q

NIHSS er et score-system. Hva avgjør man ved dette?

A

Om en pasient skal få trombolyse eller ikke.

26
Q

Hva er trombolyse?

A

Rekombinant tissue plasminogen activator. Actilyse. Gis som bolus, deretter infusjon over 1time.

27
Q

Kan man bruke gi trombolyse til en pasient med Plavix og Albyl-E?

A

Ja! Men ikke til pasienter som bruker antikoagulantia fra før (Marevan og NOACs)

28
Q

Nevn noen typer hjerneblødninger

A

Strukturelle (malformasjoner, angiomer), Medikamentelle (overbehandling med NOACs eller Marevan), Amyloid angiopati (lobær, kortikal, alder over 55år), Hypertensjonsutløste (160/100), Systemisk sykdom (leversykdom, trombocytopeni)

29
Q

Behandling ved blødninger?

A

Parenkymale blødninger skal hovedsaklig ikke opereres. Kirurgien gir ikke noe bedre resultat. Unntakene er: blødningen sitter ved hjerneoverflaten (under 1cm fra cortex), Volum på blødningen er 10-100mL, Baseline mRS er under 4 (funksjonsnivå før blødningen der 0 er fullgod funksjon og 5 er totalt pleietrengende).

30
Q

Risikofaktorer for slag?

A

Høyt blodtrykk, tobakkonsum, saltforbruk, alkohol, overvekt. Dårlig regulert diabetes, ugunstig lipidprofil. Atrieflimmer. Fysisk inaktivitet.

31
Q

Nevn noen måter man kan få slag på (etiologi)

A

Kardioembolisk sykdom (atrieflimmer->antikoagulasjon), storkarsykdom (carotisstenose-> carotisoperasjon ved stenose, platehemmer), småkarsykdom (gi platehemmer). Paradoksale embolier (fra høyre atrium til venstre via patent foramen ovale).

32
Q

Hva er forebyggende behandling dersom man har småkarsykdom og storkarsykdom ift slag?

A

AlbylE 75mg x 1 + Persantin. Nå forskning på om det er tilstrekkelig kun med AlbylE

33
Q

Hva er forebyggende behandling ved kardioemboliske infarkter?

A

Pasienter med atrieflimmer skal scores ut fra CHA2DS2VASc:
Hjertesvik

Hypertensjon

Alder >75år

Diabetes

Slag/TIA

Vaskulær sykd

Alder 65-74år

Kvinne

2 eller flere poeng utløser antikoagulasjonsbehandling. NOACs eller Warfarin.

34
Q

Når skal man ikke gi NOACs?

A

Ved mekaniske hjerteklaffer og dårlig nyrefunksjon.

35
Q

Nevn noen NOACs

A

Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto)

36
Q

Hvem av slagpasientene skal ha lipidsenkende medikamenter?

A

Primært alle med aterosklerotisk betinget slag (=storkarsykdom og småkarsykdom)

37
Q

Hvordan skal du hemme Marevan/NOAC-induserte blødninger eller blødninger hos pasienter der de bruker dette?

A

Prothromplex + Konakion (5-10mg iv, gis samtidig)

38
Q

Hvordan kan du anatomisk klassifisere hjerneslag?

A

Lakunære, subkortikale, kortikale.

39
Q

Risikofaktorer for småkarinfarkter (lakunære infarkter som ikke er kardioemboliske)?

A

DM, HT, tobakk..

40
Q

Hva er såkalte “vannskilleområder”?

A

Områder som ligger mellom hovedforsyningene av de cerebrale arteriene (lengst fra det meste), ekstra utsatte for iskemi.

41
Q

Hva er et territorialt infarkt?

A

Et infarkt som følger perfusjonsområdet/gebetet til en spesifikk arterie.

42
Q

Hvor vil du røntgenologisk lete etter infarktforandringer tidlig i forløpet (sett bort fra klinikk)

A

Hippocampus CA1, neocortex 3, 5, 6, ytre striatum (putamen?). Disse er hypersensitive for iskemi.

43
Q

Beskriv mikropatologiske funn ved slag

A

Få timer: avvikende fargbarhet, axonal klumping. Timer: nøytrofile, eosinofile. Dager: makrofager. Uker: reaktive astrocytter, neovaskularisering. Måneder: fibrillære astrocytter, gjenopprettet blod-hjerne-barriere.

44
Q

Gjennomgått slag for 3 mnd siden. Mikropatologi viser astrocytter som ser slik ut:

A

Pilocytiske astrocytter.

45
Q

Hvor mange prosent av infarktene er tromboser?

A

60-70%

46
Q

Hvor mange prosent av infarktene er embolier?

A

20-30%

47
Q

Hvor mange av infarktene er etiologisk hypotensive?

A

10%. Rammer “vannskilleområdene”

48
Q

Hva er lipohyalinoseforandringer?

A

Forandringer en ser i småkarene (arteriolene) ved hypertensjon og DM. Disponerer for lakunære infarkter.

49
Q

Hva er status lacunaris?

A

Multiple, spredte lakunære infarkter.

50
Q

Hva er cerebral amyloid angiopati?

A

Tilstand der man har forandringer i karveggene; deponert amyloid. Disponerer for aneurismer og rupturer.

51
Q

Nevn en årsak til venøse infarkter

A

Sinusvenetrombose. Kan være utløst av koagulasjonsforstyrrelser: svangerskap, hormonbruk, inflammasjon (paramalignitet, lupus).

52
Q

Hva mistenker du dersom du ser blødning på CT og blødningen sitter bilateralt (begge hemisfærer)?

A

Okklusjon av venesinus. (sinusvenetrombose)

53
Q

Hva er “warning leak” ?

A

En liten blødning (om oftest forårsaket av et Berry-aneurisme i relasjon til Willis sirkel). Gir et forvarsel om kommende subaraknoidalblødning.

54
Q

Kan man få soppinfeksjon i kar?

A

Ja. Aspergillus (finnes 3 hovedtyper som forårsaker sykdom hos mennesker). Aspergillusarteritt. Kan gi cerebral patologi.

55
Q

Av hemorrhagiske infarkter; hvor mange % er parenkymale blødninger og hvor mange er subaraknoidale?

A

10% parenkymale, 5% subaraknoidale.

56
Q

Nevn noen årsaker til slag hos unge?

A

Prematur aterosklerose, kardioemboliske, disskejsjon, sinusvenetrombose, trombofili, rusmidler, migrene, Moya-Moya. 40-50% har ukjent årsak.

57
Q
A

Nevrologi (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions