Bevissthetsforstyrrelser

Question 1

Hva er bevissthet?

Answer 1

Tilstanden der man er klar over seg selv og sine omgivelser.

Question 2

Nevn de to hovedkvaliteter som utgjør bevisstheten

Answer 2

Våkenhetsgrad (skåres ved GCS) og innhold (f.eks demens. Tester som MMS, klokketest etc kan gi grunnlag for å si noe om dette).

Question 3

Hvilke to måter kan bevissthet påvirkes?

Answer 3

1) Diffust eller bilateralt (utbredt skade supratentorielt). 2) Skade eller påvirkning av hjernestammens retikulærsubstans.

Question 4

Hva bruker man funksjonell MR til i forhold til bevissthet?

Answer 4

Undersøkelser på pasienter i vegetativ tilstand. Ber pasienten tenke på et bestem bevegelsesmønster eller situasjoner. Ser etter aktivitet i relevante kortikale områder.

Question 5

Nevn noen kliniske momenter en skal vurdere ved bevissthetsreduksjon

Answer 5

1) Motorikk (hemisfærelesjon? manglende bevegelse, spastisk?) 2) Pustemønster (Cheyne-Stoke, sentral hyperventilasjon, apné, Clusterrespirasjon, ataktisk pustemønster) 3) Pupilleforandringer (miotiske = pons. Dilaterte = økt ICP) 4) Reflekser (oculocephal refleks intakt = hjernestammen intakt (Doll’s eye).

Question 6

Hvor sitter skaden ved Cheyne-Stoke-respirasjon?

Answer 6

Høyt oppe, subkortikalt?

Question 7

Hvor sitter skaden ved sentral hyperventilasjon?

Answer 7

Pons

Question 8

Hva kjennetegner et komplekst partielt anfall?

Answer 8

Sløret bevissthet. Fokale utfall. Ensidig, fokale utslag på EEG.

Question 9

Hva er SEP?

Answer 9

Somatosensory evoked potential.

Question 10

Hva er AER?

Answer 10

Auditive evoked potentials.

Question 11

Hva er vegetativ tilstand?

Answer 11

Våkenhet uten sporbar bevissthet. Utvikles gjerne i forbindelse med alvorlig hodeskade, deretter koma, for så å nå vegetativ tilstand.