Smerte

Question 1

Hva gjør CYP 450 2E1?

Answer 1

Omdanner Paracetamol (acetaminophen) til en skadelig metabolitt. Men: en forskningsgruppe har vist at alkoholikere som får Paracetamolbehandling ikke viser tegn til mer leverskade ved administrering av Paracetamol. (Jmf: smerteseminar m/Lars Nilsson)

Question 2

Hva gjør CYP 450 2D6 (+ 2D7)?

Answer 2

Omdanner Kodein til morfin. Viktig: 10% av befolkningen mangler dette enzymet. Dermed virker ikke kodeinpreparater som Paralgin forte, Pinex forte, Paralgin major og Pinex major på dem, annet enn effekten mediert av paracetamolen i samme medisin.

Question 3

Hva er et opioid?

Answer 3

Et forbindelse som kan bindes til opioidereseptoren.

Question 4

Hva er opiater?

Answer 4

En undergruppe av opioidene, derivert fra opiumsvalmuen. F.eks morfin, heroin, kodein.

Question 5

Hva skjer hvis du injiserer Subuxone?

Answer 5

Hos en ikke-opioideavhengig: ingenting. Hos en opiodeavhengig får man straks abstinenssymptomer. Inneholder Naloxon, som blokkerer opioidereseptoren. Subuxone peroralt derimot gir smertelindrende effekt, da Naloxonet ikke tas opp fra tarmen.

Question 6

Hva er LAR?

Answer 6

Legemiddelassistert rehabilitering.

Question 7

Beskriv smertestigen. Hvem har utarbeidet denne?

Answer 7

WHO.

Question 8

Hva skal du være forsiktig med ved NSAIDS-bruk?

Answer 8

Nyresykdom, GI-blødninger. Kontraindisert dersom pasienten står på antikoagulantia som Warfarin eller NOACs.

Question 9

Hva er Gabapentin?

Answer 9

Et antiepileptikum som har vist moderat smertenedsettende effekt i noen kliniske undersøkelser. Brukes i behandling av nevrogen smerte. Virkestoffet i Neurontin.

Question 10

Hva regnes som den viktigste opioidereseptoren/den som formidler den største effekten?

Answer 10

u-reseptoren (GPCR)

Question 11

Hva starter du opp med av smertebehandling for en pasient med lumbago?

Answer 11

NSAIDS og Paracetamol.

Question 12

Hvor på VAS-skalaen skal en pasient som er smertebehandlet ligge?

Answer 12

0-3.