Polynevropatier Flashcards
Vanlige symptomer ved polynevropatier?
Dysestesier, allodyni, smerter, autonome symptomer, parestesier
Hva tyder nedsatt amplitude på EMG på?
Aksonal skade
Hva tyder nedsatt ledningshastighet ved EMG på?
Demyelinisering
Hva er Miller - Fisher syndrom?
Sjelden variant av AIDP. Rammer hjernestammen med øyemuskelpareser og ataksier.
Pes cavus, krumme tær, atrofiske legger (peroneus). Hvilken diagnose?
CMT
Hva er prevalensen av CMT?
1/1250
Hva er neurotmesis?
Overkuttet nerve regenererer via sprouting
Hva er et godt referansepunkt for å teste sensorikk?
Over sternum eller ansiktet dersom trigeminus ikke er affisert.
Hvilke typer CMT er demyeliniserende?
I og II
Er CMT type II demyeliniserende eller aksonal?
Aksonal
Hvordan vil du skille mellom aksonal og demyeliniserende polynevropati?
Ved nevrografi.
Hva er behandlingen for AIDP/Guillain Barre?
IvIg-G (Octagam) eller plasmaferese.
Hva kan presedere en AIDP?
Infeksjon
Hvilket tegn på nevrografi vil avsløre en AIDP?
Forsinkede eller fraværende F-responser
Hva er F-responser på nevrografi?
Nerveimpulser når de kommer tilbake fra ryggmargen og ut til proben igjen etter en stimulus.
Hva er symptomene på en Guillain Barre?
Perifere, slappe pareser. Lette sensoriske funn; smerter, parestesier. Autonom dysfunksjon hos ca 50%.
Hvor mange med AIDP trenger respirator?
15%
Hvordan er totalprotein og celletall ved AIDP?
Økt protein, normalt celletall.
Hva er mortaliteten på AIDP?
5%
Hvor mange med AIDP får varige mén?
20%
Hva er Miller-Fischer syndrom?
Hjernenervevarianten av Guillain-Barré
Hva er akutt motorisk aksonal nevropati?
Akutt/subakutt motorisk affeksjon, ingen sensorisk påvirkning, ingen demyelinisering, lavamplitudige signaler.
Hva er CIDP?
Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati. Assosiert med Hep b, c, hiv, thyreotoksikose ++
Hva kjennetegner CIDP?
Vanligst hos eldre menn. Uklar debut. Kronisk, progressiv attakkpreget proksimal og distal muskelsvakhet og sensorisk påvirkning i alle fire ekstremiteter.
Hva er behandlingen for CIDP?
Som for AIDP. Kortikosteroider har også dokumentert effekt.
Hva er MMN?
Multifokal motorisk nevropati. Rammer her og der, ikke hanske-strømpe-konfigurasjon. Klassisk funn ved nevrografi: konduksjonsblokk/ledningsblokk. Responderer på immunglobuliner iv.