Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacologia - COPIA > Sueño > Flashcards

Sueño Flashcards

1
Q
  • Dura entre 15-30 minutos
  • Etapa inicial de sueño profundo
  • Músculos relajados y constantes vitales descienden
A

FASE 3 NREM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Empieza a los 90 mínutos
Sueños vívidos
Movimiento rápido involuntario de ojos
Constantes fluctuentes

A

FASE 5 REM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  • Dura entro 15-30 minutos
  • Sueño profundo
  • Fase más larga sí falta de sueño
  • Constantes bajas
  • Difícil despertarse
A

FASE 4 NO-REM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué efecto tiene la privación de sueño en la respuesta inmune a una vacuna en humanos?

A

Disminuye la producción de anticuerpos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factores de riesgo

A
  • Edad avanzada
  • Sexo femenino (especialmente peri y posmenopáusico)
  • Episodio anterior de insomnio
  • Antecedentes familiares de insomnio
  • Predisposición para despertarse más fácilmente del sueño.
  • Reactividad del sueño como rasgo (predisposición a alterar en sueño de manera exagerada como respuesta a eventos estresantes)
  • Factores psiquiátricos y psicológicos (ansiedad, depresión, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué porcentaje de la población reporta insomnio de alguna gravedad?

A

Entre 30% y 60%.

1.2 y 1.4 veces más en mujeres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuál es la duración máxima recomendada para las siestas durante el día?

A

No más de 30 minutos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué se debe evitar consumir a partir de media tarde para mejorar el sueño?

A

Cafeína y nicotina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué actividad durante el día ayuda a mantener el ciclo sueño-vigilia?

A

La exposición a la luz solar o natural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué se recomienda hacer si no se puede conciliar el sueño al acostarse?

A

Levantarse y leer en otra habitación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué medicamentos se consideraron los más favorables en términos de eficacia y aceptabilidad según el metaanálisis de 2022?

A

Eszopiclona y lemborexant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es una limitación importante de los estudios sobre la farmacoterapia del insomnio?

A

Pocos estudios comparan un agente o clase directamente con otro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuáles son las cuatro categorías de medicamentos aprobados para el tratamiento del trastorno de insomnio?

A
  • Agonistas de los receptores de benzodiazepinas (BZRA)
  • Antagonistas duales de orexina
  • Antagonista de receptor de histamina
  • Agonista de receptor de melatonina.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Menciona ejemplos de medicamentos BZRA (Agonistas de los receptores de Benzodiazepinas)

A

estazolam, flurazepam, temazepam, triazolam, quezepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un antagonista dual del receptor de orexina?
a) Zolpidem
b) Lemborexant
c) Doxepina
d) Remelteon

A

b) Lemborexant

Antagonistas duales del receptor de orexina (DORA: daridorexant, lemborexant y suvorexant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué medicamento se considera un antagonista del receptor de histamina en dosis bajas para el insomnio?
a) Eszopiclona
b) Doxepina
c) Suvorexant
d) Temazepam

A

b) Doxepina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Qué tipo de sueño experimentan los pacientes hospitalizados, especialmente en la UTI?

A

Sueño fragmentado y de mala calidad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Con qué factores se agravan los cambios en el sueño de los pacientes hospitalizados?

A

La gravedad de la enfermedad y el período posoperatorio inmediato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuales son las consecuencias de la falta de sueño en pacientes hospitalizados?

A
  • Cognitivas y neuroconductuales.
  • Disfunción cardiovascular
  • Disfunción respiratoria
  • Disfunción inmunológica e inflamatoria
  • Metabolismo alterado
  • Ansiedad y dolor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Menciona factores ambientales que contribuyen a la alteración del sueño en pacientes hospitalizados.

A
  • Ruidos
  • Intervenciones en la atención del paciente
  • Exposición a la luz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cita factores no ambientales que pueden contribuir a la alteración del sueño en pacientes hospitalizados.

A
  • Enfermedad aguda
  • Medicamentos
  • Respiradores y otros equipos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cuáles son algunas sustancias que pueden causar insomnio si se consumen persistentemente?

A
  • Sedantes e hipnóticos
  • Anticonvulsivos
  • Corticoesteroides
  • Anticonceptivos orales
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa
  • Metildopa
  • Propranolol, atenolol
  • Alcohol
  • Preparaciones para la tiroides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Qué tipo de abstinencia puede causar insomnio?

A
  • Depresores del sistema nervioso central (barbitúricos, opioides, alcohol, antihistamínicos sedantes).
  • Benzodiazepinas.
  • Tranquilizantes fuertes.
  • Antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa.
  • Drogas ilícitas (marihuana, cocaína, fenciclidina y opioides).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Menciona algunas intervenciones no farmacológicas para mejorar el sueño del paciente internado

A
  • Reducción de ruidos
  • Terapia luminica
  • Reducción de interrupciones nocturnas
  • Técnicas de relajación.

  • Evaluar y tratar los trastornos del sueño
    subyacentes,
  • Tratamiento de la enfermedad aguda.
  • Revisión de los medicamentos concomitantes
  • Modos de ventilación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Cuál de las siguientes sustancias puede causar insomnio por consumo persistente?
a) Vitamina C
b) Corticoesteroides
c) Ácido fólico
d) Melatonina

A

b) Corticoesteroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

La …. es bien tolerada y su administración en el momento adecuado puede ayudar a regular los ritmos circadianos.

A

melatonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿Cómo se comparó la trazodona con la quetiapina en un estudio observacional en pacientes psiquiátricos hospitalizados?

A
  • La trazodona se mostró más eficaz para dormir, según informes de pacientes y observaciones de los enfermeros.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Cuál es un medicamento modulador de la serotonina utilizado para mejorar el sueño, sin los riesgos de dependencia asociados a las benzodiazepinas?

A
  • Trazodona.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Qué efectos positivos tienen las benzodiazepinas en el sueño?

A
  • Reducen la latencia del sueño y aumentan el tiempo total de sueño.

Usar con precaución en el ambito hospitalario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿Qué riesgos están asociados al uso de hipnóticos no benzodiacepínicos como zolpidem, eszopiclona y zaleplon en pacientes hospitalizados?

A
  • Disfunción cognitiva, delirio y caídas, especialmente en pacientes mayores.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

¿Cuál es la recomendación sobre el uso de hipnóticos no benzodiacepínicos en pacientes mayores hospitalizados?

A
  • Deberían evitarse en pacientes mayores y usarse con precaución en otras poblaciones hospitalizadas debido a sus efectos secundarios.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos modula la serotonina y tiene un efecto sedante significativo sin riesgo de dependencia?
a) Zolpidem
b) Trazodona
c) Quetiapina
d) Eszopiclona

A

b) Trazodona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

¿Por qué se debe tener precaución al usar benzodiazepinas en el ámbito hospitalario?

A
  • Se asocian con depresión respiratoria, deterioro cognitivo, delirio, somnolencia diurna y caídas, especialmente en adultos mayores.

Aumento del riesgo de ventilación mecánica, delirio y caídas, independientemente de la edad y las comorbilidades.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

¿Qué opciones farmacológicas se recomiendan para pacientes con insomnio aislado al principio del sueño?

A
  • BZRA no benzodiacepínico (zaleplon, zolpidem, eszopiciona y zopiclona.
  • DORA (daridorexant, lemborexant y suvorexant).
  • Agonista de la melatonina, ramelteon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Aumentan la señalización circadiana endógena, ayudando a desarrollar los mecanismos homeostáticos naturales del sueño.

A

ramelteon y melatonina

36
Q

¿Qué fármaco se considera una opción segura de primera línea para personas con tendencias de “búho nocturno” y ritmos circadianos ligeramente retrasados?
a) Zaleplon
b) Melatonina
c) Ramelteon
d) Zopiclona

A

c) Ramelteon

37
Q

¿Cuál es una opción razonable de primera línea para adultos jóvenes con insomnio aislado al principio del sueño y pocas comorbilidades?

A
  • BZRA no benzodiacepínico.
38
Q

¿Qué tratamiento se recomienda para adultos mayores o pacientes con disfunción cognitiva con insomnio de inicio del sueño?

A
  • DORA, ramelteón o melatonina.
39
Q

¿Qué riesgo importante se asocia con las benzodiacepinas y los BZRA no benzodiacepínicos en adultos mayores?

A
  • Mayor riesgo de caídas, delirio, deterioro cognitivo y sedación excesiva.
40
Q

¿Qué opciones farmacológicas son recomendadas para el insomnio de mantenimiento en adultos jóvenes con pocas comorbilidades?

A
  • BZRA no benzodiacepínico.
41
Q

¿Qué opción terapéutica es considerada potencialmente inapropiada para los adultos mayores debido a los efectos adversos?

A
  • Todos los BZRA.
42
Q

¿Qué medicamentos pueden ser beneficiosos para pacientes con comorbilidades y que necesitan tratamiento del insomnio de mantenimiento?

A
  • Trazodona, gabapentina u otros con efectos secundarios sedantes.
43
Q

¿Qué característica hace que los DORA sean una opción preferida para el insomnio de mantenimiento en comparación con los BZRA?
a) Mayor potencia sedante
b) Menor riesgo de depresión respiratoria
c) Menor riesgo de adicción
d) Menor eficacia en adultos mayores

A

b) Menor riesgo de depresión respiratoria

44
Q

¿Cómo se ajustan las dosis de medicamentos para el insomnio en pacientes con insuficiencia hepática grave?

A
  • Requieren dosis más bajas o evitar el medicamento.

Todos los medicamentos aprobados para el insomnio se someten a un metabolismo hepático

45
Q

¿Qué efecto tienen los medicamentos para el insomnio en pacientes con insuficiencia renal?

A
  • La farmacocinética no se ve significativamente afectada, no se requieren ajustes de dosis.
46
Q

¿Cuál es la recomendación sobre el uso de hipnóticos benzodiazepínicos para tratar el insomnio?

A
  • Se recomienda evitar su uso debido a su vida media más larga, mayor riesgo de dependencia y habituación.
47
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de hipnóticos benzodiazepínicos aprobados para el insomnio?

A
  • Estazolam, flurazepam, quazepam, temazepam y triazolam.
48
Q

¿Qué impacto puede tener la insuficiencia hepática leve a moderada en la dosis de medicamentos para el insomnio?

A
  • Generalmente requiere una dosis más baja.
49
Q

¿Cuál es una de las principales precauciones al prescribir hipnóticos a pacientes mayores?

A
  • Tener mayor precaución debido al riesgo elevado de efectos adversos.
50
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de las benzodiazepinas?

A
  • Somnolencia, adormecimiento, mareos y riesgo de ataxia.
51
Q

¿Qué efectos tienen las benzodiazepinas sobre la latencia y duración del sueño según los ensayos controlados?

A
  • Disminuyen la latencia del sueño y mejoran la duración y calidad del sueño.

Disminuciones en la duración del inicio del sueño de aproximadamente 10 minutos y aumentos en el tiempo total de sueño de 30 a 60 minutos.

52
Q

¿Qué fármacos pertenecen al grupo de hipnóticos no benzodiazepínicos?

A
  • Eszopiclona, zopiclona, zaleplon y zolpidem
53
Q

¿Cómo actúan los hipnóticos no benzodiazepínicos?

A
  • Potencian la acción inhibidora del GABA en el receptor GABA-A, similar a los BZRA, pero con mayor selectividad por ciertas subunidades.
54
Q

¿Cuáles son los fármacos antagonistas duales del receptor de orexina (DORA)?

A
  • Daridorexant, lemborexant y suvorexant.

Los tres están indicados para el insomnio caracterizado por dificultad para conciliar el sueño o mantenerlo

55
Q

¿Qué efecto tiene la orexina en el cuerpo y cómo lo contrarrestan los antagonistas duales del receptor de orexina?

A

La orexina (también llamada hipocretina) promueve y estabiliza la vigilia; los antagonistas bloquean los receptores OX1R y OX2R, reduciendo el impulso de vigilia y facilitando el sueño.

56
Q

¿Cuál es el efecto secundario más común de los antagonistas duales del receptor de orexina (DORA)?

A
  • Somnolencia.
57
Q

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de lemborexant?

A
  • 5 mg antes de acostarse, con al menos siete horas disponibles para dormir.
58
Q

¿Cuándo puede aumentarse la dosis de lemborexant y a cuánto?

A
  • Puede aumentarse a 10 mg según la respuesta clínica y la tolerabilidad.
59
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos es un hipnótico no benzodiazepínico?
a) Zolpidem
b) Daridorexant
c) Temazepam
d) Suvorexant

A

a) Zolpidem

60
Q

¿Qué neurotransmisores están implicados en la vigilia, según el sistema de la orexina?
a) Acetilcolina e Histamina
b) Dopamina
c) Noradrenalina y Serotonina
d) Todos

A

d) Todos

61
Q

¿Cuál es el receptor afectado por la doxepina en dosis bajas para inducir el sueño?
a) Receptor GABA-A
b) Receptor de serotonina
c) Receptor de histamina H1
d) Receptor de acetilcolina

A

c) Receptor de histamina H1

62
Q

¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO es común con la doxepina en dosis bajas?
a) Somnolencia
b) Infección de vías respiratorias superiores
c) Mareos
d) Náuseas

A

c) Mareos

63
Q

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de doxepina para adultos?
a) 3 mg
b) 6 mg
c) 10 mg
d) 1 mg

A

b) 6 mg

3mg para idosos

64
Q

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de doxepina para adultos mayores? Quando tomar?

A
  • 3 mg, tomada 30 minutos antes de acostarse.
65
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de la doxepina en dosis bajas?

A
  • Somnolencia/sedación, náuseas e infección de las vías respiratorias superiores.
66
Q

¿Cuándo debe evitarse la doxepina debido a su perfil de antidepresivo tricíclico?

A
  • En pacientes con glaucoma de ángulo cerrado no tratado o retención urinaria grave.
67
Q

¿Qué precaución se debe tomar respecto a las comidas al tomar doxepina?

A
  • No debe tomarse dentro de las tres horas posteriores a una comida.
68
Q

¿Además de los comprimidos, en qué otra forma se puede recetar la doxepina en dosis bajas?

A
  • En la formulación líquida.

Pero el FDA SOLO APROBÓ LOS COMPRIMIDOS

69
Q

Actúa como agonista en los receptores MT1 y MT2 de melatonina en el núcleo supraquiasmático.

A

Ramelteón

70
Q

¿Qué efecto tiene el ramelteón sobre el sueño?

A
  • Facilita el inicio del sueño y disminuye el típico despertar vespertino.
71
Q

¿Qué metabolito activo del ramelteón tiene una afinidad menor?

A
  • M-I, aunque tiene una mayor exposición sistémica.
72
Q

¿Qué tipo de medicamentos se utilizan comúnmente para el insomnio fuera de la regulación?

A
  • Antidepresivos: trazodona, mirtazapina, amitriptilina.
  • Antiepilépticos: gabapentina
  • Antihipertensivos: clonidina
  • Antipsicóticos: quetiapina
  • Benzodiazepinas ansiolíticas: clonazepam, alprazolam, Lorazepam
  • Antihistamínicos: difenhidramina
  • Suplementos dietarios: melatonina
73
Q

¿Para qué está aprobada la doxepina en dosis muy bajas (3 y 6 mg)?

A
  • Para el tratamiento del insomnio de mantenimiento del sueño en adultos.

Actúa como antagonista del receptor de histamina H1, produciendo un efecto sedante

74
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista dual del receptor de orexina?
a) Eszopiclona
b) Lemborexant
c) Zopiclona
d) Triazolam

A

b) Lemborexant

75
Q

Potencian la acción inhibidora del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el complejo receptor GABA-A.

A

Benzodiazepinas

Son moduladores alostéricos del receptor GABA-A, permitiendo el ingreso de más iones de cloruro para aumentar el efecto inhibidor.

76
Q

¿Qué debe evitarse al prescribir medicamentos para el insomnio junto con otros fármacos?

A
  • Evitar combinarlos con alcohol u otros sedantes, incluidos los opioides.
77
Q

¿Cuál es la recomendación general sobre la dosis al prescribir medicamentos para el insomnio?

A
  • Prescribir la dosis efectiva más baja posible.
78
Q

¿Qué riesgo debe discutirse con los pacientes que toman hipnóticos sobre su capacidad al día siguiente?

A
  • Deterioro del estado de alerta, la memoria, la coordinación y la conducción.
79
Q

¿Qué advertencias acompañan a los medicamentos aprobados para el insomnio en pacientes con depresión en Estados Unidos?

A
  • Advertencias sobre el riesgo de suicidio.

El insomnio es un factor de riesgo independiente para el suicidio.

80
Q

¿Qué efectos secundarios están asociados a los antihistamínicos de primera generación, como la difenhidramina?

A
  • Deterioro cognitivo, efectos anticolinérgicos (estreñimiento, retención urinaria) y toxicidad cardíaca.
81
Q

¿Qué dosis de melatonina ha mostrado mejorar el sueño en algunos estudios en pacientes hospitalizados?

A
  • Entre 1 y 5 mg por la noche
82
Q

¿Cuál es un ejemplo de un agonista del receptor de melatonina utilizado para el insomnio?

A

Remelteon.

83
Q

Menciona ejemplos de medicamentos BZRA no benzodiazepínicos.

A

eszopiclona, zaleplon y zolpidem

84
Q

¿Cuánto tiempo de ejercicio vigoroso se recomienda diariamente?

A

20 a 30 minutos.

NO a la noche

85
Q

Cuales son los síntomas del insomnio?

A
  • Dificultad para conciliar el sueño.
  • Dificultad para mantenerlo.
  • Dificultad para despertarse temprano por la mañana sin la capacidad de volver a dormir.
86
Q

¿Cuántas noches por semana deben estar presentes los síntomas de insomnio para que se considere un trastorno?

A

Al menos tres noches por semana durante 3 meses

87
Q

¿Qué porcentaje de las personas con insomnio tiene depresión clínica?

A

40%

80% de personas con depresión relatan insomnio

Farmacologia - COPIA (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions