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Farmacologia - COPIA > Antifúngicos > Flashcards

Antifúngicos Flashcards

1
Q

Para qué se utiliza la Anfotericina B?

A

Se utiliza para tratar micosis profundas en pacientes graves, como histoplasmosis, criptococosis, mucormicosis y aspergilosis.

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2
Q

¿Cómo se administra la Anfotericina B?

A

Se administra por vía endovenosa, a través de goteo.

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3
Q

Cuántos tipos de Anfotericina B existen y cuáles son?

A

Hay dos tipos: la antigua (desoxicolato) y la liposomal o complejo lipídico.

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4
Q

Cuál es la presentación de la Anfotericina B liposomal?

A

Se presenta en un complejo lipídico y tiene un período de tratamiento corto, aproximadamente una semana.

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5
Q

Cual es tiempo de un tto con antifúngicos?

A

Es de largo tratamiento. Mínimo 4 semanas

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6
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de imidazoles utilizados en el tratamiento de micosis superficiales?

A

Miconazol, Clotrimazol y Quetoconazol (en shampoo).

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7
Q

Para qué se utiliza el Itraconazol en el tratamiento antifúngico?

A

Se utiliza para complementar tratamientos en pacientes inmunodeprimidos y para tratar micosis profundas en pacientes inmunocompetentes, incluyendo onicomicosis.

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8
Q

Qué características tiene el Fluconazol y para qué es útil en el tratamiento antifúngico?

A

Es administrado oral y endovenosamente. Útil para candidiasis esofágica y onicomicosis, aunque existe resistencia en algunas cepas.

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9
Q

INTRACELULARES

frena síntesis b-glucano en la pared

A

Equinocándinas

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10
Q

INTRACELULARES

inhiben la mitosis fúngica

A

Benzofuranos

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11
Q

INTRACELULARES

inhiben síntesis de ácidos nucleicos

A

Nucleósidos

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12
Q

INTRACELULARES

Nombre un Nucleósido

A

5-Fluorcistocina

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13
Q

Nombre un Benzofurano

A

Griseofulvina

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14
Q

Nombre 2 Equinocandinas:

A

Caspofungina
Micafungina

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15
Q

Cuales son las clases de los AZOLES?

A

Imidazoles y Triazoles

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16
Q

Cuales son los Imidazoles?

A

Miconazol, Clotrimazol, Quetoconazol

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17
Q

Cuales son los Triazoles?

A

Itraconazol, Fluconazol, Voriconazol y Posaconazol

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18
Q

¿Cuál es el fármaco que actúa intracelularmente y se combina con Anfotericina para tratar micosis profundas?

A

5-Fluorsitocina.

Nucleósido

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19
Q

¿Cuál es el fármaco antiguo utilizado en dermatomicosis y onicomicosis con efectos colaterales significativos?

A

Griseofulvina.

micosis superficiales

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20
Q

Intracelulares

¿Cuál es el fármaco endovenoso utilizado en micosis profundas, especialmente en pacientes inmunocomprometidos?

A

Caspofungina.

Actúa sobre las cándidas

Usado en hematología, para tumores oncohematológicos, producen aplasia medular.

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21
Q

INTRACELULARES

Cuales son las clases de antifungicos intracelulares?

A
  • Nucleósidos
  • Benzofuranos
  • Equinocándinas
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22
Q

La … es resistente al fluconazol.

A

cándida

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23
Q

¿Qué son el Voriconazol y el Posaconazol y para qué se utilizan?

A

Son nuevos triazoles utilizados para tratar micosis profundas en pacientes inmunodeprimidos, como Aspergillus, con administración oral y endovenosa.

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24
Q

Qué función tienen los azoles en el tratamiento antifúngico?

A

Inhiben la síntesis de ergosterol en el hongo.

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25
Porque no se usa más la Anfotericina B desoxicolato?
Muy nefrotóxica
26
Para qué se utiliza la Nistatina y en qué tipo de pacientes?
Se utiliza para micosis superficiales y es más común en pacientes inmunocompetentes. También se usa en pacientes con candidiasis vaginales resistentes al fluconazol.
27
Qué tipo de antifúngico es la Anfotericina B?
Es un polieno que altera la permeabilidad de la membrana celular.
28
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antibióticos poliénicos?
Se fijan al **ergosterol**, alterando la permeabilidad celular y estimulando las células del sistema inmune.
29
¿Cuál es la vida media de la anfotericina B desoxicolato?
15 días. ## Footnote Nefrotóxico: inevitable si se llega a dosis > de 4g
30
¿Qué tipo de infecciones cubre la anfotericina B?
Cubre casi cualquier micosis invasiva, incluyendo aspergilosis, criptococosis, histoplasmosis, fusariosis, zigomicosis y blastomicosis.
31
¿Cuál es la vía de administración de la anfotericina B liposomal?
Intravenosa (IV).
32
¿Cuáles son algunas reacciones adversas de la anfotericina B desoxicolato?
Nefrotoxicidad, fiebre, escalofríos, espasmos musculares, vómitos, cefalea e hipotensión.
33
¿Qué antifúngico poliénico es tópico y se usa para candidiasis oral, esofágica y vaginal?
Nistatina. ## Footnote Es tóxico por vía sistémica, por lo que se usa de forma tópica.
34
¿Cuál es la dosis típica de anfotericina B para candidemia?
0.5 a 1 mg/kg/día. ## Footnote Candidiasis esofágica; 0,3 mg/kg/día.
35
¿Cuál es el mecanismo de acción de la griseofulvina? | Antibióticos no poliénicos (Benzofuranos)
Se fija a la tubulina inhibiendo la mitosis fúngica y se une a la queratina
36
¿Durante cuánto tiempo se debe administrar la griseofulvina?
De 2 a 6 semanas. ## Footnote Tto puede variar desde 3 meses para las manos hasta 15 en las uñas de los pies
37
¿Con qué tipo de alimentos se recomienda tomar la griseofulvina?
Con alimentos grasos. ## Footnote Se acumula en tejidos con queratina
38
¿Cuál es el mecanismo de acción de los azoles?
Inhiben la síntesis de ergosterol por inhibición del sistema CYP (citocromo P450, enzimas hepáticas).
39
¿Qué diferencia hay entre los triazoles y los imidazoles en términos de metabolismo y efecto en la síntesis de esteroles en el humano?
Los triazoles se metabolizan con mayor lentitud y tienen menor efecto en la síntesis de esteroles en el humano.
40
¿Cuál es la vía de administración de los imidazoles como el clotrimazol, econazol, miconazol y ketoconazol?
local
41
¿Qué tipo de infecciones trata los imidazoles?
Dermatofitosis, candidiasis mucocutánea, intertrigo digital, balanopostitis, vulvovaginitis, pitiriasis versicolor.
42
¿Cuáles son algunas reacciones adversas comunes de los imidazoles?
Eritema, escozor, ampollas y desprendimiento de la piel, edema, prurito y urticaria.
43
¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa del uso tópico de imidazoles? * A) Dolor de cabeza * B) Náuseas * C) Eritema
* C) Eritema
44
¿Cuál es el uso principal de los triazoles en la medicina?
Se usan como tratamiento de elección o como terapia de mantenimiento en micosis sistémicas.
45
¿Cuál es la vía de administración del itraconazol?
Oral (PO) e intravenosa (IV).
46
¿Cuál es la vía de administración del fluconazol?
Oral (PO) e intravenosa (IV).
47
¿Qué tipo de micosis trata el itraconazol?
Micosis superficiales y profundas, incluyendo dermatofitosis, onicomicosis, aspergilosis, **HISTOPLASMOSIS**, blastomicosis y candidiasis.
48
¿Cuál es una reacción adversa importante del itraconazol?
Hepatotoxicidad. | (hacer hepatograma previamente, luego controlar) ## Footnote tb náuseas, vomitos, erupción cutánea
49
¿Cuál es una reacción adversa de dosis superiores a 400 mg/día de fluconazol?
Alopecia.
50
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de fluconazol? * A) Insuficiencia renal * B) Embarazo * C) Hipertensión
* B) Embarazo
51
¿Qué triazol es preferido para aspergilosis invasiva y por qué?
Voriconazol, porque es menos tóxico y más efectivo que la anfotericina B.
52
¿Cuáles son las dosis variables del fluconazol según la indicación?
De 150 a 800 mg/día.
53
¿Cuál es la dosis de carga del voriconazol?
6 mg/kg cada 12 horas.
54
¿Cuáles son algunos efectos adversos del fluconazol?
Intolerancia gastrointestinal, rash y alteración del hepatograma.
55
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el isavuconazol es correcta? * A) Requiere monitoreo frecuente. * B) Es el más nuevo del grupo en ser aprobado. * C) Tiene muchas interacciones medicamentosas.
B) Es el más nuevo del grupo en ser aprobado. ## Footnote Menos interacciones medicamentosas y hepatotoxicidad
56
Indicado para profilaxis y tratamiento de levaduras y hongos filamentosos. Efectos adversos: náuseas, vómitos, cefalea.
Posaconazol
57
Para la utilización tópica en candidiasis de mucosas.
Nistatina ## Footnote Polvo, supositorios y suspensión oral.
58
Uso adjunto a la Anfotericina en el tratamiento de meningitis por criptococo y neumonía severa por criptococo
Flucitosina | Interviene en la síntesis de RNA, DNA y proteínas.
59
¿Cuáles son algunos efectos adversos de la Flucitosina?
Mielosupresión e intolerancia gastrointestinal.
60
¿Cuál de las siguientes es una presentación de la Nistatina? * A) Cápsulas * B) Polvo * C) Tabletas
* B) Polvo
61
¿Cuál es una indicación de la Flucitosina? * A) Aspergilosis * B) Dermatofitosis * C) Meningitis por criptococo
C) Meningitis por criptococo.
62
¿Cuáles son las tres drogas que comprenden las equinocandinas?
Caspofungina, Anidulafungina y Micafungina. ## Footnote Sólo existen presentaciones parenterales y no tienen mayores efectos adversos.
63
¿Cuáles son los usos clínicos principales de las equinocandinas?
Infecciones graves por Candida y Aspergilosis.
64
¿Cuál es la equinocandina de nueva generación con vida media prolongada y uso semanal? * A) Caspofungina * B) Rezafungin * C) Ibrexafungerp
B) Rezafungin.
65
¿Cuál es un efecto adverso común de la terbinafina?
Intolerancia gastrointestinal
66
Inhibe la síntesis de la glucano sintasa. Estudiada para infecciones por Cándida (incluida C.auris)
Ibrexafungerp
67
Es el tratamiento de elección en onicomicosis en dosis de 250 mg/diarios por 6 a 12 semanas
Alilaminas: Terbinafina
68
¿Qué infecciones trata el voriconazol?
Candidiasis (algunas especies resistentes a fluconazol), aspergilosis y fusariosis.
69
¿Qué infecciones trata el fluconazol?
Candidiasis y criptococosis. | **NO** contra hongos filamentosos
70
¿En qué casos se utiliza el fluconazol para la profilaxis secundaria?
Meningitis criptocócica. | Buena absorción y penetración en el LCR
71
¿Cuál es la duración mínima recomendada para el tratamiento con imidazoles?
Al menos 4 semanas.
72
¿Cuáles son algunas reacciones adversas de la griseofulvina?
Puede tener reacciones adversas hematológicas.
73
¿Qué tipo de infecciones trata la griseofulvina?
Dermatofitosis, incluyendo Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. | Tto de tiñas, Onicomicosis
74
¿Cuál es la vía de administración de la griseofulvina?
Vía oral
75
¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la anfotericina B liposomal sobre la anfotericina B desoxicolato? A) Menor toxicidad B) Menor costo C) Tratamientos más cortos
A) Menor toxicidad C) Tratamientos más cortos

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