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Farmacologia - COPIA > Antifúngicos > Flashcards

Antifúngicos Flashcards

1
Q

Para qué se utiliza la Anfotericina B?

A

Se utiliza para tratar micosis profundas en pacientes graves, como histoplasmosis, criptococosis, mucormicosis y aspergilosis.

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2
Q

¿Cómo se administra la Anfotericina B?

A

Se administra por vía endovenosa, a través de goteo.

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3
Q

Cuántos tipos de Anfotericina B existen y cuáles son?

A

Hay dos tipos: la antigua (desoxicolato) y la liposomal o complejo lipídico.

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4
Q

Cuál es la presentación de la Anfotericina B liposomal?

A

Se presenta en un complejo lipídico y tiene un período de tratamiento corto, aproximadamente una semana.

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5
Q

Cual es tiempo de un tto con antifúngicos?

A

Es de largo tratamiento. Mínimo 4 semanas

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6
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de imidazoles utilizados en el tratamiento de micosis superficiales?

A

Miconazol, Clotrimazol y Quetoconazol (en shampoo).

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7
Q

Para qué se utiliza el Itraconazol en el tratamiento antifúngico?

A

Se utiliza para complementar tratamientos en pacientes inmunodeprimidos y para tratar micosis profundas en pacientes inmunocompetentes, incluyendo onicomicosis.

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8
Q

Qué características tiene el Fluconazol y para qué es útil en el tratamiento antifúngico?

A

Es administrado oral y endovenosamente. Útil para candidiasis esofágica y onicomicosis, aunque existe resistencia en algunas cepas.

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9
Q

INTRACELULARES

frena síntesis b-glucano en la pared

A

Equinocándinas

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10
Q

INTRACELULARES

inhiben la mitosis fúngica

A

Benzofuranos

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11
Q

INTRACELULARES

inhiben síntesis de ácidos nucleicos

A

Nucleósidos

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12
Q

INTRACELULARES

Nombre un Nucleósido

A

5-Fluorcistocina

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13
Q

Nombre un Benzofurano

A

Griseofulvina

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14
Q

Nombre 2 Equinocandinas:

A

Caspofungina
Micafungina

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15
Q

Cuales son las clases de los AZOLES?

A

Imidazoles y Triazoles

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16
Q

Cuales son los Imidazoles?

A

Miconazol, Clotrimazol, Quetoconazol

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17
Q

Cuales son los Triazoles?

A

Itraconazol, Fluconazol, Voriconazol y Posaconazol

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18
Q

¿Cuál es el fármaco que actúa intracelularmente y se combina con Anfotericina para tratar micosis profundas?

A

5-Fluorsitocina.

Nucleósido

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19
Q

¿Cuál es el fármaco antiguo utilizado en dermatomicosis y onicomicosis con efectos colaterales significativos?

A

Griseofulvina.

micosis superficiales

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20
Q

Intracelulares

¿Cuál es el fármaco endovenoso utilizado en micosis profundas, especialmente en pacientes inmunocomprometidos?

A

Caspofungina.

Actúa sobre las cándidas

Usado en hematología, para tumores oncohematológicos, producen aplasia medular.

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21
Q

INTRACELULARES

Cuales son las clases de antifungicos intracelulares?

A
  • Nucleósidos
  • Benzofuranos
  • Equinocándinas
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22
Q

La … es resistente al fluconazol.

A

cándida

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23
Q

¿Qué son el Voriconazol y el Posaconazol y para qué se utilizan?

A

Son nuevos triazoles utilizados para tratar micosis profundas en pacientes inmunodeprimidos, como Aspergillus, con administración oral y endovenosa.

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24
Q

Qué función tienen los azoles en el tratamiento antifúngico?

A

Inhiben la síntesis de ergosterol en el hongo.

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25
Q

Porque no se usa más la Anfotericina B desoxicolato?

A

Muy nefrotóxica

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26
Q

Para qué se utiliza la Nistatina y en qué tipo de pacientes?

A

Se utiliza para micosis superficiales y es más común en pacientes inmunocompetentes. También se usa en pacientes con candidiasis vaginales resistentes al fluconazol.

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27
Q

Qué tipo de antifúngico es la Anfotericina B?

A

Es un polieno que altera la permeabilidad de la membrana celular.

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28
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antibióticos poliénicos?

A

Se fijan al ergosterol, alterando la permeabilidad celular y estimulando las células del sistema inmune.

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29
Q

¿Cuál es la vida media de la anfotericina B desoxicolato?

A

15 días.

Nefrotóxico: inevitable si se llega a dosis > de 4g

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30
Q

¿Qué tipo de infecciones cubre la anfotericina B?

A

Cubre casi cualquier micosis invasiva, incluyendo aspergilosis, criptococosis, histoplasmosis, fusariosis, zigomicosis y blastomicosis.

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31
Q

¿Cuál es la vía de administración de la anfotericina B liposomal?

A

Intravenosa (IV).

32
Q

¿Cuáles son algunas reacciones adversas de la anfotericina B desoxicolato?

A

Nefrotoxicidad, fiebre, escalofríos, espasmos musculares, vómitos, cefalea e hipotensión.

33
Q

¿Qué antifúngico poliénico es tópico y se usa para candidiasis oral, esofágica y vaginal?

A

Nistatina.

Es tóxico por vía sistémica, por lo que se usa de forma tópica.

34
Q

¿Cuál es la dosis típica de anfotericina B para candidemia?

A

0.5 a 1 mg/kg/día.

Candidiasis esofágica; 0,3 mg/kg/día.

35
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la griseofulvina?

Antibióticos no poliénicos (Benzofuranos)

A

Se fija a la tubulina inhibiendo la mitosis fúngica y se une a la queratina

36
Q

¿Durante cuánto tiempo se debe administrar la griseofulvina?

A

De 2 a 6 semanas.

Tto puede variar desde 3 meses para las manos hasta 15 en las
uñas de los pies

37
Q

¿Con qué tipo de alimentos se recomienda tomar la griseofulvina?

A

Con alimentos grasos.

Se acumula en tejidos con queratina

38
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los azoles?

A

Inhiben la síntesis de ergosterol por inhibición del sistema CYP (citocromo P450, enzimas hepáticas).

39
Q

¿Qué diferencia hay entre los triazoles y los imidazoles en términos de metabolismo y efecto en la síntesis de esteroles en el humano?

A

Los triazoles se metabolizan con mayor lentitud y tienen menor efecto en la síntesis de esteroles en el humano.

40
Q

¿Cuál es la vía de administración de los imidazoles como el clotrimazol, econazol, miconazol y ketoconazol?

A

local

41
Q

¿Qué tipo de infecciones trata los imidazoles?

A

Dermatofitosis, candidiasis mucocutánea, intertrigo digital, balanopostitis, vulvovaginitis, pitiriasis versicolor.

42
Q

¿Cuáles son algunas reacciones adversas comunes de los imidazoles?

A

Eritema, escozor, ampollas y desprendimiento de la piel, edema, prurito y urticaria.

43
Q

¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa del uso tópico de imidazoles?
* A) Dolor de cabeza
* B) Náuseas
* C) Eritema

A
  • C) Eritema
44
Q

¿Cuál es el uso principal de los triazoles en la medicina?

A

Se usan como tratamiento de elección o como terapia de mantenimiento en micosis sistémicas.

45
Q

¿Cuál es la vía de administración del itraconazol?

A

Oral (PO) e intravenosa (IV).

46
Q

¿Cuál es la vía de administración del fluconazol?

A

Oral (PO) e intravenosa (IV).

47
Q

¿Qué tipo de micosis trata el itraconazol?

A

Micosis superficiales y profundas, incluyendo dermatofitosis, onicomicosis, aspergilosis, HISTOPLASMOSIS, blastomicosis y candidiasis.

48
Q

¿Cuál es una reacción adversa importante del itraconazol?

A

Hepatotoxicidad.

(hacer hepatograma previamente, luego controlar)

tb náuseas, vomitos, erupción cutánea

49
Q

¿Cuál es una reacción adversa de dosis superiores a 400 mg/día de fluconazol?

A

Alopecia.

50
Q

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de fluconazol?
* A) Insuficiencia renal
* B) Embarazo
* C) Hipertensión

A
  • B) Embarazo
51
Q

¿Qué triazol es preferido para aspergilosis invasiva y por qué?

A

Voriconazol, porque es menos tóxico y más efectivo que la anfotericina B.

52
Q

¿Cuáles son las dosis variables del fluconazol según la indicación?

A

De 150 a 800 mg/día.

53
Q

¿Cuál es la dosis de carga del voriconazol?

A

6 mg/kg cada 12 horas.

54
Q

¿Cuáles son algunos efectos adversos del fluconazol?

A

Intolerancia gastrointestinal, rash y alteración del hepatograma.

55
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el isavuconazol es correcta?
* A) Requiere monitoreo frecuente.
* B) Es el más nuevo del grupo en ser aprobado.
* C) Tiene muchas interacciones medicamentosas.

A

B) Es el más nuevo del grupo en ser aprobado.

Menos interacciones medicamentosas y hepatotoxicidad

56
Q

Indicado para profilaxis y tratamiento de levaduras y hongos filamentosos. Efectos adversos: náuseas, vómitos, cefalea.

A

Posaconazol

57
Q

Para la utilización tópica en candidiasis de mucosas.

A

Nistatina

Polvo, supositorios y suspensión oral.

58
Q

Uso adjunto a la Anfotericina en el tratamiento de meningitis por criptococo y neumonía severa por criptococo

A

Flucitosina

Interviene en la síntesis de RNA, DNA y proteínas.

59
Q

¿Cuáles son algunos efectos adversos de la Flucitosina?

A

Mielosupresión e intolerancia gastrointestinal.

60
Q

¿Cuál de las siguientes es una presentación de la Nistatina?
* A) Cápsulas
* B) Polvo
* C) Tabletas

A
  • B) Polvo
61
Q

¿Cuál es una indicación de la Flucitosina?
* A) Aspergilosis
* B) Dermatofitosis
* C) Meningitis por criptococo

A

C) Meningitis por criptococo.

62
Q

¿Cuáles son las tres drogas que comprenden las equinocandinas?

A

Caspofungina, Anidulafungina y Micafungina.

Sólo existen presentaciones parenterales y no tienen mayores efectos adversos.

63
Q

¿Cuáles son los usos clínicos principales de las equinocandinas?

A

Infecciones graves por Candida y Aspergilosis.

64
Q

¿Cuál es la equinocandina de nueva generación con vida media prolongada y uso semanal?
* A) Caspofungina
* B) Rezafungin
* C) Ibrexafungerp

A

B) Rezafungin.

65
Q

¿Cuál es un efecto adverso común de la terbinafina?

A

Intolerancia gastrointestinal

66
Q

Inhibe la síntesis de la glucano sintasa. Estudiada para infecciones por Cándida (incluida C.auris)

A

Ibrexafungerp

67
Q

Es el tratamiento de elección en onicomicosis en dosis de 250 mg/diarios por 6 a 12 semanas

A

Alilaminas: Terbinafina

68
Q

¿Qué infecciones trata el voriconazol?

A

Candidiasis (algunas especies resistentes a fluconazol), aspergilosis y fusariosis.

69
Q

¿Qué infecciones trata el fluconazol?

A

Candidiasis y criptococosis.

NO contra hongos filamentosos

70
Q

¿En qué casos se utiliza el fluconazol para la profilaxis secundaria?

A

Meningitis criptocócica.

Buena absorción y penetración en el LCR

71
Q

¿Cuál es la duración mínima recomendada para el tratamiento con imidazoles?

A

Al menos 4 semanas.

72
Q

¿Cuáles son algunas reacciones adversas de la griseofulvina?

A

Puede tener reacciones adversas hematológicas.

73
Q

¿Qué tipo de infecciones trata la griseofulvina?

A

Dermatofitosis, incluyendo Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.

Tto de tiñas, Onicomicosis

74
Q

¿Cuál es la vía de administración de la griseofulvina?

A

Vía oral

75
Q

¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la anfotericina B liposomal sobre la anfotericina B desoxicolato?
A) Menor toxicidad
B) Menor costo
C) Tratamientos más cortos

A

A) Menor toxicidad
C) Tratamientos más cortos

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