Antiparasitários Flashcards
Cuales son los tipos de antiprotozoarios?
Antipaludicos
Antitripanosomicos
Amebicidas
Antipalúdicos
Se usa también en toxoplasmosis al asociarse con sulfadiacina
Pirimetamina
Antipalúdicos:
Es una alternativa para tratar los antiprotozoarios tomando en cuenta que se ha desarrollado resistencia a la cloroquina
Mefloquina
Cuales son los Amebicidas?
Metronidazol
Tinidazol
Ornidazol
Diloxanida
Paromomicina
Cuales son los antitripanosómicos?
Benznidazol: adultos
Nifurtimox: niños
Eflornitina
Melarsoprol
Excelente para la ameba histolítica (parasitemias importantes, afecta el pulmón, hígado). EN comprimidos y en presentación endovenosa
Metronidazol
Alopurinol
Antimoniato de Meglumina
Estibogluconato sódico o de Cálcico
Pentamidina
Para leishmaniasis visceral
Estibogluconato sódico. Es útil en leishmaniasis visceral, mucocutánea y cutánea.
Antimoniato de meglumina (Glucantime). No es tan útil en leishmaniasis visceral.
Para Neumocistis jirovecii
Pentamidina
Cuales son las presentaciones de la Ivermectina?
Inyectable o via oral
Acaricidas
Para ectoparásitos. Son casi todos cremas o soluciones.
* Benzoato de bencilo
* Hexacloruro de gammabenceno
* Permetrina al 5%
* Ivermectina
ANTIHELMINTICOS:
Albendazol
Ivermectina
Mebendazol
Niclosamida
Prazicuantel
Tiabendazol
Bitionol
Dietilcarbamazina
ANTIHELMINTICOS
Para quiste hidatídico
Albendazol
Cuales son los Antipalúdicos?
- Cloroquina
- Mefloquina
- Quinidina
- Quinina
- Primaquina
- Pirimetamina
Cuales son los tipos de antiparasitarios?
Antiprotozoarios
Antihelminticos
Acaricidas
¿Cómo se clasifican los protozoarios?
Los protozoarios se clasifican en:
* Metazoarios (pluricelulares, micro o macroscópicos)
* Platielmintos o gusanos aplanados: Trematodos (ej. Fasciola hepática, Schistosoma) y Cestodos (ej. Tenia)
* Nematodes o gusanos cilíndricos: Triquinosis, filarias, ascaris, oxiuros
* Ancanthocephala (raros en humanos)
¿Cuáles son los síntomas agudos de la giardiasis?
Diarrea, dolores cólicos, distensión abdominal, náuseas, vómitos y, en ocasiones, fiebre.
- En la cronicidad: diarreas prolongadas, pastosas,
con alimentos sin digerir, dolor abdominal, anorexia,
pérdida de peso.
¿Cómo se diagnostica la giardiasis?
Mediante un estudio parasitológico seriado de materia fecal (MF).
¿Qué síntomas se presentan en el síndrome disentérico de la amebiasis intestinal?
Evacuaciones pequeñas y numerosas con moco, sangre, poco contenido fecal, dolor abdominal, pujos y tenesmo.
Los trofozoítos invaden las criptas del intestino, formando úlceras con forma de cuello de botella que pueden llevar a la perforación.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la giardiasis es verdadera?
a) Solo afecta a pacientes sintomáticos
b) No causa fiebre
c) Puede causar pérdida de peso en la cronicidad
d) Siempre se manifiesta con vómitos
c) Puede causar pérdida de peso en la cronicidad
¿Cuál es la recomendación del Comité de Expertos en amibiasis de la OPS para un portador asintomático de E. histolytica con quistes presentes pero sin síntomas clínicos?
a) Tratar con metronidazol
b) Tratar con tinidazol
c) No administrar tratamiento
d) Tratar con cloroquina
c) No administrar tratamiento
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¿Cuál de los siguientes tratamientos se divide en tres tomas diarias para la amibiasis intestinal?
a) Metronidazol
b) Tinidazol
c) Nitazoxanida
d) Secnidazol
a) Metronidazol
Se origina por metástasis de la infección de la mucosa intestinal a través de la circulación portal.
Amebíasis Hepática
Hepatomegalia dolorosa con irradiación al hombro del mismo lado, fiebre mayor de 38°C, y mal estado general.
Es una zoonosis que afecta tanto a perros como a humanos.
Flebótomo hembra
Leishmaniasis
Afecta a las poblaciones más pobres del planeta.
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¿Cuál es la forma más grave de leishmaniasis y por qué?
La leishmaniasis visceral, porque es mortal si no se trata.
¿Qué síntomas caracterizan a la leishmaniasis visceral?
Fiebre irregular, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemia.
¿En qué forma de leishmaniasis se realiza la biopsia de médula ósea o del bazo para diagnóstico?
a) Cutánea
b) Mucocutánea
c) Visceral
d) Ocular
c) Visceral
¿Qué tratamiento local para la leishmaniasis cutánea produce quemaduras de hasta 2° grado?
a) Crioterapia
b) Radioterapia
c) Inyecciones de antimonio pentavalente
d) Terapia con antibióticos
b) Radioterapia
¿Cuál es la principal dificultad reportada en el uso de antimoniales pentavalentes en el tratamiento de la leishmaniasis?
a) Falta de disponibilidad
b) Costos elevados
c) Toxicidad del fármaco y dolor del tratamiento
d) Interacción con otros medicamentos
c) Toxicidad del fármaco y dolor del tratamiento
Leishmaniasis
Se utiliza en casos de menos de 3 meses de evolución, con lesiones únicas o pocas, menores a 3 cm. La eficacia aumenta con la adición de antimonio pentavalente intralesional.
Crioterapia
¿Cuáles son los dos antimoniales pentavalentes utilizados como tratamientos de primera línea para la leishmaniasis?
El estibogluconato sódico y el antimoniato de meglumina (Glucantime).
¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso de los antimoniales pentavalentes?
a) Diarrea
b) Polineuritis
c) Hipertensión arterial
d) Mialgias
c) Hipertensión arterial
- Efectos adversos de los antimoniales pentavalentes:
- dolor en el sitio de la inyección
- diarrea
- mialgias
- dolores articulares
- aumento de las transaminasas
- trastornos electrocardiográficos que son reversibles pero
pueden causar arritmias graves, paro cardiaco, bradicardia y polineuritis, aconsejandose realizar evaluaciones cardiovasculares y de funcionalismo hepático y renal antes y después del tratamiento.
¿Cuál de los siguientes tratamientos se recomienda en caso de alta resistencia al estibogluconato para la leishmaniasis?
a) Anfotericina B
b) Hidroxistilbamidina
c) Nitazoxanida
a) Anfotericina B
¿En qué situaciones se utiliza la pentamidina en el tratamiento de la leishmaniasis?
Se usa en las formas viscerales de leishmaniasis si los antimoniales fracasan.
¿Cuál es otro medicamento de segunda elección en el tratamiento de la leishmaniasis?
Hidroxistilbamidina.
Pentamidina, Anfotericina B
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la tricomoniasis en adultos?
Metronidazol 250 mg dos veces al día durante 7 días. En mujeres adultas, se complementa con óvulos locales.
Tinidazol: adultos: 2 g. única vez. Mujeres adultas se complementa con óvulos, crema o tabletas, 1
vez/día, 7 días.
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¿Qué tratamiento se recomienda para Blastocystis hominis?
idem Giardiasis
- Metronidazol 250 mg tres veces por día por 5 a 10 días.
- Tinidazol 2 g en dosis unica.
- Nitazoxanida 500 mg dos veces por día por 3 días.
¿Qué síntomas son característicos del ataque palúdico?
Escalofríos, fiebre alta (40-41°C), cefalea intensa, delirio leve, malestar epigástrico, náuseas, vómitos y sudoración.
¿Cómo se manifiestan las fiebras en función de la especie de Plasmodium?
Fiebre terciana (cada 48 horas) en P. vivax y P. ovale, fiebre cuartana (cada 72 horas) en P. malariae, y fiebre continua en infecciones con desarrollo asincrónico de parásitos.
¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento con cloroquina para Plasmodium?
* A) 3 días
* B) 7 días
* C) 14 días
* D) 1 mes
B) 7 días
¿Qué medicamento se utiliza para la profilaxis del paludismo?
* A) Doxiciclina
* B) Sulfato de quinina
* C) Cloroquina
* D) Clindamicina
C) Cloroquina
500 mg una vez por semana, comenzando 1 semana antes de la exposición y continuar hasta 4 semanas posteriores a la
exposición.
¿Cuál es la dosis de cloroquina para tratar Plasmodium en adultos?
1 g en la primera dosis, luego 500 mg a las 6, 24 y 48 horas posteriores.